Scielo RSS <![CDATA[Revista chilena de pediatría]]> http://www.scielo.cl/rss.php?pid=0370-410620180006&lang=es vol. 89 num. 6 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.cl/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.cl <![CDATA[Edulcorantes No Nutritivos (No Calóricos)]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062018000600683&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[Manejo respiratorio en atrofia muscular espinal: Cambio de paradigma en la era de las nuevas terapias específicas]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062018000600685&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: La atrofia muscular espinal (AME) es la enfermedad genética mortal más frecuente en lactantes, con severidad variable. Se clasifica en cuatro subtipos: tipo 0 de inicio prenatal y recién nacido ya afecta do, con ausencia de esfuerzo respiratorio y ningún desarrollo motor, tipo 1 de inicio en menores de 3 meses que no logran sentarse, tipo 2 que logran sentarse, pero no caminar y tipo 3 que consiguen caminar. La causa más seria de morbimortalidad es la neumonía y la insuficiencia respiratoria. La información a los cuidadores debe contemplarse desde el diagnóstico, para la toma de decisiones anticipadas. Los objetivos del manejo incluyen el estímulo de la tos, evitar la deformación de la caja torácica, la hipoventilación, y tratar oportunamente las infecciones respiratorias, el trastorno de de glución, el reflujo gastroesofágico y la malnutrición. El objetivo de esta actualización es discutir los nuevos desafíos en cuidados respiratorios con un enfoque preventivo, considerando la reciente dis ponibilidad de tratamientos específicos -oligonucleótidos antisentido nusinersen- y otros que están en desarrollo, incluída la terapia génica.<hr/>Abstract: Spinal muscular atrophy (SMA) is the first inherited cause of mortality in infants, with four subtypes: SMA0 prenatal onset, SMA1 babies less than 3 months non sitters, SMA2 sitters and SMA3 walkers. Pneumonia and respiratory insufficiency are the most severe complications. Informed parental de cisions are relevant. Respiratory management includes cough assistance, prevention of lung under development due to chest deformity, prompt treatment of respiratory infections, hypoventilation, swallow problems, gastro esophageal reflux and malnutrition. In view of the FDA and EMA approval of the nonsense oligonucleotides nusinersen, the first specific treatment for SMA and the future with gene therapy and others under development, we need to optimize preventive respiratory manage ment with the new standard of care. <![CDATA[Sistematización de una experiencia piloto de implementación de una Sala Gesell para la entrevista de niños en un Tribunal de Familia]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062018000600694&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: Los niños y adolescentes víctimas de delito sexual o maltrato grave están expuestos a la victimización secundaria -entendida como la revictimización producto del recuerdo constante del maltrato o delito sufrido al ser objeto de múltiples preguntas de lo ocurrido- al tener contacto con el sistema de justicia. El año 2012, el Estado de Chile implementó un piloto de sala Gesell con el fin de reducir este riesgo y avanzar hacia un proceso de entrevista única, con valor probatorio en el marco del proceso judicial. Objetivo: Sistematizar el proceso de implementación de una sala Gesell en un Tribunal de Familia chileno. Sujetos y Método: Estudio cualitativo, no experimental, exploratorio y descriptivo. Se entre vistaron 10 representantes de instituciones de la red interinstitucional del Tribunal de Familia de la ciudad de Melipilla. Para la selección de los participantes se empleó el tipo intencionado de muestreo, que busca obtener el discurso representativo de los participantes. Se empleó la Entrevista Individual Semiestructurada, en base a 7 dimensiones de investigación: 1) conocimiento de la sala Gesell; 2) co nocimiento del derecho del niño a ser oído; 3) conocimiento sobre el tema de maltrato grave y abuso sexual; 4) conocimiento sobre el tema de victimización secundaria; 5) organización y funcionamien to de la red institucional; 6) capacitación; y 7) evaluación general de la sala Gesell del Tribunal de Familia de Melipilla. Resultados: Existen diferencias en conocimiento y manejo de información entre las instituciones asociadas al proyecto. La mayoría de las instituciones observa que la sala piloto tiene relación con los objetivos de la Convención de Derechos del Niño, siendo difícil identificar si esta situación se cumple en la práctica, ya que muchas de ellas no cuentan con información respecto de su proceso de instalación e implementación. Se identifican dificultades de coordinación de la red local que afectan los objetivos del proyecto. Conclusiones: Se identifican problemas de coordinación y tra bajo en red en la implementación y uso de la sala Gesell. Para lograr el objetivo de disminuir la victimización secundaria, se requiere, además de la inversión en planta física y capacitación especializada, de una fuerte inversión en gestión y coordinación de la red local. Los resultados facilitan el desarrollo de planes para evitar dichos inconvenientes en su futura implementación como política pública.