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Revista chilena de neuro-psiquiatría

versión On-line ISSN 0717-9227

Resumen

SANCHEZ Z, Víctor; GUERRERO T, Rodrigo; VERDUGO L, Renato  y  CARTIER R, Luis. Oftalmoplejia aguda sin ataxia, de carácter recurrente. Rev. chil. neuro-psiquiatr. [online]. 2010, vol.48, n.2, pp.147-151. ISSN 0717-9227.  http://dx.doi.org/10.4067/S0717-92272010000300007.

Pueden mostrar aumento de anticuerpos anti-GQ1b los síndromes de Miller Fisher, Guillain-Barré con Oftalmoplegia, Rombencefalitis de Bickerstaff y Oftalmoplejia Aguda sin Ataxia, llamadas “síndromes anti-GQ1b”. Presentamos hombre de 72 años que ingresa por diplopía, oftalmoplejia de instalación aguda y dolor retro-ocular. Tuvo un episodio semejante hace cinco años, recuperado. Al ingreso mostraba oftalmoplejia completa bilateral sin ptosis, miosis y leve enoftalmo del ojo derecho. Potencia muscular conservada, arreflexia osteotendinea, sin compromiso cerebeloso ni sensitivo. LCR y electromiografía normales. RM de cerebro mostraba captación e hiperintensidad (T2) de los pares tercero y sexto. RM de medula espinal no mostró cambio de las raíces espinales. Aumento de GQ1b de 46.2/ 25 en el suero. Mejoró sin tratamiento. Treinta días después, quedaba solo paresia de los sextos pares. El anti-GQ1b es un marcador que identifica las neuropatías con compromiso oculomotor. Las oftalmoplejias agudas sin ataxia tienen reflejos conservados, el 30% tiene arreflexia. Sólo existen reportes de Síndrome de Guillain-Barré y Miller-Fisher recurrentes con anti-GQ1b. Sería el primer caso descrito de Oftalmoplejia aguda sin ataxia anti-GQ1b, recurrente.

Palabras clave : Oftalmoplejia aguda sin ataxia; Anticuerpos anti-GQ1b; Síndromes Anti-GQ1b recurrente.

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