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Revista chilena de cardiología

On-line version ISSN 0718-8560

Abstract

BAHAMONDES, Juan Carlos et al. Reparación de la insuficiencia tricuspídea: resultados a largo plazo en 114 pacientes. Rev Chil Cardiol [online]. 2018, vol.37, n.2, pp.85-92. ISSN 0718-8560.  http://dx.doi.org/10.4067/S0718-85602018000200085.

Antecedentes

la reparación de la insuficiencia tricuspídea funcional está indicada en casos de insuficiencia cardíaca, generalmente, asociada a enfermedades de las válvulas cardíacas izquierdas y en algunos casos de enfermedad coronaria o cardiopatías congénitas.

Objetivo

: evaluar los resultados a largo plazo de la reparación tricuspídea en pacientes operados en la región centro sur de Chile.

Pacientes y métodos

: estudio retrospectivo de registros clínicos y operatorios en 114 pacientes con edad promedio 57.8 (DE 13) años (72 mujeres) sometidos a reparación tricuspídea asociada a otros procedimientos quirúrgicos entre 2009 y 2017.

Resultados

: la etiología de la insuficiencia tricuspídea fue debida a enfermedad reumática inactiva en 45% y a endocarditis infecciosa en 2.6%. 63% estaban en fibrilación auricular y 75% en capacidad funcional NYHC III. 15.8% tenían cirugía valvular cardíaca previa. El ecocardiograma mostró insuficiencia severa en 56% de los casos y había hipertensión pulmonar severa en 39.5%. La cirugía consistió en la implantación de un anillo semi-rígido en forma concomitante a reemplazo o reparación de lesión valvular mitral, reemplazo valvular aórtico, cierre de comunicación interauricular, cirugía coronaria o resección de tumor intra cardíaco. La mortalidad post operatoria global fue 16%, debido a falla multisistémica en 6%, insuficiencia cardíaca en 5% y hemorragia cerebral en 4.3%. El seguimiento promedio fue 78.8 (DS 7.2) meses. La supervivencia actuarial fue 74% a los 60 y 68% a los 96 meses.

Conclusión

: La cirugía de reparación de la insuficiencia tricuspídea moderada o severa, asociada a otras enfermedades cardíacas provee una buena recuperación sintomática, con excelente sobrevida alejada.

Keywords : Regurgitación tricuspídea; enfermedad valvular cardíaca; anuloplastía valvular.

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