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Revista chilena de pediatría

versão impressa ISSN 0370-4106

Resumo

BALESTRACCI, Alejandro; CAPONE, Marina Andrea; TOLEDO, Ismael  e  STICOTTI, Sebastián. Prevalencia de Hipertensión Arterial en una unidad de cuidados intensivos neonatales. Rev. chil. pediatr. [online]. 2020, vol.91, n.6, pp.891-898.  Epub 08-Out-2020. ISSN 0370-4106.  http://dx.doi.org/10.32641/rchped.vi91i6.26974.

Introducción:

La prevalencia de hipertensión arterial neonatal en las unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN) varía entre el 3 y el 9%, sin embargo, no existe información actualizada de Latinoamérica.

Objetivo:

Estimar la prevalencia de hipertensión arterial y evaluar su asociación con causas previa mente relacionadas con esta condición.

Pacientes y Método:

Estudio transversal que incluyó a todos los niños internados en una UCIN durante un año, excluidos aquellos trasladados a cirugía cardio vascular. Se registraron variables maternas y neonatales, hipertensión arterial materna, vía de parto, edad gestacional, edad, sexo, peso de nacimiento, Apgar, antecedente de maduración pulmonar con corticoides y cateterismo de vasos umbilicales. Se consignó motivo de ingreso a UCIN, medicamen tos y complicaciones durante la hospitalización. La tensión arterial se registró con oscilómetro au tomatizado considerando hipertensión arterial según tablas para edad gestacional. La prevalencia se expresó como porcentaje (intervalo de confianza 95%, IC95%). La estadística descriptiva se presenta como mediana (rango) o frecuencia de presentación (porcentajes) y se buscó asociación con el Test de Wilcoxon, Chi2 o Fisher según correspondiera (p < 0,05).

Resultados:

Se reclutaron 169 pacientes (60% sexo masculino). Edad gestacional: 38 semanas (rango 26-42), 38% prematuros. Peso 3.000 g (rango 545-4.950), 32% bajo peso. Ocho pacientes presentaron hipertensión arterial (prevalencia 4,7%, IC95% 2,4-9). La presencia de hipertensión arterial se asoció con prematurez (p = 0,0003), bajo peso (p = 0,01), maduración pulmonar con corticoides (p = 0,002), cateterismo umbilical (p = 0,03), uso de ≥ 2 drogas nefrotóxicas (p = 0,02), tratamiento con cafeína (p = 0,0001), injuria renal aguda (p = 0,02) e hipertensión intracraneal (p = 0,04). Solo un paciente requirió medicación antihiper- tensiva y en todos los casos se normalizó durante el seguimiento.

Conclusión:

La prevalencia de hipertensión arterial neonatal fue de 4,7% y en todos los casos se presentó en niños prematuros con factores previamente reconocidos como asociados a esta condición.

Palavras-chave : Hipertensión Arterial; Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales; Neonatos; Prematuros.

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