Scielo RSS <![CDATA[Revista chilena de cirugía]]> http://www.scielo.cl/rss.php?pid=0718-402620060006&lang=en vol. 58 num. 6 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.cl/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.cl <![CDATA[<b>Implications of AUGE in Medicine and Surgery Law of explicit guarantees in health</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262006000600001&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[<b>Meckel's diverticulum</b>: <b>report of a case of intestinal obstruction</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262006000600002&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[<b>Use of antacids and acid-suppressors for gastro-esophageal peptic symptoms and body mass index in adult urban population</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262006000600003&lng=en&nrm=iso&tlng=en Introducción: El exceso de peso y la obesidad son considerados factores precipitantes en la aparición de síntomas de reflujo gastro-esofágico (RGE). Además, los antiácidos y ácido-supresores son altamente eficaces en la paliación de tales síntomas. Objetivo: conocer la prevalencia de pirosis y ardor epigástrico, sus factores precipitantes, consumo de antiácidos y de ácido-supresores, auto-medicación y su relación con la obesidad en adultos. Material y Método: encuesta personal y examen físico a 433 adultos sin RGE diagnosticado, historia de cirugía gastrointestinal y uso de estos medicamentos indicado por médicos. Resultados: los síntomas en estudio estaban presentes en el 60.1% del grupo (62,9% en mujeres y 57,3% en hombres) siendo más frecuente el ardor epigástrico (35,6%) que la pirosis (24,5%). Entre los sujetos sintomáticos el 95% utilizó medicación en forma regular. El 65%-83% de los sujetos con síntomas esporádicos recurrieron a antiácidos. Por el contrario, el 23,5% refirió síntomas diarios y entre ellos el 64% usaba ácido-supresores. La auto-medicación fue reconocida por el 78%-92% de personas con síntomas esporádicos y significativamente menos (48%) por sujetos con síntomas diarios. La tensión emocional (35,1%- 58,6%), ingesta de alcohol (9%) y alimentos muy condimentados (5%) fueron mencionados como factores precipitantes de los síntomas. Menos del 4% de los encuestados consideraron el aumento de peso corporal como factor precipitante. El índice de masa corporal en el grupo asintomático fue: mujeres 23,2 ±3,4 kg/m² y hombres 24,3 ±3,3 kg/m². Para el grupo sintomático las cifras fueron 22,5 ±3,1 kg/m² y 25 ±3,5 kg/m² respectivamente. En el grupo asintomático, el sobrepeso fue de 25,4% y la obesidad 5,7% no significativamente diferente del 28,5% y 10,4% respectivamente en el grupo sintomático. Conclusiones: La mayoría de las personas sintomáticas utiliza con éxito la medicación para su paliación. Los sujetos con síntomas esporádicos utilizan principalmente antiácidos mientras que aquellos con síntomas diarios utiliza principalmente ácido-supresores. No hay asociación entre la frecuencia de síntomas pépticos gastro-esofágicos e índice de masa corporal<hr/>Background: Overweight and obesity are considered precipitating factors in the apparition of symptoms of gastroesophageal reflux disease. Besides antacids and acid-suppressors are highly effective in the palliation of such symptoms. Aim: to assess the prevalence of heartburn and epigastric burning pain, triggering factors, consumption of antacids or acid-suppressors, auto-medication and Body Mass Index (BMI) in adult population. Patients and Method: using a personal interview and physical examination, 433 adult subjects were assessed, excluding those with previously diagnosed gastro-esophageal reflux disease, history of upper gastro-intestinal surgery, and use of these medications due to other conditions. Results: symptoms in study were present in 60.1% (62.9% in women and 57.3% in men) being epigastric burning pain more frequent (35.6%) than heartburn (24.5%). Among symptomatic subjects 95% used medication on regular basis. Daily symptoms were referred by 23.5% of subjects and among them 64% use acid-suppressors. On the contrary subjects with sporadic symptoms recur mainly to antacids (65%-83%). Auto-medication was recognized by 78%-92% of people with sporadic symptoms and significantly less (48%) by people with daily symptoms. Emotional stress (35.1%-58.6%), alcohol intake (9%) and spicy food (5%) were mentioned as important triggering factors. Less than 4% of subjects considered increase in body weight as an important precipitating factor. BMI in asymptomatic group was: women 23.2 ±3.4 kg/m²; men 24.3 ±3.3 kg/m². Figures in symptomatic group