Scielo RSS <![CDATA[Revista chilena de neuro-psiquiatría]]> http://www.scielo.cl/rss.php?pid=0717-922720020003&lang=es vol. 40 num. 3 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.cl/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.cl <![CDATA[Un saludable escepticismo]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272002000300001&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[Trastorno agudo por estrés: clínica y evolución]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272002000300002&lng=es&nrm=iso&tlng=es Acute stress disorder (ASD) is a frequent post-accident pathology, but its clinical evolution has infrequently been assessed. Objective: to describe the clinical evolution of injured patients suffering from ASD (using DSM-IV criteria) at the Hospital del Trabajador de Santiago, with follow up assessments at 16 and 40 months. Results: 67 of 112 patients (59.8%) diagnosed with ASD at admission maintained this diagnosis when discharged. The most frequent traumatic events in this group were assaults (49.3%) and workplace accidents (31.3%). Injuries were sustained in 56.7% of the cases (contusions and wounds: 65.8%). Slightly over 79% of the patients were referred to our Mental Health Service within 2 weeks since the occurrence of the event. Combined psychotropic and psychotherapy treatment was administered in 74.6% of the cases, with an average duration of 49.2 days. 53.7% of patients were asymptomatic at discharge. Conclusions: 71.7% of this ASD population had a satisfactory outcome within 2 months<hr/>El trastorno agudo por estrés (TAE) es una patología psiquiátrica frecuente como consecuencia de un accidente y su evolución clínica ha sido poco evaluada. Objetivo. describir la evolución clínica de un grupo de pacientes accidentados que han presentado TAE -según los criterios del DSM-IV- atendidos en el Hospital del Trabajador de Santiago y que han sido seguidos entre 16 y 40 meses. Resultados. de un total de 112 pacientes con el diagnóstico de ingreso de TAE el 59,8% (67) mantuvo este diagnóstico al egreso del Servicio de Salud Mental. Los acontecimientos traumáticos más frecuentes fueron los asaltos (49,3%) y accidentes en el lugar de trabajo (31,3%). El 56,7% de la muestra tuvo algún tipo de lesión física (contusiones y heridas: 65,8%). La derivación a Salud Mental se produjo dentro de las primeras dos semanas después del accidente en el 79,1% de los pacientes. El tratamiento combinado de terapia farmacológica y psicoterapia se realizó en el 74,6% de los casos, con una duración promedio de 49,2 días y los pacientes fueron dados de alta asintómaticos en el 53,7% de la muestra. Conclusión. esta población de accidentados con TAE tuvo una evolución satisfactoria en el 71,7% de los casos dentro de dos meses <![CDATA[Primeros hallazgos de la aplicación de un instrumento que mide resultados psicoterapéuticos en una muestra de pacientes y de población general: Preliminary Findings]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272002000300003&lng=es&nrm=iso&tlng=es Empirical research in psychotherapy, especially outcome research, has become essential in today's society with its ethical and scientific imperatives. The OQ-45.2, an instrument designed by M. Lambert to assess psychotherapy outcomes, has been validated and widely applied in the United States. It is sensitive to change in the therapeutic process and can distinguish among different populations. This paper reports preliminary data on the application of the OQ-45.2 among various populations in Santiago, Chile in order to test its validity in our context. The OQ was used among three populations within the Psychiatric Institute: outpatients beginning psychotherapy (n=173), acute inpatients (n=14), and Emergency Room patients (n=30). The control group was a population of adult students in technical education programs (n=202). We administered the OQ repeatedly to the control group in order to study the instrument's stability and reliability (test-retest). Its sensitivity to change was also assessed by applying the instrument before and after the therapeutic process. We describe the initial difficulties in applying the instrument in our context, and the formal changes we made to the test. The OQ proved to be able to distinguish between the clinical and control groups, as well as among the different subgroups within each main group. It also displayed sensitivity to change in the patient sample as a response to psychotherapy. We believe that the OQ-45.2 has not only demonstrated its validity, but is already making a contribution to psychotherapeutic reflection<hr/>Imperativos del medio, éticos y científicos hacen de la investigación empírica en psicoterapia, especialmente de resultados, una obligación. El OQ-45.2 es un instrumento