Hablemos de salud global. Con frecuencia se escucha esta palabra en estos días. Los estudiantes de hoy quieren tener una experiencia de salud global, en mayor número los investigadores están liderando estudios en el tema y los educadores están enseñando principios de salud global en las salas de clases. Entonces, ¿qué es salud global? Y aún más ¿cómo deberíamos pensar sobre ella? Koplan ¹ define Salud Global como "el área de estudio, investigación y práctica que busca, de for ma prioritaria, mejorar y alcanzar equidad en salud para la población mundial".

La Salud Global es interdisciplinaria y colaborativa, enfatiza problemas que atraviesan fronteras, se enfoca en los determinantes de salud y es capaz de integrar el concepto de atención centrada en el individuo con salud de la población. Además, enfrenta grandes desafíos que requieren de colaboración transnacional y el trabajo de diversas disciplinas que puedan ser solucionados con éxito.

Las Naciones Unidas consideran dieciocho problemas de Salud Global que deberán enfrentar en las próximas décadas, entre ellas, la migración. Esta, ya sea por motivos climáticos, desastres naturales o bien por violencia, es un gran desafío que enfrentan quienes trabajan en temas de salud internacional, y para poder planificar la salud de individuos, familias y poblaciones, y ser capaces de entregar un mejor cuidado, se deberá considerar siempre la migración como un factor relevante. Las Naciones Unidas² definen refugiados como individuos protegidos por leyes internacionales que han tenido que dejar forzosamente su país de origen a raíz de una persecución. En contraste con ello, los migrantes son individuos y/o familias que deciden voluntariamente dejar su hogar en un país o lugar específico en busca de mejores condiciones de vida. Sin embargo, en ambos casos, la acción de transportarse a un nuevo país, comunidad o cultura tiene implicancias en salud tanto para el país de origen como para el receptor de estos individuos. Como afirma Carlos Van der Laat³, la migración es un determinante en salud por sí mismo y de tal modo, tiene un rol protagónico en salud global.

Nueva evidencia certifica que hoy el mundo se enfrenta al mayor número de personas sin hogar que se ha presentado a lo largo de la historia y el planeta está sien do testigo de los más altos niveles de desplazamiento registrados. Los datos actuales muestran que cerca de 65,3 millones de personas han debido dejar sus hogares, entre ellos, 21,3 millones lo han hecho como refugiados y más de la mitad de ellos siendo menores de edad³. En América Latina el problema sigue la tendencia internacional y en Chile el número de migrantes con diversas nacionalidades ha crecido exponencialmente en los últimos años⁴.

Como bien se ha dicho, al ser un determinante social en salud, el problema no es indiferente para quienes ejercemos como enfermeras clínicas o enfermeras investigadoras. Bien sabemos que el contexto en el que las personas vivan y trabajen impactará su salud, al igual que somos conscientes de que los migrantes y refugiados suelen vivir en contextos de pobreza experimentando peores resultados en salud. Por ser agentes de cuidado, es común que trabajemos en primera línea con refugiados o inmigrantes. Este editorial ofrece sugerencias en el trabajo con estos grupos sociales.

En el sistema de salud, las enfermeras clínicas son las principales proveedoras de cuidado y debido a su preparación clínica y profesional poseen las competencias para dar consejería, educar y abogar tanto por individuos como por comunidades. Históricamente, las enfermeras han trabajado con comunidades vulnerables, y en sintonía con ello es que hoy debemos contar con enfermeras capaces de proveer un cuidado sensible a las diferencias culturales, que no sólo contenga bases sólidas en la medicina occidental sino que también se abra a formas de cuidado alternativas/complementarias.