were 22.5 ±3,1 kg/m² and 25 ±3.5 kg/m² respectively. In the former, overweight was 25.4% and obesity 5.7% not significantly different than 28.5% y 10.4% respectively in symptomatic group. Conclusions: The vast majority of symptomatic subjects successfully use medication for palliation. Subjects with sporadic symptoms use mainly antacids while subjects with daily symptoms use mainly acid-suppressors. There is no association between frequency of peptic gastro-esophageal symptoms and BMI <![CDATA[<b>Concordance between intraoperative frozen section and deferred biopsy for the diagnosis of malignant thyroid lesions</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262006000600004&lng=en&nrm=iso&tlng=en La biopsia rápida intraoperatoria es un examen esencial en el curso de una tiroidectomía para decidir la magnitud del procedimiento resectivo. Un patólogo experimentado va a redundar en un alto grado de concordancia en el resultado entre la biopsia rápida y el de la biopsia diferida. Para analizar cómo se dio esta concordancia en nuestro hospital, revisamos retrospectivamente 351 tiroidectomías, de las 795 realizadas en los últimos 10 años en nuestro Servicio. Para esta selección, excluimos aquellos procedimientos que no contaban con ambos tipos de biopsia. Se informó como proceso maligno por la biopsia rápida en 88 pacientes, lo que coincidió con la biopsia diferida en 75 pacientes (85,2%). En el resto (13 pacientes ó 14,8%) la biopsia rápida informó malignidad y el resultado final fue benigno. En 263 pacientes la biopsia rápida informó lesión benigna, presentándose una concordancia en 238 pacientes (90,5%). Por tanto, en el resto (25 pacientes ó 9,5%) el estudio diferido informó malignidad. Se calculó la sensibilidad y especificidad de la biopsia rápida intraoperatoria en relación a patología tiroídea, obteniéndose una sensibilidad de 75% y una especificidad de 94,8%. De los falsos negativos informados por biopsia rápida, el carcinoma papilar fue el tipo histológico más frecuente encontrado (15/25). Se concluye que si bien se obtuvo una buena especificidad lo que se acompaña de un bajo número de tiroidectomías totales en vano, la sensibilidad (75%) pudo haber sido mayor, lo que obligó en los pacientes erróneamente catalogados en una primera instancia como benignos a ser sometidos a una segunda intervención. Es necesario buscar la forma de optimizar estos resultados, para así disminuir el número de pacientes que deben ser reintervenidos<hr/>Background: Intraoperative frozen section s essential procedure during thyroidectomy, to decide magnitude of the excision. There is usually a good concordance between fast and deferred biopsy results in hands of experimented pathologists. Aim: To assess the concordance between fast and deferred thyroid biopsies. Material and methods: Prospective study of 351 thyroidectomies, performed to 312 women and 39 men, aged 13 to 83 years, in which a fast and a deferred biopsy, were performed. Results: Intraoperative frozen section diagnosed a total of 88 malignant lesions, that were confirmed with the deferred biopsy in 75 cases (85.2%). In 13 (14.8%) patients with a malignant lesion diagnosed with the fast biopsy, the final result was benign. In 263 cases, the fast biopsy reported a benign lesion, that was corroborated with the deferred biopsy in 238 patients (90,5%). In 25 of these patients (9.5%), the deferred biopsy showed a malignant lesion. Therefore, the sensitivity and specificity of the fast biopsy were 75 and 95%, respectively. Papillary carcinoma was the most common pathological finding in 15 of 25cases. Conclusions: intraoperative frozen section thyroid has a high specificity for the diagnosis of malignant lesions, but sensitivity must be improved <![CDATA[<b>Hernioplasty and orchidectomy</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262006000600005&lng=en&nrm=iso&tlng=en Estudio prospectivo en pacientes con hernia inguinal irreductible crónica y portadores de patología médica severa, con el propósito de efectuar una intervención con menor riesgo quirúrgico, para lo cual se programó realizar una orquidectomía en forma concomitante con el procedimiento de hernioplastía,. De común acuerdo con cada paciente y debidamente avalado por un consentimiento informado legal específico para patología herniaria, entre Julio de 2000 a Junio de 2005 se operaron 8 pacientes, realizándose 9 orquidectomías. El promedio de edad fue de 66,6 años, con valores extremos de 41 y 85 años. Cinco pacientes tenían patología cardiovascular severa asociada, con un promedio de edad de 76 años, nueve más que en la serie general; dos tenían