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Revista chilena de cirugía

versão On-line ISSN 0718-4026

Rev Chil Cir v.60 n.1 Santiago fev. 2008

http://dx.doi.org/10.4067/S0718-40262008000100002 

Rev. Chilena de Cirugía. Vol 60 - N° 1, Febrero 2008; págs. 3-4

IMÁGENES Y CIRUGÍA

Lipoma cecal invaginado hasta colon descendente*

Colonic lipoma with intussuception

 

Drs. R. ZAMORANO S.1,2, A. CAMPOS G.1, A. ZAMORANO C.1, P. MARÍN B.3, J.C. MOLINA R.3

1Servicio de Emergencia, 2Departamento de Cirugía, 3lnternos Facultad de Medicina, Hospital Clínico Universidad de Chile, Santiago, Chile.

Correspondencia a:


 

Paciente mujer de 49 años de edad, que consulta por dolor abdominal difuso, tipo cólico intenso, asociado a vómitos y deposiciones líquidas y distensión abdominal. Al examen físico general destacaba deshidratación leve, normotensa, nor-mocárdica y afebril. Al examen abdominal, con cicatriz de McBurney, distendido, doloroso en forma difusa, especialmente en flancos, RHA ausentes y clapoteo gástrico. Es ingresada con los diagnósticos de obstrucción intestinal y deshidratación moderada secundaria.

La TC de abdomen y pelvis, muestra una obstrucción intestinal por invaginación ileocolónica y presencia de un tumor cecal, la que llega hasta colon descendente, con escaso líquido libre (Figuras 1 y 2), por lo que se opera.



Se encuentra invaginación ileocolónica, con un tumor cecal que hace de "lead point", llegando éste hasta colon descendente (Figuras 3 y 4). Se realiza desinvaginación manual y resección ileocecal en block, con cierre del colon ascendente e ileoascen-doanastomosis términolateral, en 2 planos.




Biopsia rápida informa lipoma cecal, dependiente de la submucosa, de 7 cm de diámetro, con márgenes quirúrgicos libres de tumor, lo que fue confirmado en la biopsia definitiva (Figura 5). Alta al séptimo día postoperatorio.


 

REFERENCIAS

1. Zubaidi A, Al-Saif F, Silverman R. Adult intussusception: a retrospective review. Dis Colon Rectum 2006: 49;1546-1551.         [ Links ]

2. Yamada H, Morita T, Fujita M, Miyasaka Y, Senmaru N, Oshikiri T. Adult intussusception due to enteric neoplasms. Dig Dis Sci 2007: 52; 764-766.         [ Links ]

3. Chang CC, Liu KL. Colonic lipoma with intussusception. Mayo Clin Proc 2007; 82:10.         [ Links ]

4. Gayer G, Zissin R, Apter S, Papa M, Hertz M. Pictorial review: adult intussusception-a CT diagnosis. Br J Radiol 2002; 75: 185-190.         [ Links ]

5. Grunshaw ND. The imaging of intussusception. Clin Radiol 2005; 60: 828.         [ Links ]


*Recibido el 8 de Octubre de 2007 y aceptado para publicación el 12 de Noviembre de 2007.

Correspondencia: Dr. Ricardo Zamorano S.
Hamburgo 745 -D. Santiago, Chile. e-mail : semamonva@gmail.com

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