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Revista chilena de nutrición

On-line version ISSN 0717-7518

Abstract

ARAYA B, Marcela; KUSANOVIC, Juan Pedro; CORVALAN, Camila  and  GARMENDIA, María Luisa. Impacto del cambio de punto de corte en el estándar de Atalah en la clasificación del estado nutricional de bajo peso durante el embarazo. Rev. chil. nutr. [online]. 2021, vol.48, n.5, pp.717-725. ISSN 0717-7518.  http://dx.doi.org/10.4067/S0717-75182021000500717.

Chile y diversos países Latinoaméricanos utilizan el estándar de Atalah para evaluar el estado nutricional (EN) durante el embarazo. Sin embargo, los puntos de corte de este estándar (bajo peso, BP: índice de masa corporal pre-gestacional (IMC)<20 kg/m2 y normal, NP: IMC pregestacional= 20-24,9 kg/m2) difieren de los recomendados por el Instituto de Medicina de EE.UU. (IOM2009) (BP: BMI<18.5kg/m2 and NP: 18,5-24,9 kg/m2). Con datos obtenidos desde el Hospital Sótero del Río, nosotros evaluamos la prevalencia de BP y NP al comienzo del embarazo con los estándares de Atalah e IOM2009. Adicionalmente, nosotros comparamos el comportamiento de ambos estándares en detectar resultados neonatales (RN) adversos y en la clasificación de la ganancia de peso gestacional (GPG).

Métodos:

Se obtuvieron datos de embarazos simples entre 2003-2012, (n= 59.476). Nosotros comparamos: 1. Prevalencia de EN, 2. Proporción de excesiva GPG, 3. Asociación entre EN y RN, usando modelos de regresión logística, y 4. Sensibilidad, especificidad y valores predictivos para predecir RN según EN.

Resultados:

La prevalencia de BP pregestacional disminuyó de 8,6% a 2,5% y las mujeres con IMC entre 18,5-19,9 kg/m2 que excedieron la GPG recomendada, incrementaron desde 33% a 50% cuando se utilizó el estándar IOM2009 en vez de Atalah. Ambos estándares mostraron baja sensibilidad, pero IOM2009 mostró mejor especificidad para identificar recién nacidos saludables.

Conclusión:

Estandar IOM2009 identifica con mayor precisión la prevalencia de BP y NP durante la gestación sin incrementar el riesgo neonatal. Este estudio respalda el reciente cambio del MINSAL al adoptar los puntos de corte de la OMS durante el embarazo.

Keywords : Bajo peso pregestacional; Embarazo; Evaluación del estado nutricional; Ganancia de peso gestacional; OIM.

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