déficit mental significativo. En tres pacientes se asoció a cirugía herniaria previa; en cuatro un hidrocele de tamaño considerable, con bilateralidad en uno. El saco herniario contenía principalmente ileon y colon; elementos herniarios deslizados: colon derecho en tres, sigmoides en uno y vejiga y uréteres en uno. El tiempo operatorio promedio, fue de 105 minutos, haciendo excepción de dos pacientes. La estadía hospitalaria de fue de 84 horas, a excepción del paciente con sepsis renal. No hubo complicaciones intraoperatorias. La evolución postoperatoria fue satisfactoria en siete pacientes. Las complicaciones quirúrgicas fueron mínimas. No hubo mortalidad en la serie. Conclusión: en pacientes con edad avanzada con patología herniaria irreductible crónica y patología médica severa, el agregar la exéresis testicular a la hernioplastía, disminuye el tiempo quirúrgico, permite una estadía hospitalaria más breve y un escaso compromiso local<hr/>Background: In patients with a high surgical risk, a concomitant orchidectomy may reduce the surgical risk and time, and improve the results of a hernioplasty. Aim: To report the experience of concomitant orchidectomy during hernia repair. Material and methods: Prospective study of patients with chronic irreducible inguinal hernia and with severe medical conditions that increased surgical risk, in whom a concomitant orchidectomy was performed during the hernia repair. All were informed about the procedure and gave their consent. Results: Eight patients aged 41 to 85 years, were operated between 2000 and 2005. Nine orchidectomies were performed. Five patients, with a mean age of 76 years, had severe cardiovascular diseases and two patients had mental deficiency. Three had a previous hernia repair, four had a hydrocele, that was bilateral in one. The hernia sac contained mainly colon and ileum. Mean operative time was 105 minutes in six patients, 6 hours in one patient that required the reduction of a giant hydrocele and four hours in one patient that required the reconstruction of the inguinal wall. As postoperative complications, one patient had a sepsis of renal origin, one patient had delirium and the patient with the giant hydrocele had a wound dehiscence. The mean hospital stay among uncomplicated patients was 84 hours. Conclusions: In patients with a poor surgical risk, orchidectomy reduces the operative time of inguinal hernia repair and reduces hospital stay <![CDATA[<b>Immediate results and late survival of radical gastrectomy in 108 patients with resectable gastric cancer</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262006000600006&lng=en&nrm=iso&tlng=en El cáncer gástrico constituye en Chile la primera causa de muerte por cáncer en el hombre y la resección quirúrgica el único tratamiento que puede revertir el curso de la enfermedad. De un total de 195 pacientes operados de cáncer gástrico entre los años 1992 y 2001, se seleccionaron en un trabajo prospectivo los 108 casos sometidos a gastrectomía total con linfadenectomía D2 y resección R0, con los objetivos de evaluar la morbimortalidad postoperatoria, la sobrevida a cinco años y los factores pronósticos asociados. La mortalidad postoperatoria fue de un 0,9% y las complicaciones se presentaron en el 17,5% (fístulas 5,5% y abscesos subfrénicos 4,6%). La sobrevida global a 1 año fue 87,6%, a 3 años 61,1% y a 5 años 48,9%; para los cánceres precoces la sobrevida a cinco años fue 87,5% y para los avanzados 47%. En el análisis univariado los factores pronósticos significativos fueron el T, precoz versus avanzado y el compromiso linfonodal. En el análisis multivariado el único factor pronóstico significativo fue el compromiso linfonodal<hr/>Background: Gastric cancer is the main cause of mortality by cancer in Chile. Surgical excision is the only effective treatment. Aim: To report the results of radical gastrectomy in 108 patients. Material and methods: Prospective study of 108 patients with gastric cancer subjected to a total gastrectomy with a D2 lymphadenectomy and R0 excision. Five years survival and prognostic factors were evaluated. Results: Operative mortality was 0.9%. Seventeen patients had postoperative complications. Among these, 5.5% had fistulae and 4.6% had a subphrenic abscess. One, three and five years survival was 88, 61 and 49% respectively. Five years survival was 88 and 47% for early and advanced cancer, respectively. In the univariate analysis, tumour depth, lymph node involvement and stage were significant prognostic factors. The multivariate analysis only left lymph node involvement as prognostic factor. Conclusions: In this series, overall