Abstract

OLEA, Pilar. Leishmaniosis visceral en un paciente con infección por VIH. Rev. chil. infectol. [online]. 2013, vol.30, n.2, pp.216-220. ISSN 0716-1018.  http://dx.doi.org/10.4067/S0716-10182013000200013.

La leishmaniosis es una infección producida por parásitos del género Leishmania, transmitida por mosquitos hematófagos. Puede ocasionar infecciones subclínicas o manifestarse con compromiso cutáneo, mucoso o visceral. Esta última forma de presentación, que constituye la leishmaniosis visceral, es la más grave pudiendo llegar a ser fatal y en los pacientes con infección por VIH se presenta como una infección oportunista de difícil diagnóstico y tratamiento. Se reporta el caso de un paciente con infección por VIH con leishmaniosis visceral cuyo cuadro clínico se presentó como un síndrome febril prolongado con hepato-esplenomegalia, linfadenopatías y pancitopenia. Se plantearon los diagnósticos diferenciales de linfoma y otras infecciones oportunistas, como mico-bacteriosis. La demostración de amastigotes del parásito en el aspirado de médula ósea confirmó el diagnóstico. El paciente se trató con anfotericina B deoxicolato por 14 días y a los 2 meses presentó una recaída por lo cual recibió un segundo curso con el mismo medicamento por 21 días y se mantuvo posteriormente con profilaxis secundaria. Además se realizó cambio de la TAlRV por fracaso virológico e inmunológico. Ha continuado controlándose en forma ambulatoria por 29 meses presentando evolución satisfactoria, sin nuevas recaídas.

Keywords : Leishmaniasis visceral; VIH; infección oportunista.

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