Rev. Otorrinolaringol. Cir. Cabeza Cuello 2008; 68: 95-100

REVISTA DE REVISTAS

LIBERACIÓN DE METILPREDNISOLONA INTRA-TIMPÁNICA VERSUS INTRAVENOSA A LA PERILINFA COCLEAR
INTRATYMPANIC VERSUS INTRAVENOUS DELIVERY OF METHYLPREDNISOLONE TO COCHLEAR PERILYMPH
Philip A. Bird, Evan J. Begg, Mel Zhang, Allan T. Keast, Daran P. Murray, and Thomas J. Balkany.

OtolNeurotol 2007; 28: 1124-30

La administración sistémica de corticoides ha sido el método de elección para tratar patologías del oído interno, tales como enfermedades autolnmunes del oído, laberintis aguda posmeningitis, sordera súbita y síndrome de Cogan. Recientemente la inyección intratimpánica (IT) de corticoides ha llegado a ser una aceptada posibilidad terapéutica para estas patologías del oído interno.

Altas concentraciones de corticoides han sido encontradas en perilinfa de modelos animales luego de administración IT versus distintas formas de administración sistémica, pero no existen publicaciones en modelos humanos.

Se decidió estudiar las concentraciones perilinfáticas de metilprednisolona en humanos, porque existen estudios en modelos animales, que muestran que la metilprednisolona alcanza concentraciones más altas y por mayor tiempo en la perilinfa y endollnfa que con dexametasona e hidrocortisona.

Comparar las concentraciones de metilprednisolona en perilinfa y plasma, luego de su administración IT o Intravenosa (IV).

Se Incluyeron 33 pacientes que Iban a recibir un implante coclear.

La administración de metilprednisolona (40 mg/ mi) fue de 1 mi en el caso IT y en la administración IV recibieron una dosis de 1 mg/kg o 10 mg/kg.

El corticoide fue administrado 0,5-2 horas antes de tomar la muestra de plasma y perilinfa, esta última se obtuvo luego de realizar el abordaje quirúrgico para realizar el Implante coclear.

La mediana de edad fue 43 años. Las medianas de las concentraciones perilinfáticas fueron 6,7 mg/ L, 0,053 mg/L y 0,2 mg/l luego de la administración IT, IV (1 mg/kg) e IV (10 mg/Kg) respectivamente, esta diferencia fue estadísticamente significativa.

La concentración plasmática luego de la administración IT fue 16 veces menor que la administración IV de 1 mg/Kg y 136 veces menor que la IV de 10 mg/Kg.

La administración IT de metilprednisolona en humanos, resulta en más altas concentraciones perilinfáticas y más bajas concentraciones plasmáticas que la administración IV

Dr. Freddy Martel Vera
Departamento de Otorrinolaringología
Pontificia Universidad Católica de Chile