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Revista chilena de enfermedades respiratorias

versión On-line ISSN 0717-7348

Resumen

PRADO, FRANCISCO; VIDAL B, PATRICIO; BOZA C., MARIA L.  y  KOPPMANN A., ANDRÉS. Estenosis subglótica adquirida: Tres años de experiencia (1999-2001). Rev. chil. enferm. respir. [online]. 2003, vol.19, n.2, pp.71-77. ISSN 0717-7348.  http://dx.doi.org/10.4067/S0717-73482003000200002.

Se presentan 10 niños con estenosis subglótica adquirida (ESA) post extubación durante 3 años de observación (enero 1999 - diciembre 2001) correspondientes al 3% de las fibrobroncoscopías (FBC) realizadas. Siete pacientes fueron hombres y 3 mujeres. El rango de edad fue desde recién nacidos a 14 años; 8 niños < 1 año. Tres eran prematuros y uno tenía displasia broncopulmonar severa. El tiempo de ventilación mecánica fue de 4 a 35 días, en 70% > 7 días. La presentación clínica fue estridor en 8 y en 2 prematuros fue un hallazgo endoscópico. Se realizó FBC en 8 pacientes y FBC más broncoscopia rígida en 2. Seis tenían disminución del área subglótica > 70% (ESA grado III); 3 de ellos (50%) con evolución rápida a estenosis puntiforme. El resto tenía ESA grado II. Cuatro pacientes se traqueostomizaron (TQ); 3 con ESA grado III y uno con ESA grado II + granuloma subglótico obstructivo. Cuatro lactantes < 1 año (3 ESA grado III - 1 ESA grado II) se dilataron con tubos endotraqueales más aplicación tópica de mitomicina-C. Tres niños fallecieron. Dos pacientes TQ lograron ser extubados. De los 5 pacientes dilatados 3 (60%) evolucionaron asintomáticos con mejoría en control FBC tardío. Conclusión: ESA es una patología de baja incidencia, asociada con períodos de intubación > 7 días; en menores de 1 año y con comorbilidad. Se presenta como estridor o hallazgo endoscópico. La dilatación más aplicación tópica de mitomicina-C fue exitosa en ESA inmaduras grado II-III

Palabras clave : Acquired subglottic stenosis (ASS); dilatation and Mitomycin-C.

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