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Revista chilena de pediatría

versión impresa ISSN 0370-4106

Resumen

CRUCES R., Pablo; GONZALEZ M., Marcos; MALDONADO V., Blanca  y  CRUCES R., Karin. Coqueluche grave con hipertensión pulmonar tratado con exanguineotransfusión: cardiorespiratory improvement after exchange transfusion. Rev. chil. pediatr. [online]. 2005, vol.76, n.5, pp.513-517. ISSN 0370-4106.  http://dx.doi.org/10.4067/S0370-41062005000500009.

Introducción: La infección grave causada por Bordetella pertussis en la infancia produce una alta mortalidad, a pesar del uso de soporte vital avanzado. Su mal pronóstico está ligado al desarrollo de hipertensión pulmonar refractaria, cuya etiopatogenia es pobremente entendida. La presencia de hiperleucocitosis en estos niños es un factor de riesgo conocido para la génesis de hipertensión pulmonar, sugiriéndose recientemente el empleo de terapias cito reductoras, entre ellas la exanguineotransfusión. Caso clínico: Comunicamos una lactante de 4 meses de edad, no vacunada que ingresa por coqueluche, con marcado compromiso de intercambio gaseoso, shock cardiogénico e hipertensión pulmonar grave asociados a leucocitosis de 78,800/µl. Ante fracaso de la terapia habitual se decide realizar exanguineotransfusiones, obteniéndose una buena respuesta hemodinámica y de intercambio gaseoso, temporalmente asociadas a la terapia, inexplicable por el curso natural de la enfermedad. Conclusión: El caso presentado sugiere que la exanguineotransfusión precoz puede ser una terapia útil en el tratamiento del coqueluche grave con hiperleucocitosis

Palabras clave : coqueluche; Bordetella pertussis; leucocitosis; hipertensión pulmonar; exanguineotransfusión.

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