<hr/>Abstract: Introduction: Children and adolescents who are victims of sexual abuse or severe mistreatment are exposed to secondary victimization -understood as the revictimization resulting from the cons tant memory of the mistreatment or the abuse suffered when they are subject of multiple questions about what happened- when they have contact with the justice system. In 2012, the Chilean State implemented a pilot Gesell dome in order to reduce this risk and move towards a single interview process, with probative value in the context of the judicial process. Objective: To systematize the implementation process of a Gessel Dome in a chilean Family Court. Subjects and Method: Qualita tive, non-experimental, exploratory and descriptive study. Ten representatives of institutions of the inter-institutional network of the Family Court at the city of Melipilla were interviewed. Purposive sampling was used for the selection of participants, which seeks to obtain a representative discour se of the participants. The Semi-structured Individual Interview was used, based on seven research dimensions: 1) knowledge of the Gesell dome; 2) knowledge of the right of the child to be heard; 3) knowledge regarding severe mistreatment and sexual abuse; 4) knowledge about secondary victi mization; 5) organization and operation of the institutional network; 6) training; and 7) general eva luation of the Gesell dome of the Melipilla Family Court. Results: There are differences in knowledge and information management among the institutions associated with the project. Coordination diffi culties of the local network that affect the objectives of the project are identified. Conclusions: There are problems of coordination and networking in the implementation and use of the Gesell dome. In order to achieve the objective of reducing secondary victimization, in addition to the investment in physical facilities and specialized training, a strong investment in local network management and coordination is required. The results facilitate the development of plans to avoid such difficulties in the future implementation of Gesell domes as public policy. <![CDATA[Relación entre adiposidad corporal y salto horizontal en niños y adolescentes escolares]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062018000600701&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: Un alto nivel de aptitud física en la infancia y la adolescencia se asocia con resultados de salud física y mental más favorables. Objetivo: Comparar la adiposidad corporal y el salto horizontal con estudios internacionales y analizar la relación entre indicadores de adiposidad corporal y salto horizontal en niños y adolescentes. Pacientes y Método: Estudio descriptivo en 812 adolescentes de Talca (Chi le), con un rango de edad entre 10,0 a 16,9 años. Se evaluó el peso, estatura, la circunferencia de la cintura (CC) y el Salto Horizontal (SH) previo calentamiento de 10-15 minutos para evaluar la fuerza explosiva de las extremidades inferiores según protocolo de Castro-Piñero et al. Se comparó la adiposidad y el SH con estudios nacionales e internacionales. La normalidad de los datos fue ve rificada por el test de Kolmogorov-Smirnov. Se crearon curvas de percentiles (p50) suavizadas para el IMC, CC y SH para cada sexo según el método LMS. Resultados: Los adolescentes mostraron discrepancias en la adiposidad corporal y en el desempeño del SH con los estudios internacionales. En ambos sexos se verificaron correlaciones negativas y significativas entre el IMC y el SH (hom bres r= -0,104 y mujeres r= -0,149) y entre la CC y el SH (hombres r= -0,100 y mujeres r= -0,131). Los adolescentes que fueron clasificados en el tercil 1 (bueno) y tercil 2 (satisfactorio) presentaron menor adiposidad corporal (IMC y CC) y mejor desempeño en el SH en relación a los del tercil 3 (pobre). Conclusión: Se observó mayor adiposidad corporal y menor desempeño en el SH respecto a los estudios internacionales. Además, se verificó una relación negativa entre adiposidad corporal y SH. Estos hallazgos sugieren que el aumento progresivo de la adiposidad conforme la edad aumenta limita negativamente el desempeño de la fuerza de las extremidades inferiores de los niños y ado lescentes estudiados.