Introducción

En Chile, la anuencia de una persona de otorgar o denegar su voluntad para participar en una investigación en el ámbito de las ciencias bio- médicas, o bien, en un procedimiento o tratamiento vinculado con su atención de salud está sujeta al proceso de consentimiento informado. Este proceso se establece con la comunicación entre el investigador del ámbito de las ciencias biomédicas o el profesional de la salud y se formaliza a través de un acta escrita, efectivándose de esta forma en un registro documental de la expresión libre e informada de la participación del sujeto en la investigación científica, o del paciente, en caso de un procedimiento o tratamiento realizado por un profesional del área de la salud. Con ello, genera un documento escrito de consentimiento informado, establecido en el Reglamento de la Ley N° 20.120 (2006), Decreto N° 114 (2011) y Decreto N° 30 (2013), y en la Ley N° 20.584 (2012) y Decreto N° 31 (2012).

Al enfrentarnos a un documento de consentimiento informado es preciso entender ese complejo arreglo de palabras que conforman las oraciones y que, a su vez, nos proporcionan información de un tema en particular. Es necesario, a través de este proceso mental, comprender la significancia de cada frase en una oración, con la finalidad de entregar claramente el mensaje subyacente (^{Ribeiro-Alves y Ferreira Cabrera, 2018}).

El procedimiento léxico que lleva a decodificar una estructura de lenguaje, sobre la base de signos o letras, es absolutamente necesario pero frecuentemente insuficiente si lo que se busca con la redacción del documento de consentimiento informado es obtener la aprobación del sujeto al que se invita a participar de un estudio, o bien del paciente que se involucrará en un procedimiento o tratamiento en materia de salud. Esta comprensión de lectura requiere que el lector (sujeto de investigación y/o paciente) conjugue sus conocimientos básicos de tipo sintáctico en relación con estructurar oraciones y frases, a fin de comprender el mensaje del investigador y/o profesional de la salud, en un texto que además integra un lenguaje técnico, especializado, que a menudo no es de amplio conocimiento de aquel. En este sentido, el texto debe ser producido considerando su contexto particular, cuya finalidad es satisfacer el propósito comunicativo (^{Ibáñez, 2010}), que en caso del documento de consentimiento es informar y obtener la declaración de aceptación para que una persona se involucre en un acto vinculado con su salud, sea para la investigación o para su atención. Por lo mismo, debe tender a ser lo menos complejo posible, una cuestión relacionada con el grado de legibilidad del documento (Ribeiro- Alves y Ferreira Cabrera, 2018).

Desde el punto de vista analítico, un documento de consentimiento informado, como texto de un discurso especializado, complementa diferentes niveles lingüísticos, conformando un sistema dinámico por el cual las unidades y relaciones en el nivel de la microestructura (léxico y gramática), se ven condicionadas por factores de orden superior, donde básicamente se tienen factores funcionales y comunicativos especializados o temáticos (^{Ciapuscio, 2009}). Por ello, dada la necesidad de facilitar la transmisión de los conocimientos propios de las ciencias biomédicas, aun cuando relacionados estrictamente con las investigaciones científicas, las unidades fraseológicas (UFs) producidas en el contexto de la finalidad del documento en estudio son claves, pues representan elementos del discurso del hablante de la lengua y no se forman automáticamente, sino que se le entregan ya preformados. Estas UFs están presentes en todo tipo de discursos, incluidos los pro ducidos en ámbitos especializados -como es el caso del documento académico-profesional-, por lo que se establecen como unidades fraseológicas especializadas (UFEs) (^{Paulos, 2015}). Lorente et al. (1998) caracterizan las UFEs como estructuras sintagmáticas que incluyen un término entre sus elementos, presentan un índice de semifijación y aparecen con una frecuencia significativa en un ámbito.

La problemática específica en esta investigación -que se sitúa en la línea de la fraseología aplicada al texto de especialidad basada en la lingüística de corpus-, busca presentar una propuesta para la carac terización de los documentos de consentimiento informado aplicados a las ciencias biomédicas, como textos propios del discurso especializado en el ámbito académico-profesional, marcados con el empleo discursivo de las UFEs. El tratamiento particular de unidades especializadas se da por el hecho de que presentan, entre sus elementos constituyentes, un término o una unidad terminológica nuclear, de la especialidad misma.

