Scielo RSS <![CDATA[Revista chilena de obstetricia y ginecología]]> http://www.scielo.cl/rss.php?pid=0717-752620050001&lang=es vol. 70 num. 1 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.cl/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.cl <link>http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262005000100001&lng=es&nrm=iso&tlng=es</link> <description/> </item> <item> <title><![CDATA[<B>FRECUENCIA DE <I>TRICOMONAS VAGINALIS </I>DETECTADAS MEDIANTE PAPANICOLAOU EN CUATRO SERVICIOS DE SALUD, 1997-2002</B>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262005000100002&lng=es&nrm=iso&tlng=es La tricomonosis es una de las infecciones de transmisión sexual más frecuentes en el mundo. El Papanicolaou (PAP) no constituye el examen de elección para su diagnóstico, sin embargo, es frecuente el hallazgo del parásito en muestras obtenidas de población en control ginecológico. Para establecer la frecuencia de Tricomonas vaginalis en los PAP procedentes de los Servicios de Salud de Atacama, Metropolitano Norte, Oriente y Bío-Bío se realizó un análisis retrospectivo de 504.638 muestras entre los años 1997 y 2002. Los resultados demostraron la presencia del parásito en 20.270 muestras, (4,0%). En los 5 años estudiados se observó una tendencia a la disminución de la frecuencia de T. vaginalis de 4,96% a 3,31% en todos los Servicios de Salud. El grupo etario de 30-39 años fue el más afectado. Se discute la utilidad del PAP como método diagnóstico, los factores que pudieran incidir en la tendencia observada y las diferencias encontradas entre los servicios. Se concluye que la frecuencia de T. vaginalis disminuyó en los Servicios de Salud estudiados, y que la técnica de Papanicolaou permitió identificar a T. vaginalis, como también efectuar estudios de prevalencia y tratar los casos pesquisados<hr/>Trichomoniasis is one of the most frequent sexually transmitted disease in the world. Papanicolau (PAP) stain is not the test of choice for diagnosing the infection, however it is a common finding during gynecological examination of vaginal samples. A study to determine the report frequency of T. vaginalis in 504,638 PAP samples was conducted. The study included samples collected from 1997 to 2002 at the Health Services of Atacama province, North Metropolitan and West Metropolitan area, and Bio-Bio province. The results showed that the parasite was present in 20,270 samples (4.0%). It was observed that the frequency shows a numerical reduction from 4.96% to 3.31% during the 5 years in all Health Services. The most frequent age ranged from 30 to 39 years old in the sampled women. The usefulness of PAP as diagnostic method, the factors affecting the observed tendency, and differences between health services is discussed. It was concluded that a reduced frequency of T. vaginalis has been observed in all Health Services included in the study, and the technique of Papanicolaou allows to identify T. vaginalis and carry out prevalence studies and also to make treatment in the searched cases <![CDATA[<B>EVALUACIÓN GRÁFICA DEL PARTOGRAMA EN PRIMIGESTAS CON MANEJO MÉDICO DEL TRABAJO DE PARTO </B>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262005000100003&lng=es&nrm=iso&tlng=es El objetivo de este estudio fue analizar el efecto de un manejo médico estandarizado, que incluye anestesia regional, rotura artificial de membranas y conducción ocitócica, sobre la fase activa del trabajo de parto en primigestas. Se realizó un análisis de las fichas clínicas en 137 primigestas en trabajo de parto espontáneo, que ingresaron a preparto con 3 ó 4 cm de dilatación durante el año 2003. Se observó una duración de la fase activa del trabajo de parto de aproximadamente 6 horas, con una progresión promedio de 1 cm/h, produciéndose la mayor progresión entre los 6 y 9 cms de dilatación con 1,4 cm/h. Nuestros resultados muestran que el uso de este manejo médico del trabajo de parto produciría un aumento del tiempo de la fase activa y disminución de la segunda fase, a expensas de un aumento de los partos instrumentales al comparar con otros estudios en la literatura internacional<hr/>The aim of this study was to analyze the influence of a standardized protocol for management of labor at our Hospital, including regional anesthesia, early rupture of membranes, and oxytocin, on the rate of cervical dilatation during the active phase of labor by calculating a mean partogram. It was retrospectively analyzed partograms of cervical dilatation in 137 consecutive nulliparous women in spontaneous labor at term