diseñado por Lambert para medir resultados psicoterapéuticos. En Estados Unidos ha demostrado ser sensible al cambio y tener poder de discriminación entre poblaciones. El presente trabajo informa los resultados preliminares de la administración de este instrumento sobre varias poblaciones en Santiago de Chile (con el fin último de validarlo en nuestro medio). El OQ se aplicó a distintas muestras de pacientes del Instituto Psiquiátrico: (a) los que inician un tratamiento psicoterapéutico(n=173), b) del servicio de Urgencia (n=30) y c) de sectores de agudos (n=14) y a una muestra de la comunidad (202 estudiantes adultos de carreras de nivel técnico). Se realizaron aplicaciones repetidas a los mismos sujetos de la comunidad para estudiar la estabilidad del instrumento (test-retest). Evaluamos la sensibilidad al cambio comparando los puntajes del OQ antes - después en los pacientes sometidos a psicoterapia. Entre los resultados mostramos una clasificación de las primeras dificultades de utilizar el OQ en nuestro medio, lo que obligó a cambios formales en éste. Se muestra la capacidad de discriminar del instrumento tanto entre las distintas muestras como entre distintos subgrupos al interior de la muestra de la comunidad y la muestra de pacientes en psicoterapia. El instrumento muestra su sensibilidad al cambio en la diferencia antes-después en los pacientes en psicoterapia. Pensamos que el instrumento no sólo se está perfilando en su validez, sino que aporta desde ya a la reflexión psicoterapéutica <![CDATA[Triunfo, culpa y muerte reconsiderados: la interpretación de un sueño en "Fresas salvajes" de Ingmar Bergman]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272002000300004&lng=es&nrm=iso&tlng=es Background. According to Heidegger in a work of art, truth is at work, sc. comes-to-pass the opening-up, sc. the revealing of beings. Objective. Its task is to examine what triumph, guilt and death are by reason of Ingmar Bergman's depiction of them. Method. To study Ingmar Bergman's classic film "Wild strawberries". As this masterpiece unfolds, through an analysis of a dream, we come to know and understand triumph, guilt and death with a penetrating insight. Results. Trigger decoding method enables us to discover the emotional conflicts and interpersonal problems that are disturbing and how best to solve these problems. The motion picture involves an anthropology, for it explains the very ontological nature of the structure of man as unto-an-end, sc. finite. Conclusions. The dream has a place in contemporary psychiatry that is not entirely clear. In Ingmar Bergman's "Wild strawberries", free associations to dream images were used as guides to the discovery of triumph, guilt and death as playing a major role in our existence<hr/>Antecedentes. De acuerdo a Heidegger, en una obra de arte la verdad se pone en movimiento, es decir, sucede o acaece la apertura, la revelación de los entes. Objetivo. Su tarea es examinar lo que es triunfo, culpa y muerte de acuerdo a la descripción que hace de ellos Ingmar Bergman. Método. Estudiar la película clásica de Ingmar Bergman "Fresas salvajes". Al desarrollarse esta obra maestra, a través del análisis de un sueño, llegamos a conocer y comprender el triunfo, la culpa y la muerte con una visión interior penetrante. Resultados. El método de decodificación del gatillante nos permite descubrir los problemas y conflictos emocionales e interpersonales y cómo resolverlos. La película supone una antropología, pues explica la naturaleza ontológica del hombre como ser-para-la-muerte, finito. Conclusiones. El sueño no tiene un lugar completamente claro en la psiquiatría contemporánea. En "Fresas salvajes" se usaron las asociaciones libres a las imágenes oníricas como guías para descubrir que el triunfo, la culpa y la muerte juegan un papel central en nuestra existencia <![CDATA[Los aspectos actitudinales en el diagnóstico de la personalidad: <I>II. Verificación empírica del poder discriminativo del D.S.</I>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272002000300005&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objective. To predict the typological characteristics of personality from affective reactions evoked by certain concepts such as "me", "work" and "life". Method. A short version of the Semantic Differential (S.D.) technique (integrated by 3 concepts and 10 bipolar scales), and the Eysenck Personality Questionnaire (EPQ), were applied to a new sample of 110 young adults. Results. The most favourable estimates were shown by subjects belonging to controlled typological subgroups, and the most unfavourable ones by neurotics subjects. Those scales representing potentia and activity of the semantic space evoked the most favourable reactions on the controlled-extroverts (EC) and