Se sostiene que la identificación de las UFEs registran la tendencia de demarcación de las estructuras típicas en el documento de consentimiento informado, que están contenidas en las informaciones y declaraciones que anteceden a las firmas de los sujetos que estarán involucrados en una determinada investigación científica en las ciencias biomédicas. En consecuencia, el objetivo principal es contribuir, desde una perspectiva fraseológica, con una propuesta de colocaciones para la caracterización de los documentos de consentimiento informado utilizados en las investigaciones científicas biomédicas.

A partir de los análisis, se arrojan elementos que contribuyen a estandarizar o normalizar el uso de documentos de información al paciente o sujeto de estudio, con una estructura adecuada que confiera mayor legibilidad, fundamental para el desarrollo de la investigación científica y en la interacción médico-paciente en el área de la salud.

El artículo se organiza en fundamentos teóricos en materia de lin güística de corpus y estudios sobre fraseología; estudio acerca del análisis de dichas estructuras léxico-discursivas; resultados cuantitativos y cualitativos; y algunas conclusiones respecto de los avances y logros obtenidos en esta investigación.

Marco de referencia

El concepto de corpus en el ámbito de la lingüística posee una serie de implicancias que van más allá del análisis de cualquier cuerpo textual, es decir, no solo ofrece información respecto de sí mismo (de lo que contiene), sino que también representa una sección más amplia de la lengua seleccionada de acuerdo con una tipología. En tal sentido, se instala como un recurso de investigación que posibilita observar las condiciones de naturalidad y autenticidad del uso de la lengua.

El fenómeno del uso de la lengua que se ocupa del estudio de las expresiones y frases (por la taxonomía de sus raíces griegas phrasis y logos) -en vías de completar medio siglo de estudio propio e independiente (^{Corpas Pastor, 2003}) en la lingüística-, presenta distintas interpretaciones conforme proponen sus estudiosos. La fraseología es la disciplina que estudia las

combinaciones estables formadas al menos por dos palabras gráficas y cuyo límite superior se sitúa en el nivel de la oración compuesta, las cuales se caracterizan por su alta frecuencia de (co)-aparición y su institucionalización en la lengua, así como los diversos grados de idiomaticidad y variación que estas pueden presentar (^{Corpas Pastor, 1996}).

Sin embargo desde la fraseología se ha tratado escasamente el uso de las UFs en el discurso científico-técnico en general (^{Conde et al., 2015}).

En la literatura especializada es posible advertir que el estudio de la fraseología especializada se aborda de la misma manera que la terminología, considerándola como el conjunto de UFs utilizadas en los textos generados en un ámbito concreto del conocimiento y, al mismo tiempo, el estudio de esas unidades, de forma análoga a los significados que los estudiosos del área asignan a la palabra “terminología” (^{Arntz y Picht, 1989}). Por su parte, ^{Sager (1993}) entiende el significado de la terminología como:

El conjunto de prácticas y métodos utilizados en la recopilación, descripción y presentación de términos.

Una teoría, es decir, el conjunto de premisas, argumentos y conclusiones necesarias para la explicación de las relaciones entre los conceptos y los términos que son fundamentales para una actividad coherente.

Un vocabulario de un campo temático especializado.

Por esta razón, en el marco de las ciencias y las tecnologías, cuando se menciona una terminología, se debe especificar la disciplina en la que se utilizan estas combinaciones fijas de palabras (por ejemplo, terminología médica, biológica y jurídica, entre otras). Según ^{Corpas Pastor (1996}), se trata de un grupo de palabras que se diferencian de las combinaciones libres de palabras por su institucionalización, su estabilidad sintáctico-semántica y su función denominativa.

Estas combinaciones o expresiones idiomáticas se entienden como una semántica de conjunto en la que su orientación no puede deducirse de los significados de palabras individuales. Así, si se omite una de las palabras, el mensaje no podría inferirse tan fácilmente considerando las restantes palabras.

Las llamadas colocaciones o unidades sintagmáticas constituyen uno de los principales temas de investigación y desarrollo en el campo de la fraseología. Dichas combinaciones se han analizado preferentemente en la fraseología de la lengua general, pero su estudio dentro de esta disciplina es relativamente reciente, más aún en el ámbito de la investigación biomédica (^{Faber et al., 2001}).

