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Revista chilena de cardiología

versión On-line ISSN 0718-8560

Resumen

CORDOVA, Samuel; GONZALES, Rodrigo  y  ZALAQUETT, Ricardo. Insuficiencia mitral causada por cuerpo extraño. Rev Chil Cardiol [online]. 2015, vol.34, n.1, pp.63-65. ISSN 0718-8560.  http://dx.doi.org/10.4067/S0718-85602015000100008.

Introducción: Hombre de 21 años con antecedentes de una valvuloplastía aórtica transventricular a los 3 meses de edad y de una aortoventriculoplastía anterior (operación de Konno-Rastan) con reemplazo valvular aórtico con prótesis de St Jude número 17, a los 10 meses de edad. En el año 2006, a los 16 años, fue re-operado por una estenosis subvalvular aórtica, efectuándose una ampliación del Konno con pericardio bovino y un reemplazo de la prótesis aórtica St Jude 17 por una número 23. Asintomático hasta 3 meses previo a su ingreso en que inicia disnea progresiva. Se efectuó en esta oportunidad un ecocardiograma transesofágico el que demostró una regurgitación periprostética aórtica severa y la presencia de un catéter que entraba a la aurícula izquierda a través de la vena pulmonar superior derecha, dirigiéndose a la válvula mitral (Fig 1-A, flechas). El velo mitral anterior y el aparato subvalvular mitral estaban retraídos alrededor del catéter, lo que originaba una insuficiencia mitral moderada (Fig 1-B, flechas).Al momento de la cirugía se confirmaron los hallazgos ecocardiográficos, encontrándose este catéter completamente adherido al velo mitral anterior, cuerdas tendíneas y músculo papilar, como se puede observar en la pieza quirúrgica (Fig 1-C y D, flechas). En esta cuarta operación se reconstruyó el Konno con Dacron y se reemplazó la válvula mitral con una prótesis de St Jude número 27. En su último control el paciente estaba asintomático.

Palabras clave : mitral insufficiency; foreign body; cardiac surgery.

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