the most unfavourable ones in the controlled-introvert (IC). The concept "me" has proved to have the most discriminative typologically-based sensibility. Conclussions. The special connotative-affective estimates evoked by the concepts "me", "work" and "life" would support the integration of attitudinal aspects to personality typological diagnosis<hr/>Objetivos. Predecir las características tipológicas de personalidad a partir de las reacciones afectivas evocadas por determinados conceptos tales como yo, trabajo y vida. Método. Se estudió una nueva muestra de 110 adultos jóvenes a los que se le aplicó una versión reducida del Diferencial Semántico (S.D.) _integrada por 3 conceptos valorados a través de 10 escalas adjetivales_ y el Cuestionario de Personalidad de Eysenck (EPQ: Eysenck Personality Questionnaire). Resultados. Las valoraciones más favorables fueron ofrecidas por los sujetos pertenecientes al SGT de los EC y las más desfavorables por los IN. Las escalas valorativas correspondientes a las dimensiones de potencia y actividad evocaron las reacciones más favorables entre los EC y las más desfavorables entre los IC. El concepto "yo" resultó ser el más sensible discriminador a nivel tipológico. Conclusiones. las particulares evaluaciones connotativo-afectivas que suscitan los conceptos yo, trabajo y vida avalarían la incorporación de los aspectos actitudinales al diagnóstico tipológico de la personalidad <![CDATA[Diagnóstico precoz de enfermedad de Parkinson: neurospect del transportador de Dopamina]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272002000300006&lng=es&nrm=iso&tlng=es Background. We recently reported that NeuroSPECT (NSP) scanning of the dopamine transporter (DAT) is a highly sensitive method for early diagnosis of Parkinson's disease (26). Objectives. To evaluate the sensitivity of NSP of DAT in patients with de novo hemiparkinsonism, to compare the contralateral and ipsilateral symptoms, and to contrast these with healthy control subjects in order to assess the sensitivity of this tool for detecting pre-symptomatic and symptomatic impairment of DAT concentration. Material and methods. The present study includes 20 de novo patients with hemiparkinsonism (HP). The UPDRS (V) was 1, mean evolution was 3.0 years, and mean age was 60.3; 5/20 were females. The average UPDRS (III) was 14, eight HP were left and 12 HP were right. The patients were compared with 28 healthy subjects of which 21 were females and the mean age was 54. Three-dimensional images of the DAT distribution in the brain were gathered four hours after IV injection of 30 mCi of Trodat-1 Tc 99m. Results. In normal subjects, there is maximal concentration of DAT in the caudate and putamen. We establish a comparison with the occipital cortex, where there is a mild nonspecific concentration of DAT. In 20 patients with de novo HP, there was a significant decrease in DAT concentration in comparison with the cortical reference. This abnormality was bilateral, predominantly in the contralateral nucleus of the symptomatic side. The sensitivity of the putamen to detect de novo Parkinson's Disease was 90%, and the specificity was 91%. In 25 out of 28 of the control subjects, there was a markedly higher concentration of DAT in the caudate and putamen in comparison with the cortical reference. Conclusion. The high sensitivity of NSP of Trodat-1 Tc99m in patients diagnosed with symptomatic hemiparkinsonism is also seen in its early detection of abnormalities in the contralateral nucleus of the asymptomatic side, albeit of lesser degree, in the pre-symptomatic stage<hr/>Antecedentes. Hemos comunicado recientemente que NeuroSPECT (NSP) del Transportador de Dopamina (DAT) es un método altamente sensible para el diagnóstico precoz de enfermedad de Parkinson (26). Objetivos. Evaluar la Sensibilidad de NSP de DAT en pacientes de hemiparkinsonismo de novo y comparar los resultados contralaterales VS. Ipsilaterales al lado sintomático, así como la comparación con voluntarios sanos y evaluar así la sensibilidad para detectar alteraciones pre-sintomáticas y también las sintomáticas. Material y método. El presente estudio se refiere a 20 pacientes con hemiparkinsonismo de novo(HP) (UPDRS V =1) de 3.0 años promedio de evolución y 60.3 años de edad; siendo 5/20 mujeres; el UPDRS III promedio era 14, 8 HP izquierdo y 12 HP, derecho. Se comparan con 28 individuos normales, 21/28 mujeres, con edad promedio 54 años. Se obtuvo imágenes tridimensionales mediante NST con 30 mCI del radiofármaco TRODAT-1 Tc99m, cuatro horas después de la inyección intravenosa. Resultados. En controles se observa máxima distribución del DAT en el caudado y putamen. Establecemos comparación con corteza occipital, que presenta mínima concentración no específica de DAT. En 20 pacientes