during 2003. The mean duration of the active phase of labour was approximately 6 hour and the mean cervical rate dilatation was 1 cm/h, being the maximum mean rate between 6 to 9 cm (1.4 cm/h). These results show that this standardized protocol of management of labour appears to be associated with an increased duration of the active phase of labor and reduced second stage of it, although with higher rate of instrumental delivery <![CDATA[<B>DIVULSIÓN DEL POLO INFERIOR</B>: <B>MÉTODO SEGURO Y EFICAZ PARA DISMINUIR LOS PARTOS ESPONTÁNEOS DESPUÉS DE LAS 41 SEMANAS</B>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262005000100004&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objetivo: Conocer si la divulsión del polo inferior, realizada semanalmente desde las 38 semanas de gestación en pacientes de bajo riesgo, es un método seguro y eficaz para disminuir la incidencia de partos mayores de 41 semanas. Método: 110 embarazadas de bajo riesgo y de edad gestacional segura fueron randomizadas a divulsión de polo (casos) y no divulsión (controles). Desde las 38 semanas, tanto a las controles como las intervenidas, se les realizó tactos vaginales para evaluar pelvimetría, puntaje de Bishop y divulsión de polo en aquellas gestantes aleatorizadas y que cumplían las condiciones para poder realizar el procedimiento. El objetivo primario fue determinar la incidencia de parto espontáneo antes de las 41 semanas y el secundario fue evaluar la morbimortalidad materna y neonatal. Los datos fueron analizados por Chi cuadrado, test exacto de Fisher, test t de Student y test Wilcoxson rank-sum según correspondiera. Resultados: La población estudiada en ambos grupos fueron demográficamente similares. Las gestantes divulsionadas tuvieron significativamente (p<0,005) menor cantidad de partos (22,2%) después de las 41 semanas comparadas con el grupo de control (10,0%). Las complicaciones materno-neonales fueron similares en ambos grupos. Conclusiones: La divulsión de polo es un método seguro y eficaz en disminuir la incidencia de partos después de las 41 semanas<hr/>Objective: To determine whether weekly sweeping or stripping membranes beginning at 38 weeks could safely reduce the spontaneous labor rate after 41 weeks. Methods: 110 antenatal low-risk patients with firm gestational dates were randomized to either a treatment or control group. Control subjects received gentle cervical examination each week to asses Bishop score, whereas the treatment group also underwent weekly stripping of membranes beginning at 38 weeks. The primary outcome was the spontaneous labor rate before 41 weeks. Secondary outcomes included maternal and neonatal morbidity. The data were analyzed using Chi square, Fisher exact test, Student t test and Wilcoxson rank-sum test. Results: The subjects were demographically similar between groups. Women who received treatment had fewer deliveries after 41 weeks than those in the control group (22,2% v/s 10,0%; p< 0,05). Maternal- neonatal complications were similar in both groups. Conclusion: The stripping of membranes is a safe and effective method to reduce the incidence of labors after 41 week <![CDATA[<B>ROL DE LA CIRUGÍA ENDOSCÓPICA EN EL MANEJO ACTUAL DEL EMBARAZO ECTÓPICO TUBÁRICO</B>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262005000100005&lng=es&nrm=iso&tlng=es Se presenta una experiencia local de cirugía laparoscópica en el embarazo ectópico tubárico, y basado en la literatura, se discute su rol actual entre diferentes tipos de tratamiento: el quirúrgico, el médico, y la conducta expectante. Se analizan los efectos de estos regímenes en función del éxito del tratamiento, la necesidad de reintervención, la permeabilidad tubárica y fertilidad futura<hr/>We report our experience in laparoscopy surgery in the treatment of tubal pregnancy. Various types of treatments are available: surgical, medical and expectant management. In this review the effects of various treatment are summarized in terms of treatment success, need for reinterventions, tubal patency and future fertility <![CDATA[<B>ABORTO RETENIDO CON FETOS TORACOPAGOS</B>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262005000100006&lng=es&nrm=iso&tlng=es Se presenta el caso de una paciente que consulta por síntomas de aborto, detectándose aborto retenido de 9 semanas con fetos toracopagos, que se confirma con el examen macroscópico luego de la evacuación uterina<hr/>We report the case of a pregnancy with conjoined twins, diagnosed by ultrasound at 9 weeks of gestation as a retained abortion. After