El doble orificio de la válvula mitral (DOVM) descrito en 1876¹ es una cardiopatía congénita inhabitual², raramente se presenta aislado y frecuentemente se ve asociado a otras cardiopatías congénitas. Existen varias clasificaciones anatómicas, siendo menos prevalente la presentación de dos orificios simétricos divididos completamente por un puente fibroso (PF), como la imagen aquí presentada, correspondiente a una ecocardiografía de superficie de una paciente de 31 años portadora de una tetralogía de Fallot corregida en la infancia. En al panel A se observa un eje corto a nivel de la válvula mitral en diástole, evidenciando dos orificios de similar tamaño (asteriscos amarillos), que corresponde al DOVM tipo central o también denominado balanceado, cada uno conectado a un músculo papilar (panel D)Los paneles centrales B y E muestran vistas en 3D, el panel B corresponde a una vista ventricular eje corto que evidencia la simetría de ambos orificios y el panel E a una vista auricular eje corto donde se aprecia el puente fibroso (PF) completo. El panel C demuestra al Doppler color una válvula normofuncionante con flujo diastólico a través de ambos orificios. El Panel F corresponde a una reconstrucción multiplanar (MPR) obtenida de un zoom 3D simulando la orientación anatómica de la válvula en diástole, dando un aspecto en “gaviota” o en “V” invertida. En conclusión estas imágenes permiten familiarizarnos con el aspecto ecocardiográfico de esta singular patología.

Video disponible en http://www.ecocardio.cl/dovm. html.

Double orifice mitral valve (DOMV) first reported in 1876, is a rare congenital anomaly, which can present isolated or associated with other congenital heart defects. Various anatomical classifications exist, being the less frequent the existence of two symmetrical orifices divided by a fibrous bridge (balanced type) as the image here displayed, that belongs to a 31 years-old female with a tetralogy of Fallot corrected by surgery in his childhood. Finally, the pictures here depicted acquaint us with the echocardiographic hallmarks of DOMV.

1: Orificio uno, 2: Orificio dos. AL: Músculo papilar anterolateral. PF: Puente fibroso. PM: Músculo papilar posteromedial.