REV CHIL OBSTET GINECOL 2003; 68(5): 440-440

REVISTA DE REVISTAS

La obesidad un factor de riesgo independiente para infección en pacientes embarazadas sometidas a cesárea

Thomas D. Mylas, Jasan Gooch, Joaquín Santilaya. Obstet Gynecol 2002; 100(5): 959-64.
Resumió: Dr. Juan Vallejos Paredes

El objetivo del estudio fue evaluar la obesidad, catalogada como índice de masa corporal mayor a 30.0, como un factor de riesgo independiente para infección en pacientes con cesárea electiva y de urgencia. Se realizó un estudio retrospectivo, utilizando un universo de 611 pacientes con cesárea, entre enero del 2000 a agosto del 2001. Fueron excluidas 37 pacientes por el antecedentes de corioamnionitis, quedando un grupo de 574 pacientes, separadas en dos grupos (cesárea electiva-cesárea de urgencia), a su vez fueron subdivididas de acuerdo a la presencia o ausencia de infección postoperatoria. Los parámetros evaluados fueron: edad, raza, paridad, edad gestacional ICM, tiempo operatorio, número de tactos, largos del parto, uso de monitoreo fetal, obesidad (ICM > de 30,0, pérdidas sanguíneas estimadas tipo de incisión, calidad del operador (becado o residente). Las variables de medición estadística utilizadas fueron a través de T Student, X cuadrado, análisis de multivariables con un nivel de significancia de p< 0,05. Los resultados obtenidos fueron los siguientes: el promedio de edad gestacional fue de 38,3 semanas, 360 fueron cesáreas de urgencia, 214 fueron cesáreas electivas.

En el grupo de las cesáreas de urgencia tuvieron significación estadística como factor de riesgo de infección los siguientes parámetros:

1. Largo del trabajo de parto previo a la cesárea (p< 0,01).
2. Número de tactos vaginales (p< 0,01).
3. ICM (p< 0,01).
4. Obesidad (ICM > 30,0) (p< 0,01).

Para el grupo de las cesáreas electivas los resultados con significación estadística para infección fueron:

1. ICM (p< 0,03).
2. Raza negra (p< 0,01).

De acuerdo a estos resultados se concluye que la obesidad es un factor independiente de riesgo que per se predispone a la aparición de infecciones postoperatorias en cesáreas de urgencia o electivas.