Rev. Otorrinolaringol. Cir. Cabeza Cuello 2008; 68: 95-100

REVISTA DE REVISTAS

CIDOFOVIR ¿USAR O NO USAR?
CIDOFOVIR: TO USE OR NOT TO USE?
Marlene A. Soma and David M. Albert (Department of Otoiaryngoiogy Head and Neck Surgery, Great Ormond St Hospital for Children NHS Trust, London)
Current Opinion in Otoiaryngoiogy & Head and Neck Surgery 2008,16:86-90

Propósito de la revisión. El cidofovir es un agente antiviral cuyo uso ha ¡do en aumento en la última década como terapia adyuvante para la papilomatosis respiratoria recurrente. Ha sido usado en pacientes con papilomatosis respiratoria recurrente moderada a severa requiriendo frecuentes Intervenciones quirúrgicas. La administración intralesional después de la cirugía resectiva lleva al medicamento directamente al sitio de la enfermedad y así se piensa que tendría menos efectos secundarios slstémicos que la Infusión endovenosa.

Aunque ha tenido una popularidad en aumento, el riesgo potencial relacionado al uso de cidofovir en papilomatosis respiratoria recurrente no se ha documentado bien. Es sabido que es nefrotóxico cuando se administra endovenoso y quedan dudas del potencial carcinogénlco basado en estudios en animales (adenocarclnoma de mamas en ratas).

Una revisión sistemática revela que no existen estudios randomizados controlados, sólo un estudio caso control, reportes de algunas serles y múltiples reportes de casos. Los estudios poblacionales son pequeños, sin embargo se ha reportado casos con respuesta completa en aproximadamente 60%.

La papillomatosils respiratoria recurrente continúa siendo una enfermedad desafiante y frustrante tanto para pacientes como para sus otorrinolaringólogos.

El cidofovir intralesional es actualmente la terapia adyuvante más promisoria disponible para esta enfermedad, con una respuesta completa en aproximadamente 60% de los pacientes. Su uso, sin embargo, esta todavía en etapa Inicial y su perfil de seguridad a largo plazo todavía no se ha determinado.

Hasta que un trabajo multlcéntrlco randomiza-do controlado no sea realizado para establecer el Impacto y potenciales complicaciones, su uso debe ser reservado para papilomatosis respiratoria recurrente moderada a severa. Los pacientes y sus padres deben ser aconsejados en estos aspectos.

Dr. Francisco De la Paz P.
Departamento de Otorrinolaringología
Pontificia Universidad Católica de Chile