five years survival of radical gastrectomy for gastric cancer was 49% and the main prognostic factor was lymph node involvement <![CDATA[<b>Evaluation of a phosphocalcic cement as bone substitute <i>in vivo</i> in rabbits</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262006000600007&lng=en&nrm=iso&tlng=en Introducción: El mejor sustitutivo óseo es el hueso mismo, ya sea obtenido como autoinjerto o aloinjerto óseo. No obstante, sus reconocidas limitaciones han impulsado el desarrollo de variados biomateriales cerámicos, potencialmente útiles para la sustitución ósea, como los cementos fosfocálcicos. Material y método: Se estudió el comportamiento in vivo del cemento de fosfato a tricálcico (CFT), comparándolo con la hidroxiapatita coralina (HAC) y el autoinjerto óseo esponjoso (AOE). Se practicó defectos cavitarios de 6 mm de diámetro en la metáfisis distal del fémur derecho de 36 conejos albinos de la raza Nueva Zelanda. Los animales se dividieron en 3 grupos de 12 individuos. Los resultados se obtuvieron a las 4 y 12 semanas mediante estudios radiológico, histológico e histomorfométrico. Resultados: Los estudios radiológico e histológico mostraron una correcta sustitución y osteointegración de los 3 implantes por hueso neoformado. El estudio histomorfométrico reveló que la neoformación ósea obtenida a las 4 y 12 semanas fue mayor, con diferencias estadísticamente significativas, para los grupos CFT y AOE, siendo equivalente entre estos 2 grupos. La reabsorción en el grupo CFT fue significativamente mayor respecto del grupo HAC, tanto a las 4 como a las 12 semanas (p<0.05). Conclusión: El CFT es un material osteoconductivo, osteotransductivo y biocompatible que se comporta como sustitutivo óseo en los defectos femorales en el animal de experimentación<hr/>Background: The best bone substitute is the same bone, obtained as bone autografts o allografts. However, its limited availability, promoted the development of diverse ceramic biomaterials, as phosphocalcic cements, that are potentially useful for bone substitution. Aim: To evaluate the in vivo behaviour of a tricalcium phosphate cement (CFT), as compared with coralline hidroxyapatite (HAC) and cancellous bone autograft (AOE). Material and methods: A 6 mm diameter bone cavity was made in the right distal femoral metaphyses of 36 New Zealand white rabbits. The animals were divided in 3 groups of 12 rabbits each, that were implanted with a tricalcium phosphate cement (CFT), coralline hidroxyapatite (HAC) or cancellous bone autograft (AOE), respectively. The results were obtained at 4 and 12 weeks with radiological, histological and histomorphometric studies. Results: The radiological and histological studies demonstrated a correct osseointegration and substitution of the 3 implants by new bone. The histomorphometric study showed that bone neoformation obtained at 4 and 12 weeks was greater, with statistically significant differences, in CFT and AOE groups, being equivalent between these 2 groups. At 4 and 12 weeks, the resorption in the CFT group was significant higher than in the HAC group, (p<0.05). Conclusions: CFT is a osteoconductive, osteotransductive and biocompatible material that behaves as a bone substitute in femoral defects of experimental animals <![CDATA[<b><i>Echinococcus granulosus </i></b><b>genotypes in samples of human hydatidosis</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262006000600008&lng=en&nrm=iso&tlng=en Introducción: Se ha descrito variabilidad ambiental de Echinococcus granulosus (Eg). Se han reportado 10 genotipos y cierta heterogenicidad intergenotipo en estudios con material proveniente de animales. El objetivo de este estudio es describir los resultados de un protocolo de genotipificación de Eg en muestras de hidatidosis humana. Material y método: Estudio de corte transversal. Se recolectó el líquido hidatídico de una muestra consecutiva de pacientes intervenidos quirúrgicamente por hidatidosis hepática y pulmonar en hospitales de Temuco entre julio de 2004 y septiembre de 2005. Se diseñó un protocolo de extracción de ADN para Eg en muestras homogeneizadas de aspirado de quistes hidatídicos. Se emplearon 2 sistemas de reacción de polimerasa en cadena (PCR): PCREg9 y PCREg16; ambos en concentraciones de MgCl2 al 2mM. Para PCREg9, se utilizaron los primers Eg9F y Eg9R a concentraciones de 0.5 mM, empleándose 35 ciclos con temperatura de hibridación a 60°C. Para PCREg16 se utilizaron los primers Eg16F y Eg16R a concentraciones de 0,5 mM, empleándose 35 ciclos con temperatura de hibridación a 65°C. Los productos de las PCR fueron digeridos con una enzima de restricción (Rsa1) para la discriminación de los genotipos. Resultados: Se analizaron 25 muestras, 4 provenientes de quistes pulmonares y 21 de quistes hepáticos. Se logró amplificación de Eg en 22 de 25 muestras (88%). La digestión enzimática reveló la presencia de 3 genotipos posibles: en 21 de 22 muestras (95,45%) se observó un patrón de restricción correspondiente a los genotipos G1 ó G7 y en la muestra restante a los genotipos G4 ó G7. Conclusión: Con los sistemas de PCR empleados se detectó ADN de Eg<hr/>Introduction: Environmental variability of Echinococcus granulosus (Eg) has been described. 