Una colocación, en la práctica, es un grupo de palabras que aparecen juntas con más frecuencia que por casualidad (^{Mckeown y Radev, 2000}). En este artículo entenderemos por colocaciones las UFs producto de combinaciones de palabras, dos o más de ellas, que suelen aparecer unidas y entre las que, además de la frecuencia de aparición, existen nexos relacionados con el significado de las formas, sin que se produzcan rupturas de las normas sintácticas que rigen las combinaciones libres de palabras en estas combinaciones (^{Li Ni, 2020}). Las colocaciones tienen entre sus características la tipicidad y precisión semántica y, por ello, expresan un concepto inequívoco y permiten la transmisión del mensaje de forma rápida y económica (^{Corpas Pastor y Mena Martínez, 2003}; ^{Koike, 2011}).

Uno de los primeros lingüistas que introdujo la noción de significado por colocación fue J. R. ^{Firth (1957}), quien estableció que la colocación es una combinación de palabras que muestra una atracción mutua y que el uso de una palabra se caracteriza por sus colocados. Para ^{Cabré (1999}), en tanto, término y palabra constituyen una única unidad, en la que la semántica del término está determinada por su relación con el objeto texto. Además, si bien reconoce el nombre como la categoría sintáctica prototípica del léxico especializado, plantea que los verbos y adjetivos con valor especializado están emparentados con un término nominal.

Las investigaciones terminológicas de orientación lingüística en años recientes tienden a señalar que la diferencia entre estas entidades no es respecto de su estatuto semiótico, sino relativas a cierta especificidad en su funcionamiento semántico-pragmático, tal como se señala aquí, a partir de la fraseología de términos especializados en el ámbito del consentimiento informado.

Para ^{Cabré (1999}), esta especificidad se puede resumir de la si guiente manera:

desde las ciencias cognitivas, se critica la suposición de la uniformidad del conocimiento especializado y su separación del conocimiento general;

desde la lingüística, se rechazan los principios prescriptivos y la concepción del término como unidad diferenciada de las palabras del lenguaje; y

desde la sociología y la comunicación, se cuestiona la concepción idealista de los términos y el carácter plano de la comunicación especializada.

De ese modo, la especificidad es semántico-pragmática y el carácter de término se activa en función de su uso en un contexto y situación adecuados y se actualiza mediante una selección de los módulos de rasgos apropiados a la especificidad de un ámbito determinado, según la situación comunicativa (^{Cabré, 1999}).

Metodología

El diseño del estudio es de tipo descriptivo con un enfoque de análisis de datos mixto: cuantitativo y cualitativo. En cuanto a los datos de corte cuantitativo, estos identifican las frecuencias y sistematicidad de las estructuras fraseológicas, como también determinan las tendencias de uso de acuerdo con las funciones gramaticales o sintácticas que correspondan. Respecto de los datos cualitativos, estos proporcionan explicaciones acerca de dichas estructuras de uso en el ámbito del discurso especializado biomédico.

Se estableció para este análisis un corpus de 176 documentos, con un total de 816.185 palabras y 5.505 frases, seleccionadas de estudios en los ámbitos de la investigación biomédica, tanto de la universidad como de usuarios médicos, buscando alcanzar la mayor representatividad posible. Además, cabe destacar aquí que el corpus está constituido por documentos de consentimiento informado destinados a personas mayores de 18 años de edad, capaces civilmente.

Procedimientos

Este corpus se analizó mediante la herramienta Sketch Engine® para establecer parámetros de concordancia, frecuencia de palabras que configuran un documento especializado en el ámbito de la investigación y otros parámetros que permiten caracterizar los diferentes documentos que conforman el corpus, identificado como ARA-CI-2018. Para este propósito, los documentos fueron dispuestos en el formato adecuado y revisados para su conformidad de acuerdo con los parámetros establecidos por ^{Parodi (2007}) en cuanto a los criterios para construir y comprender el alcance de un corpus.

De acuerdo con esto y según variables implicadas en un texto es pecializado, se puede especificar la información analizada según la Tabla 1:

Construida la base de datos, se llevó a cabo su procesamiento, aten diendo al léxico especializado y análisis de frecuencia de palabras, así como al contexto de uso del lenguaje especializado, con análisis de concordancia.

Para la identificación de los datos, se empleó el referido software de análisis léxico o de gestión de corpus, en este caso, las herramientas de lista de palabras y lista de palabras clave. Las listas de palabras representan la división del mismo en unidades más pequeñas para su análisis (^{Barlow, 2004}). Las palabras clave son aquellas cuya fre cuencia es inusualmente alta en comparación con alguna norma. El objetivo es averiguar qué palabras caracterizan los documentos de consentimiento informado. Para el corpus en uso se utilizaron las herramientas de lista de palabras y lista de palabras clave de Sketch Engine®.

