Pharmacological considerations for the management of SARS-CoV-2 (COVID-19). 1st version

Rosales C., Ruth; González M., Claudio; Bernal O., Fernando; Rosales C., Ruth; González M., Claudio; Bernal O., Fernando

doi:10.4067/S0717-73482020000200138

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Revista chilena de enfermedades respiratorias

On-line version ISSN 0717-7348

Rev. chil. enferm. respir. vol.36 no.2 Santiago June 2020

http://dx.doi.org/10.4067/S0717-73482020000200138

Recomendaciones COVID-19

Consideraciones Farmacológicas para el manejo de SARS-CoV-2 (COVID-19). Primera versión

Pharmacological considerations for the management of SARS-CoV-2 (COVID-19). 1^st version

Ruth Rosales C., QF^*

Claudio González M., QF^**

Fernando Bernal O., QF^***

^{^*}Unidad de Paciente Crítico. Hospital Barros Luco Trudeau. Santiago, Chile.

^{^**}Calidad y seguridad del paciente. Hospital Dr. Exequiel González Cortés. Santiago, Chile.

^{^***}Infectología. Hospital San Juan de Dios. Santiago, Chile.

Tratamiento

No existe actualmente evidencia científica robusta procedente de ensayos clínicos randomizados para recomendar un tratamiento especifico para COVID-19 en pacientes con sospecha o confirmación de COVID-19. Sin embargo, con los conocimientos actuales, basados en reportes de casos, estudios observacionales y recomendación de expertos se pueden hacer recomendaciones de tratamientos que se detallan en este documento.

Es relevante informar a la autoridad sanitaria todo evento adverso que sea pesquisado durante o posterior al tratamiento.

Simbología tabla

*	No utilizar sondas de poliuretano, formulación contiene un alto contenido de alcohol (40%), preferir sondas silicona o PVC.
	Priorizar formulación cuando la VO no se encuentre fácilmente disponible.
∀	Sólo si Lopinavir/rit no se encuentre fácilmente disponible.
↚	Usar con precaución en pacientes con enfermedad cardíaca, antecedentes de arritmias ventriculares, hipokalemia y/o hipomagnesemia no corregida, o bradicardia (menos de 50 lpm), y durante la administración concomitante con agentes prolongadores del intervalo QT debido al potencial sinérgico.
¥	Usar con precaución en pacientes con déficit de glucosa 6-fosfato deshidrogenasa.
£	Medicamento experimental no disponible en Chile hasta el momento. En otros países el laboratorio lo ofrece como tratamiento compasivo.
Δ	No utilizar con QTc > 500 msec o aumento > 25% del basal, Miastenia Gravis o Porfiria.
ȼ	Comprimido debe ser triturado completamente y disuelto en 20 mL en SF (suero fisiológico) 0,9% para administrar por sonda naso-gástrica. Considere formulación magistral.
∇	No iniciar tratamiento en pacientes con infecciones activas. Interrumpir la administración si el paciente desarrolla una infección grave, hasta que la infección esté controlada.
ℷ	Muy poco respaldo de uso en pacientes de edad menor a 2 años.
∞	Cerca del 60% de la dosis oral de cloroquina o de hidroxicloroquina son eliminadas por vía urinaria, alrededor del 10% por vía fecal y el 30% restante por vía cutánea. Por vía urinaria, la hidroxicloroquina es excretada en un 13% como metabolitos y en un 87% no metabolizada.

Consideraciones de seguridad

Correspondencia a: QF. Fernando Bernal Ortiz, Unidad Infectología Hospital San Juan de Dios Santiago. Chile. Email: fernando.bortiz@gmail.com

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