evacuation the diagnosis was confirmed <![CDATA[<B>ENDOMETRIOSIS FAMILIAR</B>: <B>REPORTE DE UNA FAMILIA CON HERENCIA MENDELIANA</B>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262005000100007&lng=es&nrm=iso&tlng=es La endometriosis es una causa importante de dolor pélvico e infertilidad en las mujeres premenopáusicas. Aunque poco se conoce sobre su etiopatogenia, se considera como un trastorno multifactorial donde se conjugan elementos endocrinológicos, inmunológicos, ambientales y genéticos. El estudio de genes candidatos no ha sido exitoso en la ubicación de genes de susceptibilidad. Se reporta una familia con tres hermanas afectadas de endometriosis, se comenta su evolución y posibles implicancias genéticas <![CDATA[<B>NUEVO MÉTODO DE ESTERILIZACIÓN AMBULATORIA Y PERMANENTE CON TÉCNICA HISTEROSCÓPICA, ESSURE </B>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262005000100008&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objetivo: Presentamos nuestra experiencia en la inserción de un nuevo método de esterilización permanente vía histeroscópica, Essure. Se revisa el procedimiento de inserción, complicaciones, tolerancia, grado de satisfacción y aceptación de usuaria. Método: Entre enero y febrero de 2005 se realizaron 5 esterilizaciones con Essure en la Unidad de Ginecología y Obstetricia de Clínica Las Condes. Resultados: Se colocó el dispositivo en ambas trompas exitosamente en todas las pacientes. Rango de tiempo operatorio: 10-30 minutos. No hubo complicaciones intraoperatorias. Todas expresaron buena tolerancia y un alto grado de satisfacción frente al procedimiento de inserción histeroscópico. Lo recomendarían por su rapidez, carácter ambulatorio y ausencia de dolor. Durante el postoperatorio un caso presentó metrorragia leve y algia pélvica moderada. Conclusiones: Nuestra primera experiencia en la inserción del dispositivo intra tubario mostró ser un procedimiento bien tolerado y con buena aceptación por las pacientes<hr/>Objective: We presented our experience in Essure insertion, a new hysteroscopic permanent sterilization method. We reviewed insertion procedure, complications, degree of tolerance and acceptance by user. Method: Between January and February 2005 five sterilizations cases with Essure were made in Las Condes Clinic. Results: The device in both tubes in all women was placed. Operative time was between 10 and 30 minutes. Intraoperative complications did not appear. All patients expressed very good tolerance and a high degree of satisfaction with insertion procedure. The reason because they would recommend it was: rapidity, ambulatory and absence of pain. During postoperative time one case presented weighs uterus bleeding and moderate pain. Conclusion: Our first experience in hysteroscopic intra Fallopian tube device insertion showed a procedure with very good tolerance and acceptance by the patients <![CDATA[<B>ACTUALIZACIÓN EN EL DIAGNÓSTICO Y MANEJO DE ALTERACIONES HEMATOLÓGICAS DEL FETO</B>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262005000100009&lng=es&nrm=iso&tlng=es Presentamos una revisión de la literatura de los problemas hematológicos del feto más relevantes, con especial enfoque del diagnóstico y tratamiento prenatal<hr/>We present a literature review of most relevant fetal hematologic disorders, with special approach for the diagnosis and prenatal treatment <![CDATA[<B>TRATAMIENTO ADYUVANTE DEL CÁNCER CÉRVICO UTERINO</B>: <B>FACTORES DE RIESGO, INDICACIONES Y TRATAMIENTO</B>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262005000100010&lng=es&nrm=iso&tlng=es La identificación de varios factores de riesgo patológico y una mejor definición de grupos de riesgo, luego de manejo quirúrgico primario de cáncer cérvico uterino en etapa temprana, ayuda a definir el mejor tratamiento adyuvante. Dos estudios clínicos randomizados han hecho avanzar nuestro entendimiento del rol del tratamiento adyuvante en cáncer cérvico uterino. En pacientes con etapa clínica IA2, IB y IIA inicialmente tratados con histerectomía y linfadenectomía pelviana y que tienen linfonodos pelvianos positivos, y/o márgenes quirúrgicos comprometidos, y/o invasión parametrial microscópica, el uso de radioterapia y quimioterapia adyuvante combinada mejora significativamente la sobrevida global y la sobrevida libre de progresión comparado con radioterapia pelviana exclusiva. Para mujeres con etapa IB tratadas con histerectomía radical y linfadenectomía pelviana con ganglios negativos y al menos 2 de los siguientes factores de riesgo: >1/3 invasión