En cuanto a la herramienta de colocaciones, se establece que esta permite observar cuáles son las palabras que acompañan a otra con mayor frecuencia, los colocados, y cuáles son las combinaciones de palabras que co-ocurren con determinada frecuencia en el discurso. Las colocaciones son un ejemplo de cómo los programas computacionales de análisis de corpus pueden realizar cálculos y permiten observar, por ejemplo, pares de unidades léxicas. En el corpus legal, se utilizaron las herramientas de concordancias y colocaciones también de Sketch Engine®.

Una vez que se obtuvo la lista de palabras clave del corpus objeto de estudio, se identificaron en ella los sustantivos y verbos clave, incluyendo las distintas formas verbales. En este caso, se realizó la búsqueda de colocaciones por palabras (sustantivos) y no por lemas, debido que algunos autores han determinado que el análisis por lemas puede distorsionar los patrones de colocaciones.

Resultados

Los resultados se organizan en función del objetivo principal. En este sentido, se realizó un análisis para determinar las colocaciones entendidas como estructuras fraseológicas más frecuentes, para luego explicar cualitativamente dichas estructuras con ejemplos ilustrativos. En relación con los procedimientos metodológicos aplicados a continuación se presentan en primer lugar los resultados respecto de los términos más frecuentes utilizados en el corpus de documentos de consentimiento informado; más tarde se determinan las concordancias de cada término con el objeto de precisar las palabras que co-ocurren. Finalmente, se determinan las colocaciones más frecuentes encontradas en el corpus del ámbito especializado biomédico.

Conclusiones

En este artículo se han obtenido resultados mediante los cuales se puede identificar UFEs en los documentos de consentimiento informado utilizados en las investigaciones biomédicas.

Fueron analizados 176 (ciento setenta y seis) documentos de consentimiento informado con el uso del programa Sketch Engine®. A partir de los resultados obtenidos y analizados se han adoptado tanto elementos cualitativos a través de la búsqueda de concordancias en los textos analizados, como cuantitativos mediante el análisis de listas de frecuencia, con palabras clave y colocaciones observadas en el corpus, con las cuales se aproxima una conclusión

Los resultados de este estudio demuestran que la metodología de análisis utilizada se corresponde para análisis de tipo descriptivo como el presente, considerando el uso de un corpus especializado con fines específicos de uso en el ámbito biomédico. Se evidenció el uso de palabras precisas en el corpus analizado, propio del lenguaje objeto de análisis, con colocaciones léxicas y gramaticales que sugieren patrones de lenguaje de la formulación del documento de consentimiento informado, como por ejemplo “médico del estudio" “investigación científica” o “información necesaria”.

Al respecto, se puede observar que el uso de las colocaciones no varía en los diferentes documentos, guardando una relación semántica entre las mismas unidades, como se aprecia en función de los ejemplos antes mencionados.

Es importante determinar el uso frecuente de estas UFs, toda vez que posibilitan a los usuarios legos en este lenguaje específico, apreciar y entender el mensaje del emisor, a través de un texto que se torna legible en la medida que se emplean más colocaciones, que resultan ser regulares a la luz de los resultados obtenidos. Con ello, se advierte una regularidad de lenguaje especializado en el área biomédica, por el uso de patrones léxicos específicos.

Los resultados aquí presentados y los estudios que son necesarios de abordar, nos permitirán obtener un léxico y formato de uso que resulta de las palabras empleadas y de la forma en que se entiende esta comunicación. Se adquirirá una sintaxis y una combinación mental de textos y sus significados propios de este discurso especializado. Se espera con este tipo de análisis, advertir un lenguaje en uso en el ámbito biomédico derivado de la comunicación efectiva y necesaria entre las partes, como aquí se aborda su caracterización, adquiriendo una naturaleza sinsemántica y conceptual que posibilite entender el fondo de la comunicación y obtener el objetivo, entender y consentir a través de la información contenida en los documentos de consentimiento informado.

La presente investigación intenta generar una vía de investigación en el ámbito de la fraseología especializada, médico-científica, con el fin de aumentar la precisión del uso del lenguaje especializado y, con ello, maximizar la comprensión por parte de los sujetos de estudio o pacientes, de una determinada actividad en el ámbito de la salud.

Por último, este estudio propone un punto de inicio para profundizar y estimular la investigación de las UFEs en el ámbito biomédico u otro del ámbito científico, desarrollando así una estructura lingüística propia del documento de consentimiento informado.