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Revista chilena de infectología

Print version ISSN 0716-1018

Abstract

PEREZ, Marta et al. Abordaje multidisciplinario de la infección por Clostridium difficile. Rev. chil. infectol. [online]. 2013, vol.30, n.2, pp.165-185. ISSN 0716-1018.  http://dx.doi.org/10.4067/S0716-10182013000200008.

Clostridium difficile es la causa más común de diarrea infecciosa en instituciones sanitarias de adultos. Estudios recientes han mostrado un incremento en la incidencia, gravedad y recurrencia de la infección por C. difficile (ICD).Factores asociados al paciente y a la atención sanitaria contribuyen a establecer la colonización y en algunos casos la posterior progresión a enfermedad sintomática. La disponibilidad de nuevas técnicas microbiológicas ha contribuido en gran medida a mejorar el manejo de estos pacientes. Se muestra un algoritmo diagnóstico ante la sospecha de ICD basándose en la evidencia actual sobre la rentabilidad de métodos microbiológicos y radiológicos. Ante la confirmación clínica de ICD la primera medida y la más eficaz es la retirada del tratamiento antimicrobiano que tenga el paciente, si es posible. El tratamiento antimicrobiano de la ICD se basa en tres agentes clásicos, metronidazol, vancomicina y teicoplanina, y uno de reciente incorporación, fidaxomicina. En los cuadros graves se deberán instaurar medidas de soporte y monitorización adecuadas y pueden ser subsidiarios de tratamiento quirúrgico. Las estrategias de prevención y control de la infección permiten interrumpir el mecanismo de transmisión. Este manuscrito revisa la evidencia actualsobre el abordaje de esta entidad desde un punto de vista multidisciplinario.

Keywords : Clostridium difficile; infección por Clostridium difficile; colitis pseudomembranosa; toxina A; toxina B.

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