estromal, invasión vascular-linfática, y gran diámetro tumoral clínico el tratamiento con radioterapia pelviana adyuvante mejora significativamente sobrevida libre de enfermedad comparado con observación. Mejores resultados de tratamiento adyuvante, para pacientes con cáncer cérvico uterino etapa temprana de riesgo intermedio o alto se producirán con una mejor definición de factores de riesgo, mejor selección de pacientes y mejores tratamientos locales y sistémicos<hr/>The identification of various pathologic risk factors and a better stratification of patients into risk groups, after primary surgical management of early stage cervical cancer, helps to define the best adjuvant treatment and improve outcomes. Two randomized clinical trials have greatly advanced our understanding of the role of adjuvant treatment in cervix cancer. In patients with clinical stage IA2, IB and IIA carcinoma of the cervix initially treated with radical hysterectomy and pelvic lymphadenectomy and who have positive pelvic lymph nodes, and/or positive surgical margins, and/or microscopic involvement of the parametrium the use of combined adjuvant radiation and chemotherapy significantly improves overall survival and progession-free survival compared with pelvic radiation therapy alone. For women with stage IB cervical cancer treated by radical hysterectomy and pelvic lymphadenectomy, with node-negative and at least two of the following risk factors: >1/3 stromal invasion, capillary lymphatic space involvement and large clinical tumor diameter adjuvant pelvic radiation therapy significantly improves relapse-free survival compared with no further therapy. Further improvement in outcomes for high risk, early stage cervical cancer patients will come from enhanced definition of prognostic factors and risk groups, better patient selection for primary treatment and better local and systemic therapies <![CDATA[<B>NORMAS Y GUíA CLÍNICA PARA LA ATENCIÓN EN SERVICIOS DE URGENCIA DE PERSONAS VÍCTIMAS DE VIOLENCIA SEXUAL</B>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262005000100011&lng=es&nrm=iso&tlng=es El Ministerio de Salud de Chile presenta las estrategias más importantes para la reducción y eliminación del abuso y la violencia sexual. El texto completo se encuentra en la página web ministerial. Este documento es la versión resumida y editada del manejo psicológico y médico de las víctimas de abuso sexual<hr/>The Ministry of Health of Chile presents the most important strategies for the reduction and elimination of the abuse and the sexual violence. The full text is in the ministerial web page. This document is the summarized and edited version of the psychological and medical management of the victims of sexual abuse <![CDATA[<B>Dosis única adicional como tratamiento en el posparto para mujeres con corioamnionitis </B>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262005000100012&lng=es&nrm=iso&tlng=es El Ministerio de Salud de Chile presenta las estrategias más importantes para la reducción y eliminación del abuso y la violencia sexual. El texto completo se encuentra en la página web ministerial. Este documento es la versión resumida y editada del manejo psicológico y médico de las víctimas de abuso sexual<hr/>The Ministry of Health of Chile presents the most important strategies for the reduction and elimination of the abuse and the sexual violence. The full text is in the ministerial web page. This document is the summarized and edited version of the psychological and medical management of the victims of sexual abuse <![CDATA[<B>XXX CONGRESO CHILENO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA </B>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262005000100013&lng=es&nrm=iso&tlng=es El Ministerio de Salud de Chile presenta las estrategias más importantes para la reducción y eliminación del abuso y la violencia sexual. El texto completo se encuentra en la página web ministerial. Este documento es la versión resumida y editada del manejo psicológico y médico de las víctimas de abuso sexual<hr/>The Ministry of Health of Chile presents the most important strategies for the reduction and elimination of the abuse and the sexual violence. The full text is in the ministerial web page. This document is the summarized and edited version of the psychological and medical management of the victims of sexual abuse <link>http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262005000100014&lng=es&nrm=iso&tlng=es</link> <description/> </item> </channel> </rss> <!--transformed by PHP 09:07:00 24-07-2021-->