10 genotypes have been reported as well as a certain intergenotype heterogenicity in studies with material of animal origin. The aim of this study is to describe the results of an Eg genotypification protocol in samples of human hydatidosis. Materials and methods: Cross-sectional study. The hydatid fluid was collected from a consecutive sample of patients operated on for hepatic and pulmonary hydatidosis at hospitals in Temuco between July, 2004 and September, 2005. A DNA extraction protocol was designed for Eg in homogenized samples of hydatid cyst aspirate. 2 polymerase chain reaction (PCR) systems were used: PCREg9 and PCREg16; both in concentrations of 2mM MgCl2. For PCREg9, Eg9F and Eg9R primers were used at concentrations of 0.5 mM, using 35 cycles with a hybridization temperature of 60°C. For PCREg16 Eg16F and Eg16R primers were used at concentrations of 0.5 mM, using 35 cycles with a hybridization temperature of 65°C. The PCR products were absorbed with a restriction enzyme (Rsa1) in order to distinguish the genotypes. Results: 25 samples were analyzed, 4 from pulmonary cysts and 21 from hepatic cysts. Eg amplification was achieved in 22 of the 25 samples (88%). The enzymatic digestion revealed the presence of 3 possible genotypes: in 21 of 22 samples (95.45%) a restriction pattern was observed corresponding to the G1 or G7 genotypes, and the remaining samples to the G4 or G7 genotypes. Conclusion: With the PCR systems used, Eg DNA was detected <![CDATA[<b>Surgical rectal biopsy for the diagnosis of diseases caused by abnormal protein deposits</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262006000600009&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se presenta nuestra experiencia con la utilización de la biopsia rectal quirúrgica en el diagnóstico de las enfermedades por depósito. Se trata de una revisión retrospectiva de 9 pacientes, 4 varones, con una edad promedio de 30,5 años (extremos 4-67). En 4 pacientes la indicación fue por sospecha de amiloidosis sistémica, lo que se confirmó en tres de ellos. En 5 casos la indicación estuvo condicionada por patología neurológica, 4 de ellos por sospecha de enfermedad por inclusión hialina, lo que se confirmó en 3. En el paciente restante, la biopsia fue solicitada con el fin de excluir una enfermedad por inclusión hialina. La biopsia fue tomada en pabellón bajo anestesia regional o general, lo que permite una dilatación anal óptima, facilita la toma de una muestra adecuada de grosor mediano y permite una hemostasia cuidadosa. En esta serie no hubo sangrado ni reintervenciones. Tres pacientes refieren dolor anal que estuvo relacionado con la extirpación adicional de plicomas. La biopsia rectal de grosor mediano es un procedimiento quirúrgico cuya utilidad esta definitivamente establecida en el estudio de las enfermedades por depósito. Por el hecho de ser un procedimiento invasivo que requiere anestesia en pabellón, sus indicaciones deben ser precisas y aplicadas a pacientes con un riesgo quirúrgico aceptable<hr/>Background: Rectal biopsy is used for the diagnosis of amyloidosis and more recently for the diagnosis of hyaline inclusion diseases. Aim: To report the experience with surgical rectal biopsies for the diagnosis of diseases caused by deposit of abnormal proteins. Material and methods: Retrospective review of nine patients (age range 4-67 years, five females) subjected to a surgical rectal biopsy. Results: The indication for the biopsy was the suspicion of systemic amyloidosis in four patients and hyaline inclusion disease in five. The biopsy was obtained under regional or general anaesthesia, that allowed an optimal anal dilatation, obtaining adequate surgical pieces with good haemostasis. The diagnosis was confirmed in three patients with suspected amyloidosis and in three patients with suspected hyaline inclusion disease. Conclusions: Surgical rectal biopsy is useful for the diagnosis of amyloidosis or hyaline inclusion disease and must be performed in the surgical room <![CDATA[<b>Surgical