con HP se observó disminución significativa de la concentración de DAT en comparación con la referencia cortical; esta anormalidad era bilateral con predominio en el núcleo contralateral al lado sintomático. La sensibilidad del Putamen para detectar Enfermedad de Parkinson es de 90% y la Especificidad es de 91%. En los controles normales se observó en 25 de los 28 pacientes un aumento marcado de la concentración de DAT en los núcleos caudado y putamen en comparación con la corteza de referencia. Conclusión. La elevada sensibilidad de TRODAT 99m NeuroSPECT en pacientes con diagnóstico de enfermedad de Parkinson sintomático se manifiesta además por demostrar precozmente anormalidades en el estriado contralateral al lado sano aunque de menor magnitud, vale decir, en estado presintomático <![CDATA[Neurosífilis: estudio de 19 casos en Valparaíso, Chile]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272002000300007&lng=es&nrm=iso&tlng=es National literature records few studies on the clinical aspects of neurosyphilis. Reports of this disease have increased over the last decade. Our aim is to describe the main clinical findings of 19 HIV-free patients hospitalized in Carlos van Buren Hospital (Valparaiso) from 1982 to 1998. Ninety-four percent were male, with an average age of 51. Twenty-one percent reported a history of primary syphilis. The most frequent clinical symptoms were focal cranial nerve dysfunction (36.8%), dementia (26.3%) and pyramidal syndromes (21%). Plasma VDRL was reactive in 94% of the cases; the CSF VDRL test was reactive in only 73.6%. Most of our patients received aqueous penicillin (150,000 IU/kg/d IV), with a treatment success rate of 94%. We conclude that these data are in agreement with international literature, and that this illness should be considered in every middle-aged men with cognitive decline and/or acute focal motor problems<hr/>Existen pocas publicaciones nacionales que analicen los aspectos clínicos de esta patología, cuyo diagnóstico se ha incrementado en la última década. Nuestro objetivo es caracterizar una serie de 19 casos tratados entre 1982 y 1998 en el Servicio de Neurología del Hospital Carlos van Buren de Valparaíso. Para ello se revisaron retrospectivamente las fichas que cumplieron los criterios diagnósticos actualmente establecidos. Se excluyeron los casos asociados con infección por VIH. Del total de casos, el 94% fueron varones, cuyo promedio de edad alcanzó los 51 años. Sólo el 21% tenía antecedentes de lúes primaria. Las formas de presentación más frecuentes fueron los déficit de pares craneales (36.8%), demencia (26,3%) y compromiso motor piramidal (21%). El VDRL en sangre resultó reactivo en 94% de los pacientes. El líquido cefalorraquídeo mostró pleocitosis mononuclear moderada en 13 pacientes, hiperproteinorraquia sólo en 6, y el VDRL fue reactivo en 73,6% de los casos. La mayoría se trató con penicilina sódica en dosis de 150.000 UI/Kg./día, cumpliendo criterios de curación el 94% de ellos. Se concluye que los resultados concuerdan con la literatura y refuerzan la intención de buscar dirigidamente esta enfermedad, especialmente entre hombres de edad media con deterioro cognitivo, déficit motor y/o de pares craneales con inicio reciente <![CDATA[Síndrome de Tolosa-Hunt: Presentación de dos casos]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272002000300008&lng=es&nrm=iso&tlng=es In 1954 Tolosa, and later, Hunt, described a clinical disorder characterized by intense unilateral orbital pain, and oculomotor and trigeminal first division dysfunction. The disorder responds dramatically to steroids, and the few histopathological analyses reveal an unspecific granuloma of the cavernous sinus. We describe two cases of Tolosa-Hunt Syndrome. The first is a 24-year-old woman with left orbital pain, complete oculomotor dysfunction, and trigeminal first division affection. Almost all the evaluation was normal including angiography, but MRI showed a T1 isointense thickening in the cavernous sinus. The second case was a 50-year-old woman with clinical characteristics similar to those of the first subject. The laboratory assessment was completely normal, including the MRI. Both patients had an excellent response to steroids, remaining asymptomatic after 2 years of follow up. We emphasize the importance of neuroimaging in the differential diagnosis of this syndrome, specially the MRI. Once other cavernous sinus pathologies have been ruled out, the response to steroids and the clinical follow-up of the patients allows to diagnose a Tolosa-Hunt syndrome without recurring to high-risk procedures, specifically a cavernous sinus biopsy, which is the only means to confirm histopathologically this disease<hr/>En 1954 Eduardo Tolosa y posteriormente Hunt describieron una