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Revista chilena de cirugía

versión On-line ISSN 0718-4026

Resumen

ACEVEDO F, Alberto; LEON S, Jorge  y  GARCIA P, Gabriel. HERNIA INGUINAL RECIDIVADA: TRATAMIENTO AMBULATORIO CON ANESTESIA LOCAL POR LA VÍA ABIERTA ANTERIOR. Rev Chil Cir [online]. 2015, vol.67, n.5, pp.511-517. ISSN 0718-4026.  http://dx.doi.org/10.4067/S0718-40262015000500008.

Objetivos: La recidiva continúa siendo la más frecuente complicación tardía de las herniorrafias inguinales primarias; estas tasas son aún mayores cuando se actúa sobre las hernias recidivadas. En el presente estudio prospectivo, observacional, descriptivo, damos cuenta de nuestros resultados en una serie de pacientes intervenidos en forma electiva, en el Centro de Hernias del CRS Cordillera, entre los años 1998 y 2009 por hernias inguinales recidivadas. Material y Métodos: La cirugía se efectuó, con anestesia local asistida, en forma ambulatoria, tras una adecuada selección de los pacientes y firma de un consentimiento informado. Se intervinieron 70 pacientes, 59 varones y 11 mujeres con una edad promedio de 56,2 ± 13,9 años. Se usó profilaxis antibiótica y de la trombosis venosa profunda. Resultados: La duración promedio de la cirugía fue de 54 ± 25,3 min. Se efectuó reparación tisular en 12 y protésica en 48 casos. El conducto deferente se seccionó en forma accidental en un caso. En el postoperatorio hubo un hematoma y 2 infecciones superficiales que se trataron ambulatoriamente. El seguimiento alejado a un promedio de 9 (4-14) años se efectuó en el 79% de la serie, detectándose 2 recidivas (3,5%) y un caso de inguinodinia leve. Las 2 recurrencias se apreciaron en las reparaciones con técnica de Lichtenstein (4,2%). El 92% de los enfermos refirió estar satisfecho o muy satisfecho con el procedimiento. Conclusiones: La reparación ambulatoria con anestesia local, en manos expertas, es una alternativa a ser considerada en el tratamiento de las hernias inguinales recidivadas.

Palabras clave : Hernia inguinal recidivada; anestesia local; cirugía ambulatoria; herniorrafia tisular; Lichtenstein.

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