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Revista chilena de cirugía

versão On-line ISSN 0718-4026

Resumo

MORDOJOVICH R, Gerardo; LAVIN G, Matías  e  AVALOS J, Nicolás. MEDICIÓN DE NIVELES DE PARATHORMONA COMO PREDICTOR DE HIPOCALCEMIA SINTOMÁTICA EN EL POST-OPERATORIO PRECOZ DE TIROIDECTOMÍA TOTAL. Rev Chil Cir [online]. 2015, vol.67, n.2, pp.147-152. ISSN 0718-4026.  http://dx.doi.org/10.4067/S0718-40262015000200006.

Introducción: La complicación más frecuente de la tiroidectomía total es la hipocalcemia. Su predicción es difícil. El objetivo de este trabajo es determinar si la medición de parathormona a las 6 h posterior a una tiroidectomía total es un factor que pueda predecir la aparición de hipocalcemia sintomática y determinar los factores asociados al desarrollo de esta complicación. Material y Método: Serie de casos prospectiva. Pacientes intervenidos de tiroidectomía total entre 2006 y 2008 en el Hospital FACH. Se registraron datos epidemiológicos, factores relacionados a la cirugía y la medición de parathormona a las 6 h. Se registraron los síntomas de hipocalcemia. Se utilizó estadística analítica considerando significativo p < 0,05. Resultados: Se enrolaron 82 pacientes. La edad media fue 53,2 años. El 79,3% fue de sexo femenino. El promedio de parathormona a las 6 h fue 28,7 pg/dL. Se obtuvo sensibilidad 100%, especificidad 79,4%, valor predictivo positivo 59,4%, negativo 100% y precisión 84,1% para predecir hipocalcemia. Cuando los valores de PTH estaban bajo el margen normal, el riesgo relativo de hipocalcemia sintomática fue 4,84 (p < 0,0001). El análisis univariado mostró asociación entre hipocalcemia y el diagnóstico pre-operatorio de cáncer (p = 0,01), la disección cervical (p = 0,03) y el nivel de parathormona a las 6 h (p = 0,002). El análisis multivariado demostró que sólo el nivel de parathormona se asocia con hipocalcemia (p = 0,002). Conclusión: La medición de parathormona es un elemento que permite estimar de manera adecuada qué pacientes están en riesgo de presentar hipocalcemia sintomática en el post-operatorio precoz de tiroidectomía total.

Palavras-chave : Parathormona; cirugía tiroidea; hipocalcemia.

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