<hr/>Abstract: Introduction: A high level of physical fitness in childhood and adolescence is associated with more favorable phy sical and mental health outcomes. Objective: To compare body adiposity and horizontal jump per formance with international studies and to analyze the relationship between body adiposity and ho rizontal jump performance indicators in children and adolescents. Patients and Method: Descriptive study conducted on 812 adolescents from Talca (Chile), with an age range between 10.0 and 16.9 years. Weight, height, waist circumference (WC) and Horizontal jump (HJ) were evaluated after warm-up for 10 to 15 minutes to evaluate the explosive strength of the lower extremities according to the protocol of Castro-Piñero et al. Adiposity and HJ were compared with national and international studies. The data normality was verified by the Kolmogorov-Smirnov test. Smoothed percentile curves (p50) were created for BMI, WC, and HJ for each gender according to the LMS method. Results: Adolescents showed differences in body adiposity and HJ performance with international studies. In both genders, negative and significant correlations were found between the BMI and the HJ (men r = -0.104 and women r = -0.149) and between the WC and the HJ (men r = -0.100 and women r = -0.131). The adolescents who were classified in tertile 1 (good) and tertile 2 (satisfactory) had lower body adiposity (BMI and WC) and better HJ performance than those in tertile 3 (poor). Conclusion: Higher body adiposity and lower HJ performance were observed compared to interna tional studies. In addition, a negative relationship between body adiposity and HJ was found. These findings suggest that the progressive increase of adiposity as age increases negatively affects the stren gth performance of the lower extremities of the studied children and adolescents. <![CDATA[Caracterización de la enfermedad celiaca en niños atendidos en hospitales públicos chilenos]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062018000600709&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: Introducción: La prevalencia global de enfermedad celíaca (EC) es ~1% de la población. En Chile, la Encuesta Nacional de Salud 2009-2010 mostró una prevalencia serológica en mayores de 15 años de 0,76% (IgA-TTG2), que en Concepción correspondió a 0,6%. Objetivo: Determinar las caracte rísticas clínicas, de búsqueda, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la EC en los dos hospitales públicos de Concepción con servicio de Gastroenterología. Pacientes y Método: Estudio descriptivo, se recogieron datos de las fichas electrónicas (código CIE10) y clínicas de menores de 18 años estu diados por EC entre 2010 - 2016 provenientes de dos hospitales públicos de la ciudad de Concepción, Chile. Se identificaron los casos cuyo protocolo diagnóstico cumplía con los criterios ESPGHAN 2012 (confirmación con biopsia intestinal), 207 de 216 pacientes identificados cumplían los criterios de inclusión. El estado nutricional se clasificó según grupo etario (menores de 5 años OMS 2006; en los niños entre 5 y 18 años OMS 2007). Se calculó el Z-score (Z), a través del software WHO Anthro (en menores de 5 años) y WHO Anthro Plus (entre 5-18 años). Los anticuerpos antiendomisio se evaluaron mediante inmuno fluorescencia en cortes de esófago de mono; los anticuerpos antitrans- glutaminasa IgA e IgG a través ELISA; e IgA en sangre mediante ELISA. Resultados: Se confirmó EC por biopsias duodenales en 33,8%. IgA-TTG estuvo registrada en 70% e IgG-TTG en 52,9%, aunque solo dos pacientes tenían deficiencia de IgA. Los motivos de consulta preponderantes fueron gas trointestinales (80%) y/o derivación por un endocrinólogo (45,7%). La principal presentación clínica fue gastrointestinal, con diarrea (71,4%). El 17,1% presentaba Síndrome de Down (SD), 11,4% talla baja y 5,7% diabetes mellitus 1. Al diagnóstico, la relación obesidad: desnutrición (Z-score IMC) fue 2:1 y 6,8% de los pacientes eran obesos. Al año post-diagnóstico, en 26 pacientes celíacos sin SD la frecuencia de estado nutricional eutrófico disminuyó de 65,4% a 42,3%, aumentando el sobrepeso de 23,1 a 34,6% y la obesidad de 0 a 7,7%. Conclusiones: En Concepción, la especialidad de endo crinología efectúa una significativa y exitosa búsqueda activa, siendo responsable de 47,3% de los diagnósticos. La alta proporción de pacientes con sobrepeso/obesidad concuerda con el fenómeno descrito actualmente en Chile y otros países.