treatment of anogenital warts in hiv positive patients</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262006000600010&lng=en&nrm=iso&tlng=en Los condilomas acuminados corresponden a la patología ano rectal más frecuente en los pacientes portadores del virus de la inmuno deficiencia humana (VIH+). Su tratamiento genera controversias por la posible progresión a carcinoma epidermoide y su alta recurrencia. Se presenta nuestra experiencia en el tratamiento de los condilomas acuminados en pacientes VIH+. La serie corresponde a veinte pacientes todos homosexuales de sexo masculino, con edad promedio de 32 años, once de ellos recibían terapia anti retroviral al momento de la cirugía. Los síntomas más frecuentes fueron el sangrado, el prurito y la sensación de masa anal. Quince pacientes presentaron condilomas en todo el margen anal con extensión al canal anal. En cuatro casos se realizó fulguración de las lesiones y los restantes fueron resecados. La anatomía patológica de estos casos mostró infección por virus papiloma en todos ellos, con displasia moderada en solo un caso. No se registraron casos de displasia intensa ni carcinoma invasor. El seguimiento alejado se logró en 16 pacientes, dos de ellos presentaron recidiva de las lesiones debiendo ser sometidos a un nuevo procedimiento quirúrgico sin nuevas recidivas y lográndose el control sintomático en todos ellos. Los cuatro pacientes restantes se encuentran fallecidos por su patología de base. En esta serie aunque la histología no muestra displasia intensa ni carcinoma, el control sintomático justifica el tratamiento quirúrgico de estas lesiones<hr/>Background: Anogenital warts are the most common proctologic complaint in HIV positive patients. They may progress to epidermoid carcinoma and have a high recurrence rate. Aim: To report the experience with the treatment of anogenital warts. Patients and methods: Retrospective review of medical records of all HIV positive patients with treated anogenital warts. Results: Twenty HIV positive homosexual males aged 20 to 57 years, are reported. Eleven were on antiretroviral therapy at the moment of surgery. The most common symptoms of warts were bleeding, itching and the sensation of an anal lump. Fifteen patients had warts in all the anal margin, with extension to the anal channel. In four cases, the warts were fulgurated and in the rest, they were excised. The pathological study showed papilloma virus infection in all and moderate dysplasia in one. Sixteen patients were followed and the lesions recurred in two. Four patient died due to AIDS. Conclusions: Although no patient had carcinoma or severe dysplasia, the surgical treatment of anogenital warts provides symptomatic relief <![CDATA[<b>Reoperation due to late failure or complications of bariatric surgery</b>: <b>Report of five cases</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262006000600011&lng=en&nrm=iso&tlng=en En el presente trabajo hacemos una revisión y análisis descriptivo de 5 casos clínicos de pacientes operados por obesidad mórbida, que se presentaron en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile en el período de junio del 2003 a septiembre del 2005 en los que se detectó fallas de algunos de estos procedimientos manifestadas por síntomas y reganancia de su peso<hr/>We report five patients subjected to bariatric surgery, that required reoperation due to symptoms or weight gain. A 47 year old female with an hourglass stomach secondary to gastric banding, required a subtotal gastrectomy with Roux en Y reconstruction. A 41 years old female with a bilobulated stomach and a gastric ulcer secondary to gastric banding required a subtotal gastrectomy with Roux en Y reconstruction. A 51 years old female with a dilatation of the gastric reservoir to a volume of approximately 550 ml, was subjected to a gastric resection, leaving a 60 ml gastric stump. A 46 years old female with a severe weight loss, vomiting an a stenosis of the gastro-jejunal anastomotic pouch, was subjected to a near total gastrectomy with Roux en Y reconstruction. A 42 years old female with a hiatal hernia and a gastric stenosis secondary to gastric banding, was subjected to subtotal gastrectomy with Roux en Y reconstruction <![CDATA[<b>Morgagni hernia</b>: <b>Report of one case</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262006000600012&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se presenta un caso de hernia diafragmática de Morgagni en una paciente de 77 años, sin antecedente traumático, con historia de múltiples hospitalizaciones por cuadros respiratorios manejados sistemáticamente como neumonías. Se