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Revista chilena de cardiología

versión On-line ISSN 0718-8560

Resumen

NOCHE, Julián  y  ALBORNOZ, Francisco. Utilidad de la imagen en multi-modalidad para el diagnóstico diferencial de las masas cardíacas. Rev Chil Cardiol [online]. 2016, vol.35, n.1, pp.11-18. ISSN 0718-8560.  http://dx.doi.org/10.4067/S0718-85602016000100001.

Introducción: El presente trabajo es un estudio descriptivo de una serie de casos con masas cardíacas cuyo estudio involucró múltiples modalidades de imagen no invasiva, incluyendo Ecocardiograma (ECO), Tomografía Axial Computada Cardíaca (TAC), PET/CT (Tomografía de Emisión de Positrones) y Resonancia nuclear magnética (RNM) Cardíaca. Objetivo: Establecer la capacidad diagnóstica de la multa-modalidad de imagen en el estudio etiológico y localización de una masa cardíaca pesquisada inicialmente por ECO transtorácico. Método: Se realizó un análisis descriptivo de 37 casos estudiados con diversas modalidades de imagen no invasiva en Vanderbilt University Medical Center, Nashville, Tennessee, entre Julio 2014 y Julio 2015, La naturaleza de las masas fue determinada por biopsia, cirugía o seguimiento clínico. Resultados: Del total de masas, 14 (39%) fueron tumores confirmados por biopsia; 11 (30%) correspondieron a trombos; 1 caso (2.8%) fue una masa valvular infecciosa; 1 caso (2.8%) correspondió a calcificación caseosa del anillo Mitral; 1 caso (2.8%) fue variante normal y solo 1 caso (2.8%) fue indeterminado; 6 (17%) casos fueron masas de localización extracardíaca. La modalidad ECO + RNM Cardíaca fue suficiente para caracterizar localización y tipo histológico en 28 casos (76%); la modalidad ECO + TAC Cardíaca + RNM Cardíaca fue necesaria en 7 casos (19%); La modalidad ECO + TAC Cardíaca + RNM Cardíaca + PET/CT fue necesaria en 1 caso (2.5%) para la actividad mitótica celular; la modalidad ECO + RNM Cardíaca + PET/CT fue necesaria en 1 caso (2.5%) para localización, tipo histológico, calcio y actividad infecciosa. La modalidad ECO + TAC Cardíaca no permitió identificar localización, tipo histológico con calcificación y /o tejido adiposo. Conclusión: La multi-modalidad de imagen permitió identificar la etiología y localización de la masa cardíaca en el 97% de los casos. La combinación ECO + RNM Cardíaca fue la modalidad más usada. La TAC Cardíaca es particularmente útil para caracterizar calcificaciones y/o tejido adiposo y el PET/CT para caracterizar actividad metabólica (infección activa y actividad mitótica celular).

Palabras clave : Imagen Cardíaca No Invasiva; TAC Cardíaco; Resonancia Magnética Cardíaca; Eco-grafia Cardíaca; Multimodalidad.

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