entidad definida por un intenso dolor orbitario unilateral, disfunción de los nervios oculomotores y de la rama oftálmica del trigémino. Este cuadro se caracterizaba por tener una respuesta espectacular a los corticoides y los escasos estudios histopatológicos mostraron una reacción granulomatosa inespecífica del seno cavernoso. Presentamos 2 casos del síndrome de Tolosa-Hunt. El primero corresponde a una mujer de 24 años, con dolor orbitario izquierdo, compromiso de todos los oculomotores y de la rama oftálmica de trigémino. En los exámenes complementarios destacó la RNM donde se vio un engrosamiento isointenso en T1 e impregnación con el uso de contraste del seno cavernoso izquierdo. El segundo caso correspondió a una mujer de 50 años, con un cuadro clínico de características similares a la primera enferma. Todos los exámenes complementarios resultaron normales, incluyendo la RNM. Las 2 pacientes tuvieron una excelente respuesta al uso de corticoides, permaneciendo asintomáticas a más de 2 años de seguimiento. Destacamos la utilidad de la RNM en el diagnóstico diferencial. El uso empírico de corticoides y el seguimiento clínico de las pacientes, permitieron plantear la hipótesis de un síndrome de Tolosa-Hunt. Esta conducta, evita la realización de procedimientos invasivos de alto riesgo, como una biopsia del seno cavernoso, única manera de llegar a la confirmación histopatológica de esta enfermedad <![CDATA[Manejo neuroquirúrgico de los cavernomas del sistema nervioso central]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272002000300009&lng=es&nrm=iso&tlng=es Cavernomas, or cavernous angiomas, are benign vascular hamartomatous malformations; they are almost always located supratentorially in the brain. The prevalence is about 0.1 to 4% of the general population, and they may arise in sporadic or familial forms. The present study analyzes the epidemiological, clinical and outcome characteristics of a series of cavernomas treated at the Asenjo Institute of Neurosurgery during 2000. The data of 13 patients who were surgically treated was obtained from clinical and surgical records, and compiled in an Excel database for analysis. The results show that convulsive syndrome is the most frequent symptom. Surgery is reserved only for patients with symptomatic lesions. In our institution, morbimortality rates are similar to those published in the current international literature. Deep-seated lesions are a challenge due to the technically demanding surgical procedures needed for treatment and higher rates of complications<hr/>Los cavernomas o angiomas cavernosos son malformaciones hamartomatosas vasculares benignas, en su mayoría encefálicas y supratentoriales, con prevalencia descrita entre el 0,1 y el 4% de la población general, de presentación esporádica o familiar. El presente estudio analiza los aspectos epidemiológicos, clínicos y pronósticos de los casos tratados en el Instituto de Neurocirugía Asenjo durante el año 2000. Para ello se recopiló información de 13 casos operados desde las fichas médicas y de los protocolos operatorios, registrándolos en una matriz Excel® para su análisis. Los resultados permiten concluir que el cuadro clínico de presentación es de tipo comicial en la mayoría de los pacientes de nuestra serie. La cirugía se plantea sólo en los casos sintomáticos. En nuestro centro las cifras de morbimortalidad son similares a las presentadas en la literatura internacional. Las lesiones profundas son un desafío por la dificultad técnica de los accesos y porque están asociadas a mayores complicaciones <![CDATA[Semblanza histórica]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272002000300010&lng=es&nrm=iso&tlng=es Cavernomas, or cavernous angiomas, are benign vascular hamartomatous malformations; they are almost always located supratentorially in the brain. The prevalence is about 0.1 to 4% of the general population, and they may arise in sporadic or familial forms. The present study analyzes the epidemiological, clinical and outcome characteristics of a series of cavernomas treated at the Asenjo Institute of Neurosurgery during 2000. The data of 13 patients who were surgically treated was obtained from clinical and surgical records, and compiled in an Excel database for analysis. The results show that convulsive syndrome is the most frequent symptom. Surgery is reserved only for patients with symptomatic lesions. In our institution, morbimortality rates are similar to those published in the current international literature. Deep-seated lesions are a challenge due to the technically demanding surgical procedures needed for treatment and higher rates of complications<hr/>Los cavernomas o angiomas cavernosos son malformaciones hamartomatosas vasculares benignas, en su mayoría encefálicas y