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Revista médica de Chile
versão impressa ISSN 0034-9887
Resumo
KYONEN, Mónica et al. Efectos adversos asociados al uso de antibióticos en un hospital general. Rev. méd. Chile [online]. 2021, vol.149, n.8, pp.1119-1128. ISSN 0034-9887. http://dx.doi.org/10.4067/s0034-98872021000801119.
Antecedentes:
Los compuestos antimicrobianos están asociados a una amplia gama de eventos adversos (EA) y algunos de ellos pueden ser potencialmente prevenibles.
Objetivos:
Caracterizar los EA asociados a compuestos antimicrobianos.
Pacientes y Métodos:
Análisis retrospectivo de EA reportados al Sistema Nacional de Farmacovigilancia desde 2014 la 2017 en un hospital regional. Se incluyó un análisis de gravedad, causalidad y de posible prevención.
Resultados:
Se observaron 60 eventos en 56 pacientes de 2 meses a 96 años. Los casos se registraron principalmente en pacientes hospitalizados. Los EA más frecuentes fueron los trastornos de la piel (56,7%), seguidos de los hepatobiliares (13,3%) y del sistema nervioso central (10%). Los hematológicos, renales, respiratorios, gastrointestinales e inmunológicos se registraron con menos frecuencia, incluidos casos con shock anafiláctico y síndrome de Stevens-Johnson (SSJ). El análisis de causalidad indicó una asociación definitiva en 8.3%, probable en 70% y posible en 21.7%. Las lesiones cutáneas se asociaron principalmente a betalactámicos, los trastornos hepatobiliares a fármacos antituberculosos y las manifestaciones del SNC a carbapenémicos. Los eventos cutáneos, neurológicos y hepatobiliares se presentaron en una mediana de 4, 2,5 y 10,5 días después de iniciar el medicamento, respectivamente. Los EA se manejaron con el retiro del fármaco sospechoso (83,3%) y otras terapias auxiliares. Los EA se clasificaron como graves (21,7%) y un caso con SSJ tuvo un desenlace fatal (1,7%). Un 25% de los eventos fue potencialmente evitable.
Conclusiones:
Los resultados de este trabajo revelan que los AE por antimicrobianos involucran una amplia diversidad de compuestos, ocurren en diferentes unidades de hospitalización, afectan a pacientes de un amplio rango de edad y atacan diferentes sistemas u órganos.
Palavras-chave : Antiinfecciosos; Causalidad; beta-Lactamas; Efectos Colaterales y Reacciones Adversas Relacionados con Medicamentos; Hepatitis.