<hr/>Abstract: Introduction: The worldwide prevalence of celiac disease (CD) is ~1% of the population. In Chile, the National Health Survey 2009-2010 showed a serological prevalence in individuals older than 15 years of 0.76% (IgA-tTG2), which corresponded in Concepción to 0.6%. Objective: Determine cli nical characteristics, search, diagnosis, treatment and follow-up of CD in the two public hospitals in Concepción that have a Gastroenterology Department. Patients and Method: Descriptive study. Data were collected from electronic medical records (CIE10 code) and medical records of patients youn ger than 18 years of age, assessed for CD during 2010 - 2016 from two public hospitals in the city of Concepción, Chile. Cases whose diagnostic protocol met the ESPGHAN 2012 criteria (confirmation with intestinal biopsy), 207 out of 216 identified patients met the inclusion criteria. The nutritional status was classified according to age group (in children under five years old by WHO 2006 and in children between five and 18 years old by WHO 2007). The Z-score (Z) was calculated using the WHO Anthro software (in children under five years old) and WHO Anthro Plus software (in those between five and 18 years old). Antiendomysial antibodies were assessed by immunofluorescence test in cuts of the esophagus of mono, IgA and IgG anti-transglutaminase antibodies via ELISA, as well as serum IgA. Results: CD was confirmed by duodenal biopsies in 33.8% of the patients. IgA-tTG was identified in 70% and IgG-tTG in 52.9%, although only two patients had IgA deficiency. The main reasons for consultation were gastrointestinal (80%) and/or referral by an endocrinologist (45.7%). The main clinical presentation was gastrointestinal, with diarrhea (71.4%). 17.1% of the patients had Down syndrome (DS), 11.4% short stature, and 5.7% had type 1 diabetes mellitus. At diagnosis, the obesity:malnutrition ratio (Z-score BMI) was 2:1 and 6.8% of the patients were obese. One year after diagnosis, in 26 patients without DS, the frequency of eutrophic patients decreased from 65.4% to 42.3%, increasing overweight from 23.1% to 34.6% and obesity from 0 to 7.7%. Conclusions: In Con cepción, endocrinologists conduct a significant and successful active search of CD, being responsible for 47.3% of the diagnoses. The high proportion of overweight/obese patients is consistent with the phenomenon currently described in Chile and other countries. <![CDATA[Trastornos respiratorios del sueño en niños escolares chilenos: prevalencia y factores de riesgo]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062018000600718&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: Objetivos: Describir la prevalencia de trastornos respiratorios del sueño (TRS) en escolares chilenos y estudiar factores de riesgo asociados. Pacientes y Método: Estudio transversal y descriptivo. Se enviaron cuestionarios a los padres de niños de 1° año básico de colegios de la Región Metropolitana (Santiago), Región del Biobío (Concepción, Chillán, Yumbel) y Región de Magallanes (Porvenir y Puerto Natales). Se consignaron datos antropométricos, desempeño escolar, características del hogar, contaminantes intradomiciliarios, antecedentes médicos y síntomas actuales de asma, rinitis alérgica y dermatitis atópica. Se determinó estado nutricional según zIMC. Se aplicó un cuestionario de sue ño pediátrico validado en español (pediatric sleep questionnaire, PSQ). Resultados: 564 encuestas fueron analizadas, la edad mediana fue 6 años (rango 5 a 9), 44,9% sexo masculino. La prevalencia de TRS fue 17,7% (n = 100): 6% en Vitacura (Metropolitana), 28,7% en Chillán (Biobío) y 36,4% en Puerto Natales (Magallanes) (p = 0,001). El grupo con TRS tuvo mayor proporción de hombres (54,5 vs 42,8%, p = 0,033), menor rendimiento académico (promedio general 6,36 ± 0,48 vs 6,56 ± 0,34, p = 0,001), menor educación superior materna (44,4 vs 69,9%, p = 0,001) y mayor exposición a contaminantes intradomiciliarios que aquellos sin TRS. Posterior al análisis multivariado se mantu vieron como predictor de TRS el haber presentado síntomas de rinitis en últimos 12 meses (OR 4,79; IC 95% 2,20-10,43) y el nivel educacional básico o medio de la madre (OR 3,51; IC 95% 1,53-8,02). Conclusiones: Los escolares chilenos presentan una alta prevalencia de TRS, con diferencias demo gráficas. Se asoció a factores de riesgo social, a factores más específicos de daño pulmonar y a peor cantidad y calidad del sueño.