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Revista chilena de cardiología

versión On-line ISSN 0718-8560

Resumen

VEGA, Julián et al. Insuficiencia aórtica sistólica, un fenómeno singular. Rev Chil Cardiol [online]. 2017, vol.36, n.2, pp.116-121. ISSN 0718-8560.  http://dx.doi.org/10.4067/S0718-85602017000200004.

La insuficiencia aórtica consiste en el reflujo diastólico de sangre desde la aorta hacia el ventrículo izquierdo, sus mecanismos son múltiples y su magnitud queda determinada por: el área del orificio regurgitante, el gradiente diastólico entre la aorta y el ventrículo izquierdo y la duración de la diástole. En contraposición a esto la insuficiencia aórtica sistólica (IAS) es un fenómeno inusual, con escasos reportes y con una fisiopatología particular. Reportamos tres casos clínicos que ilustran los mecanismos de la IAS. CASO 1: Hombre 54 años, consulta por palpitaciones y disnea, la ecocardiografía transtorácica (ETT) objetiva hipertrofia ventricular izquierda leve con buena función y una valvulopatía aórtica degenerativa con insuficiencia leve, durante el examen se registran ex-trasístoles ventriculares aislados asociado a IAS. CASO 2: Hombre de 61 años con diagnóstico de miocardiopatía dilatada no isquémica en estadio D. Su ETT basal evidencia severa dilatación y disfunción ventricular izquierda (FEVI 19%, DTD 90 mm), insuficiencia mitral funcional severa e insuficiencia aórtica leve. Por dependencia a infusión de inótropos se implanta en Marzo del 2016 un dispositivo de asistencia ventricular izquierda HeartWa-re, en control ambulatorio el dispositivo funcionaba normalmente y el ETT objetiva una significativa disminución de los diámetros del ventrículo izquierdo (DTD 70 mm) una válvula aórtica con apertura intermitente asociado a una IAS en rango leve a moderado. CASO 3: Mujer de 82 años con insuficiencia cardíaca y severa disfunción y dilatación ventricular izquierda, se hospitaliza por infección respiratoria, un ETT muestra insuficiencia mitral funcional severa asociado a IAS moderada.

Palabras clave : Aortic Valve Insufficiency; Heart Failure; Heart-Assist Devices.

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