establece el diagnóstico de hernia de Morgagni en base al estudio imagenológico tras una nueva hospitalización. Se resuelve quirúrgicamente por abordaje transabdominal con excelente resultado. La hernia de Morgagni corresponde a la más infrecuente de las hernias diafragmáticas congénitas. En general se manifiestan en edad pediátrica, sin embargo algunas pueden evolucionar asintomáticas y manifestarse en adultos a través de cuadros inespecíficos que dificultan el diagnostico<hr/>Morgagni hernia is an uncommon form of congenital diaphragmatic hernia. It is usually diagnosed during childhood but occasionally, it is discovered during adulthood. We report a 77 years old female with a Morgagni diaphragmatic hernia. The patient did not have a history of trauma and had multiple hospital admissions due to respiratory problems, managed as pneumonias. A chest CAT scan established the diagnosis and the patient was operated using a trans abdominal approach, with good results <![CDATA[<b>Superficial temporal artery pseudoaneurysm</b>: <b>case report and review of the literature</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262006000600013&lng=en&nrm=iso&tlng=en Pocos casos de pseudoaneurismas de la arteria temporal superficial han sido descritos en la literatura médica. Esta patología debe ser considerada dentro del diagnóstico diferencial al evaluar una masa en la zona temporal. Describimos un caso manejado en nuestro hospital y discutimos el enfrentamiento y resolución quirúrgica<hr/>Few cases of superficial temporal artery pseudoaneurysms have been reported in the medical literature. This pathology must be kept in mind when evaluating a mass in the temple area. We describe a case managed at our hospital and discuss the approach and surgical management <![CDATA[<strong>Surgery Historical Aspects in Hospital San Francisco de Borja</strong><strong></strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262006000600014&lng=en&nrm=iso&tlng=en Pocos casos de pseudoaneurismas de la arteria temporal superficial han sido descritos en la literatura médica. Esta patología debe ser considerada dentro del diagnóstico diferencial al evaluar una masa en la zona temporal. Describimos un caso manejado en nuestro hospital y discutimos el enfrentamiento y resolución quirúrgica<hr/>Few cases of superficial temporal artery pseudoaneurysms have been reported in the medical literature. This pathology must be kept in mind when evaluating a mass in the temple area. We describe a case managed at our hospital and discuss the approach and surgical management <![CDATA[<strong>Surgical adverse events</strong>: <strong>Prevention. Chapter IV. Wrong-site surgery</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262006000600015&lng=en&nrm=iso&tlng=en Pocos casos de pseudoaneurismas de la arteria temporal superficial han sido descritos en la literatura médica. Esta patología debe ser considerada dentro del diagnóstico diferencial al evaluar una masa en la zona temporal. Describimos un caso manejado en nuestro hospital y discutimos el enfrentamiento y resolución quirúrgica<hr/>Few cases of superficial temporal artery pseudoaneurysms have been reported in the medical literature. This pathology must be kept in mind when evaluating a mass in the temple area. We describe a case managed at our hospital and discuss the approach and surgical management <![CDATA[<strong>Psychiatric aspects of obesity sugery</strong><strong></strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262006000600016&lng=en&nrm=iso&tlng=en Pocos casos de pseudoaneurismas de la arteria temporal superficial han sido descritos en la literatura médica. Esta patología debe ser considerada dentro del diagnóstico diferencial al evaluar una masa en la zona temporal. Describimos un caso manejado en nuestro hospital y discutimos el enfrentamiento y resolución quirúrgica<hr/>Few cases of superficial temporal artery pseudoaneurysms have been reported in the medical literature. This pathology must be kept in mind when evaluating a mass in the temple area. We describe a case managed at our hospital and discuss the approach and surgical management <link>http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262006000600017&lng=en&nrm=iso&tlng=en</link> <description/> </item> <item> <title/> <link>http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262006000600018&lng=en&nrm=iso&tlng=en</link> <description/> </item> <item> <title/> <link>http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262006000600019&lng=en&nrm=iso&tlng=en</link> <description/> </item> </channel> </rss> <!--transformed by PHP 07:05:00 25-05-2022-->