supratentoriales, con prevalencia descrita entre el 0,1 y el 4% de la población general, de presentación esporádica o familiar. El presente estudio analiza los aspectos epidemiológicos, clínicos y pronósticos de los casos tratados en el Instituto de Neurocirugía Asenjo durante el año 2000. Para ello se recopiló información de 13 casos operados desde las fichas médicas y de los protocolos operatorios, registrándolos en una matriz Excel® para su análisis. Los resultados permiten concluir que el cuadro clínico de presentación es de tipo comicial en la mayoría de los pacientes de nuestra serie. La cirugía se plantea sólo en los casos sintomáticos. En nuestro centro las cifras de morbimortalidad son similares a las presentadas en la literatura internacional. Las lesiones profundas son un desafío por la dificultad técnica de los accesos y porque están asociadas a mayores complicaciones <![CDATA[<I>Kaplan & Sadock's</I> Comprehensive Textbook of Psychiatry. Seventh Edition Editores: Benjamin J. Sadock, Virginia A. Sadock]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272002000300011&lng=es&nrm=iso&tlng=es Cavernomas, or cavernous angiomas, are benign vascular hamartomatous malformations; they are almost always located supratentorially in the brain. The prevalence is about 0.1 to 4% of the general population, and they may arise in sporadic or familial forms. The present study analyzes the epidemiological, clinical and outcome characteristics of a series of cavernomas treated at the Asenjo Institute of Neurosurgery during 2000. The data of 13 patients who were surgically treated was obtained from clinical and surgical records, and compiled in an Excel database for analysis. The results show that convulsive syndrome is the most frequent symptom. Surgery is reserved only for patients with symptomatic lesions. In our institution, morbimortality rates are similar to those published in the current international literature. Deep-seated lesions are a challenge due to the technically demanding surgical procedures needed for treatment and higher rates of complications<hr/>Los cavernomas o angiomas cavernosos son malformaciones hamartomatosas vasculares benignas, en su mayoría encefálicas y supratentoriales, con prevalencia descrita entre el 0,1 y el 4% de la población general, de presentación esporádica o familiar. El presente estudio analiza los aspectos epidemiológicos, clínicos y pronósticos de los casos tratados en el Instituto de Neurocirugía Asenjo durante el año 2000. Para ello se recopiló información de 13 casos operados desde las fichas médicas y de los protocolos operatorios, registrándolos en una matriz Excel® para su análisis. Los resultados permiten concluir que el cuadro clínico de presentación es de tipo comicial en la mayoría de los pacientes de nuestra serie. La cirugía se plantea sólo en los casos sintomáticos. En nuestro centro las cifras de morbimortalidad son similares a las presentadas en la literatura internacional. Las lesiones profundas son un desafío por la dificultad técnica de los accesos y porque están asociadas a mayores complicaciones <![CDATA[Neruda y el Norte Grande. Del paisaje telúrico al hombre Editor:<B> </B>Carlos Madariaga]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272002000300012&lng=es&nrm=iso&tlng=es Cavernomas, or cavernous angiomas, are benign vascular hamartomatous malformations; they are almost always located supratentorially in the brain. The prevalence is about 0.1 to 4% of the general population, and they may arise in sporadic or familial forms. The present study analyzes the epidemiological, clinical and outcome characteristics of a series of cavernomas treated at the Asenjo Institute of Neurosurgery during 2000. The data of 13 patients who were surgically treated was obtained from clinical and surgical records, and compiled in an Excel database for analysis. The results show that convulsive syndrome is the most frequent symptom. Surgery is reserved only for patients with symptomatic lesions. In our institution, morbimortality rates are similar to those published in the current international literature. Deep-seated lesions are a challenge due to the technically demanding surgical procedures needed for treatment and higher rates of complications<hr/>Los cavernomas o angiomas cavernosos son malformaciones hamartomatosas vasculares benignas, en su mayoría encefálicas y supratentoriales, con prevalencia descrita entre el 0,1 y el 4% de la población general, de presentación esporádica o familiar. El presente estudio analiza los aspectos epidemiológicos, clínicos y pronósticos de los casos tratados en el Instituto de Neurocirugía Asenjo durante el año 2000. Para ello se recopiló información de 13 casos operados desde las fichas médicas y de los protocolos operatorios, registrándolos