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Revista chilena de cirugía

versión On-line ISSN 0718-4026

Rev Chil Cir vol.69 no.3 Santiago jun. 2017

http://dx.doi.org/10.1016/j.rchic.2016.11.005 

IMÁGENES Y CIRUGÍA

 

Apendicitis izquierda, síndrome de malrotación intestinal

Left appendicitis, intestinal malrotation syndrome

 

Manuel Quiroz a,*, Luis Aguilera b, Manuel Lillo b y Loreto Vasquez a

a Cirugía General, Universidad de Chile, Campus centro, Santiago, Chile
b Hospital de Urgencia Asistencia Pública, Servicio de Salud Metropolitano Central, Santiago, Chile

Correspondencia a:


 

Paciente varón de 62 años, sin antecedentes relevantes, presenta un cuadro de 12 h caracterizado por dolor cólico en epigastrio, que migra a fosa ilíaca izquierda, se asocia anorexia y náuseas.

Al examen físico presenta dolor a la palpación en fosa ilíaca izquierda, sin signos de peritonitis.

Del laboratorio general destaca 13.000 leucocitos y el 80% de neutrófilos.

Frente a la sospecha de enfermedad diverticular se realiza TC de abdomen y pelvis (figs. 1 y 2).

 

Figura 1 Se evidencia compromiso inflamatorio
periapendicular y escaso líquido libre.

 

Figura 2 Se evidencia compromiso inflamatorio
periapendiculary escaso líquido libre.

 

Se realiza la apendicectomía y sección de las bandas de Ladd (fig. 3).

 

Figura 3 Apéndice cecal resecado extremo proximal
a la derecha.

 

El paciente evoluciona en buenas condiciones y se facilita el alta a las 24 h.

El síndrome de malrotación intestinal es una entidad infrecuente, en general se reporta en ninños como hallazgo incidental asociado a enfermedad abdominal1.

Se debe considerar, durante la cirugía de un cuadro agudo, la sección de las bandas de Ladd por el riesgo de obstrucción intestinal en estos pacientes2.

 

Bibliografía

1. Kamiyama T, Fujiyoshi F, Hamada H, Nakajo M, Harada O, Haraguchi Y.Left-sided acute apendicitis with intestinal malrotation. RadiatMed. 2005;23:125-7.         [ Links ]

2. Ratani RS, Haller JO, Wang WY, Yang DC. Role of CT in left-sided acute appendicitis: Case report. Abdom Imaging. 2002;27:18-9.         [ Links ]

 


Recibido el 7 de noviembre de 2016; aceptado el 10 de noviembre de 2016
Disponible en Internet el 12 de diciembre de 2016

Responsabilidades éticas

Protección de personas y animales. Los autores declaran que para esta investigación no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales.

Confidencialidad de los datos. Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicación de datos de pacientes.

Derecho a la privacidad y consentimiento informado. Los autores han obtenido el consentimiento informado de los pacientes y/o sujetos referidos en el artículo. Este documento obra en poder del autor de correspondencia.

Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

* Autor para correspondencia: M. Quiroz
Correo electrónico: quirozflores.manuel@gmail.com

 

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