<hr/>Abstract: Objectives: To describe the prevalence of sleep-disordered breathing (SDB) in Chilean schoolchil dren and study associated risk factors. Patients and Method: We carried out a transversal and des criptive study. Questionnaires were sent to the parents of children attending first year of elementary school in the Metropolitan Region (Santiago), the Biobío Region (Concepción, Chillán, Yumbel) and the Magallanes Region (Porvenir and Puerto Natales). Anthropometric data, school performan ce, household characteristics, indoor pollutants, medical history, and current symptoms of asthma, allergic rhinitis, and atopic dermatitis were recorded. The nutritional status was determined accor ding to z-BMI. A pediatric sleep questionnaire validated in Spanish (PSQ) was applied. Results: 564 questionnaires were analyzed, the median age was six years (range 5 to 9), 44.9% male. The SDB prevalence was 17.7% (n = 100): 6% in Vitacura (Metropolitan Region), 28.7% in Chillán (Biobío Region), and 36.4% in Puerto Natales (Magallanes Region) (p = 0.001). The group with SDB had a higher proportion of men (54.5 vs 42.8%, p = 0.033), lower academic performance (overall grade point average 6.36 ± 0.48 vs 6.56 ± 0.34, p = 0.001), lower maternal higher education (44.4% vs 69.9%, p = 0.001), and higher exposure to indoor pollutants than those without SDB. After the multivariate analysis, symptoms of rhinitis in the last 12 months (OR 4.79, 95% CI 2.20-10.43) and lower maternal educational level (OR 3.51; 95% CI 1.53-8.02) remained as predictors of SDB. Con clusions: Chilean schoolchildren have a high prevalence of SDB with demographic differences. It was associated with social risk factors, more specific factors of lung damage, and worse sleep quality and quantity. <![CDATA[Superposición de desórdenes gastrointestinales funcionales en escolares y adolescentes latinoamericanos]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062018000600726&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: Introducción: Hay pocos estudios sobre Desórdenes Gastrointestinales Funcionales superpuestos (DGFs-s). Objetivo: Describir la prevalencia y posibles factores de riesgo en niños Latinoamericanos (Latam) para presentar DGFs-s. Pacientes y Método: Estudio de prevalencia en niños escolares La tam entre 8-18 años. Se incluyeron variables sociodemográficas; se utilizaron los Criterios de Roma III en español, y se consideró DGFs-s cuando se presentaron 2, 3 o 4 y más DGFs en un mismo niño. El análisis estadístico incluyó t de student, chi cuadrado, prueba exacta de Fisher, análisis uni y multivariados y cálculo de los ORs e IC95%, siendo considerada una p &lt; 0,05 significativa. Resul tados: Fueron analizados 6193 niños Latam (11,8 ± 2,2 años; 62,2% entre 8-12 años; 50,4% niñas; 68,0% colegio público), con diagnóstico de algún DGFs del 23,4%. Hubo superposición de DGFs en un mismo niño, en 8,4% (5,5% con 2 DGFs; 2,1% con 3 DGFs y 0,9% con 4 o más DGFs), siendo las principales superposiciones el Síndrome de intestino irritable (SII) + Dolor abdominal funcio nal (DAF) (2,6%) y el SII + DAF + Estreñimiento funcional (1,1%). Hubo predomino del género femenino. Conclusión: Hay una baja prevalencia de DGFs-s en escolares y adolescentes Latam, con predominio en el sexo femenino y de presentación muy variable.<hr/>Abstract: Introduction: There are few studies on overlapping Functional Gastrointestinal Disorders (FGIDs). Objective: To describe the prevalence and possible risk factors in Latin American children (Latam) to present overlapping FGIDs. Patients and Method: Prevalence study in Latam schoolchildren bet ween 8-18 years of age. Sociodemographic variables were included; the Rome III Criteria in Spanish were used, and overlapping FGIDs were considered when two, three or four and more FGIDs were presented in the same child. The statistical analysis included Student’s T-test, chi-square test, Fisher’s exact test, univariate and multivariate analysis, and calculation of ORs and 95% CI, being considered a significant p &lt; 0.05. Results: 6,193 Latam children were analyzed (11.8 ± 2.2 years, 62.2% between 8-12 years of age, 50.4% girls, 68.0% public school), and 23.4% with a diagnosis of some kind of FGIDs. There was overlap of FGIDs in the same child, in 8.4% (5.5% with 2 FGIDs, 2.1% with 3 FGIDs and 0.9% with 4 or more FGIDs), the main overlaps were irritable bowel syndrome (IBS) + functional abdominal pain (FAP) (2.6%), and IBS + FAP + functional constipation (1.1%). There was predominance of the female gender. Conclusion: There is a low prevalence of overlapping FGIDs in Latam schoolchildren and adolescents, with a predominance in females and of very variable pre sentation. <![CDATA[Apoyo parental para realizar actividad física en escolares de 6 años de edad: influencia sobre el estado nutricional y fitness]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062018000600732&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: Introducción: Los padres son modelos fundamentales para trasmitir y enseñar hábitos de vida salu