en una matriz Excel® para su análisis. Los resultados permiten concluir que el cuadro clínico de presentación es de tipo comicial en la mayoría de los pacientes de nuestra serie. La cirugía se plantea sólo en los casos sintomáticos. En nuestro centro las cifras de morbimortalidad son similares a las presentadas en la literatura internacional. Las lesiones profundas son un desafío por la dificultad técnica de los accesos y porque están asociadas a mayores complicaciones <![CDATA[Patopsicología y psicopatología en la clínica psiquiátrica Autor: Rafael Parada]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272002000300013&lng=es&nrm=iso&tlng=es Cavernomas, or cavernous angiomas, are benign vascular hamartomatous malformations; they are almost always located supratentorially in the brain. The prevalence is about 0.1 to 4% of the general population, and they may arise in sporadic or familial forms. The present study analyzes the epidemiological, clinical and outcome characteristics of a series of cavernomas treated at the Asenjo Institute of Neurosurgery during 2000. The data of 13 patients who were surgically treated was obtained from clinical and surgical records, and compiled in an Excel database for analysis. The results show that convulsive syndrome is the most frequent symptom. Surgery is reserved only for patients with symptomatic lesions. In our institution, morbimortality rates are similar to those published in the current international literature. Deep-seated lesions are a challenge due to the technically demanding surgical procedures needed for treatment and higher rates of complications<hr/>Los cavernomas o angiomas cavernosos son malformaciones hamartomatosas vasculares benignas, en su mayoría encefálicas y supratentoriales, con prevalencia descrita entre el 0,1 y el 4% de la población general, de presentación esporádica o familiar. El presente estudio analiza los aspectos epidemiológicos, clínicos y pronósticos de los casos tratados en el Instituto de Neurocirugía Asenjo durante el año 2000. Para ello se recopiló información de 13 casos operados desde las fichas médicas y de los protocolos operatorios, registrándolos en una matriz Excel® para su análisis. Los resultados permiten concluir que el cuadro clínico de presentación es de tipo comicial en la mayoría de los pacientes de nuestra serie. La cirugía se plantea sólo en los casos sintomáticos. En nuestro centro las cifras de morbimortalidad son similares a las presentadas en la literatura internacional. Las lesiones profundas son un desafío por la dificultad técnica de los accesos y porque están asociadas a mayores complicaciones <![CDATA[Técnica breve para el control de los síntomas físicos de la angustia]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272002000300014&lng=es&nrm=iso&tlng=es Cavernomas, or cavernous angiomas, are benign vascular hamartomatous malformations; they are almost always located supratentorially in the brain. The prevalence is about 0.1 to 4% of the general population, and they may arise in sporadic or familial forms. The present study analyzes the epidemiological, clinical and outcome characteristics of a series of cavernomas treated at the Asenjo Institute of Neurosurgery during 2000. The data of 13 patients who were surgically treated was obtained from clinical and surgical records, and compiled in an Excel database for analysis. The results show that convulsive syndrome is the most frequent symptom. Surgery is reserved only for patients with symptomatic lesions. In our institution, morbimortality rates are similar to those published in the current international literature. Deep-seated lesions are a challenge due to the technically demanding surgical procedures needed for treatment and higher rates of complications<hr/>Los cavernomas o angiomas cavernosos son malformaciones hamartomatosas vasculares benignas, en su mayoría encefálicas y supratentoriales, con prevalencia descrita entre el 0,1 y el 4% de la población general, de presentación esporádica o familiar. El presente estudio analiza los aspectos epidemiológicos, clínicos y pronósticos de los casos tratados en el Instituto de Neurocirugía Asenjo durante el año 2000. Para ello se recopiló información de 13 casos operados desde las fichas médicas y de los protocolos operatorios, registrándolos en una matriz Excel® para su análisis. Los resultados permiten concluir que el cuadro clínico de presentación es de tipo comicial en la mayoría de los pacientes de nuestra serie. La cirugía se plantea sólo en los casos sintomáticos. En nuestro centro las cifras de morbimortalidad son similares a las presentadas en la literatura internacional. Las lesiones profundas son un desafío por la dificultad técnica de los accesos y porque están asociadas a mayores complicaciones