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Revista chilena de cirugía

versão On-line ISSN 0718-4026

Resumo

GABRIELLI N, MAURICIO et al. Incidencia, factores de riesgo y tratamiento de las complicaciones biliares del trasplante hepático. Rev Chil Cir [online]. 2010, vol.62, n.4, pp.355-361. ISSN 0718-4026.  http://dx.doi.org/10.4067/S0718-40262010000400006.

Introducción: Las complicaciones biliares (CB) en el trasplante hepático (TH) son causa de mortalidad post-trasplante. Existen diferentes alternativas terapéuticas para su tratamiento. Objetivo: Determinar la incidencia, factores de riesgo y evaluar los resultados del tratamiento de las CB posterior al TH. Materiales y Método: Estudio retrospectivo, descriptivo de una cohorte de pacientes sometidos a un TH entre marzo-1994 y marzo-2009. Se analizó los factores de riesgo para CB, su incidencia en el tiempo, su tratamiento y se determinó su impacto en la sobrevida global de los pacientes. Se utilizó el programa SPSS 15.0 para cálculos estadísticos y se consideró significativo un p < 0,05. Resultados: Se realizaron 107 TH en 102 pacientes. En 30 (28%), se consignó una o más CB. En 10 (33,3%), la CB fue precoz y en 20 (66,7%) tardía. La estenosis de la anastomosis fue la CB más frecuente. El sexo masculino del receptor, el tiempo de isquemia fría y la técnica de reconstrucción biliar sin tutor, se asociaron significativamente a un mayor riesgo de CB. El tratamiento endoscópico de la estenosis biliar fue exitoso en el 91% de los casos a un año de seguimiento. Tres (10%) pacientes fallecieron por una CB o su tratamiento a largo plazo. Conclusiones: Las CB del TH son frecuentes y son causa de mortalidad. Disminuir el tiempo de isquemia fría y mejorar las técnicas de reconstrucción biliar podrían disminuir su incidencia.

Palavras-chave : Trasplante hepático; complicaciones biliares; factores de riesgo.

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