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Revista chilena de pediatría

versión impresa ISSN 0370-4106

Rev. chil. pediatr. v.69 n.5 Santiago jul. 1998

http://dx.doi.org/10.4067/S0370-41061998000500003 

Rev.Chil.Pediatr.69 (5);200-206,1998

 

 

Cateterización del bulbo yugular en niños

con traumatismo encefálico grave

 

Yugular bulb blood oxygen saturation in children with severe head trauma.

 

Cristián Clavería R.1 ;Alejandro Donoso F.1 ;Cristian Valverde G.1; Bernd Oberpaur W.1 ;Mario Vildoso F.1 ;Alejandro Gallardo F.1 ;Patricia Frangini S.2

 

 

1 Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos. Hospital Dr. Sótero del Río

2 Interna Medicina. Pontificia Universidad Católica de Chile

 

 

Objetivo: destacar 10 utilidad de la medición de la saturación de oxigeno en la sangre venosa del bulbo yugular

(SalBYO2), en la vigilancia y manejo de la hipos o isquemia cerebral global en pacientes con traumatismo encefalocraneano grave y sus correlaciones con las presiones arterial media, intracraneana y de perfusión cerebral. Pacientes y métodos: once niños (promedio de edades 98 meses, nueve varones), con traumatismo craneoencefálico grave calificación de Glasgow igual o -menor a 8), causado por impacto con vehículos en la vía publica, fueron admitidos a una unidad de cuidaos intensivcs pediátricos de in hospital suburbano de Santiago durante un periodo de 1 2 meses. En todos se introdujo un catéter en e! bulbo yugular y se hicieron mediciones de SalBYO2. Resultados: la SctBYGs era anormalmente baja en cuatro pacientes., En todos había acentuada hiperventilación y en dos hipertensión intracraneana, pero se normalizó mediante ajustes en los controles de los ventiladores mecánicos y el manejo efectivo de la hipertensión intracraneana. No se registraron complicaciones debidas cl procedimiento. Todos los pacientes sobrevivieron. Conclusiones: el método es aplicable y seguro en pacientes de unidades pediátricas de cuidados intensivos. La medición de Ia SalBYO2 es útil como complemento en la evaluación de la oxigenación global cerebral en pacientes con traumatismo encéfalocraneano grave.

 

Palabras clave: cateterización bulbo yugular, saturación de oxigeno bulbo yugular, traumatismo encéfalo craneano, TEC, pediatric.

 

 

Yugular bulb blood oxygen saturation in children with severe head trauma

 

Objective: to "highlight usefulness of yugular bulb blood oxygen saturation (SatBYO2) in the management of children with severe head trauma and to correlate it with inlracranecl pressure, cerebral perfusion-, pressure and mean arterial pressure. Patients and methods', yugular bulb was catheterized one blood samples were obtained for SatBYC>2 in all eleven children (9 males) admitted to a predictor c intensive care unit of c suburban general hospital at Santiago, Chile, along c 1 2-month period, because of severe head trauma Imecn Glasgow score: 7) caused by motor vehicle injuries.

Mean age of patients was 98 months. Results: abnormally low SalBYOO2 was recorded in four patients: it was associated to severe hyperventilation r a I four and with increased intracraneal pressure in two, returning to normal after proper adjustment of mechanical ventilation setings end treatment of intracraneal hypertension. No complications due "o the use of the catheter were observed, neither deaths occurred in this series Conclusion; jugular bulb catheterization is a safe method for pediatric intensive care unit: actients and SalBYO2 measurement is a useful aid to evaluate global: cerebral oxygenation in children with severe head trauma.

 

Key words: yugular bulb catheterization, yugular bulb blood oxygen saturation ,head trauma, pediatrics.

 

 

 

 

 

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