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Revista chilena de infectología

versión impresa ISSN 0716-1018

Resumen

ARRIAGADA, Daniela; DONOSO, Alejandro; CRUCES, Pablo  y  DIAZ, Franco. Sífilis congénita: presentación como shock séptico después del período neonatal. Rev. chil. infectol. [online]. 2012, vol.29, n.5, pp.558-563. ISSN 0716-1018.  http://dx.doi.org/10.4067/S0716-10182012000600017.

El espectro clínico de la sífilis congénita varía desde la infección asintomática a una sepsis fulminante. Comunicamos el caso de un recién nacido de sexo femenino, de 27 días de edad, sano, sin antecedentes maternos, con adecuado control obstétrico y screening prenatal negativo. Consultó por fiebre y lesiones cutáneas de 24 h de evolución. Ingresó a unidad de cuidados intensivos con compromiso sensorial, hiporeactividad, con lesiones descamativas eritematosas peribucales, palmo-plantares y hepato-esplenomegalia. En los exámenes de laboratorio destacó la presencia de anemia, leucocitosis, trombo-citopenia y PCR elevada. Evolucionó con shock séptico, hipoalbuminemia y acidosis metabólica. Se diagnosticó sífilis congénita por VDRL con títulos 1:128 y VDRL en LCR con títulos 1:8; el VDRL materno fue 1:32. Completó terapia con penicilina G i.v. por tres semanas con adecuada respuesta clínica y de laboratorio. La sífilis congénita puede no ser diagnosticada al momento del nacimiento, por ende se debe tener un alto índice de sospecha, considerando los posibles errores en la serología prenatal y las variadas formas de presentación clínica, incluida la sepsis neonatal, durante el primer mes de vida.

Palabras clave : Sífilis; sífilis congénita; sepsis; pediatría.

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