dable a sus hijos. Nuestro objetivo fue determinar la influencia del apoyo económico, motivacional y acompañamiento de los padres a sus hijos para realizar actividad física (AF) y su relación con el estado nutricional y capacidad cardiorrespiratoria en los escolares. Sujetos y Método: Estudio de corte transversal que incluyó a 70 escolares de seis años. Los padres completaron el cuestionario “The Parental Influence on Physical Activity Scale”. Las variables antropométricas se midieron según la Norma Técnica Ministerial chilena para la supervisión de niños de 0 a 9 años, la intensidad de la AF se midió con acelerómetros triaxiales GT3X y la estimación del VO2máx se realizó utilizando el test Course de Navette. Resultados: El índice de masa corporal fue de 17,9 ± 2,9 kg/m2, la prevalencia de obesidad y el VO2máx fueron de 57,1%, y 38,05 ± 16,9 ml/kg/min, respectivamente. La AF moderada durante la clase de educación física (EF) fue significativamente mayor en niños en comparación a niñas (p &lt; 0,006). El apoyo económico y motivacional de los padres no influyó significativamente en el peso corporal, IMC, perímetro de cintura, intensidad de la AF y VO2máx de los niños. Los niños acompañados por sus padres presentaron diferencias significativas con la AF moderada realizada en EF en comparación con quienes no eran acompañados (p = 0,023). Conclusiones: Acompañar a los hijos a realizar AF influye en la AF moderada que realizan los escolares en EF. Se debería continuar con este tipo de estudio y medir la AF diariamente.<hr/>Abstract: Introduction: Parents are key models for transmitting and teaching healthy lifestyle habits to their children. Our objective was to determine the influence of the economic and motivational support, and parental involvement in their children physical activity (PA) and its relationship with nutritio nal status and cardiorespiratory fitness. Subjects and Method: Cross-sectional study which included 70 six-year-old schoolchildren. Parents completed the “The Parental Influence on Physical Activity Scale” questionnaire. Anthropometric variables were measured according to the Chilean Ministerial Technical Standard for the supervision of children from 0 to 9 years old; PA intensity was measured with triaxial accelerometers GT3X and the VO2max estimation was performed using the Navette Course test. Results: The average body mass index was 17.9 ± 2.9 kg/m2, the obesity prevalence and VO2max were 57.1%, and 38.05 ± 16.9 ml/kg/min, respectively. Moderate PA during the physical education (PE) class was significantly higher in boys compared to girls (p &lt; 0.006). The economic and motivational support of the parents did not significantly influence the body weight of the children, BMI, waist circumference, PA intensity, and VO2max. Children supported by their parent showed significant differences with moderate PA performed in PE compared to those who were not suppor ted by parents (p = 0.023). Conclusions: Parental support of their children in performing physical activity influences the levels of moderate PA that they do during PE classes. This type of study should be continued and the PA should be measured daily. <![CDATA[Detección de mutaciones del gen de HNF1B en niños con malformaciones congénitas renales y del tracto urinario]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062018000600741&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: Introducción: Las anomalías congénitas del riñón y del tracto urinario se originan de alteraciones genéticas, en su mayoría desconocidas. Las mutaciones en el gen que codifica para el factor hepatocitario nuclear 1B (HNF1B), son la causa monogénica más frecuentemente descrita. Se desconocen datos en Chile y Latinoamérica. Objetivo: Determinar la presencia de variantes del gen HNF1B en niños chilenos con anomalías congénitas del riñón y/o tracto urinario y sus características clínicas. Pacientes y Mé todo: Estudio descriptivo con pacientes entre 10 meses y 17 años, consultantes en Unidad de Nefrología Hospital Luis Calvo Mackenna, período abril - diciembre 2016, portadores de displasia renal quística, displasia/hipoplasia renal no quística y/o riñón en herradura. Se determinaron variantes de HNF1B mediante secuenciación de exones 1, 2, 3 y 4; previa extracción y amplificación de DNA. Se utilizaron enzimas de restricción para definir si variantes eran homo o heterocigotas. Familiares di rectos de casos índices se estudiaron con secuenciación del exón afectado. Resultados: Se incluyeron 32 pacientes, 43,75% varones, mediana edad 11 años. El 65,6% displasia/hipoplasia renal no quística, 31,25% displasia renal quística y 3,15% riñón en herradura. En 2 pacientes (6,25%) se detectó una misma variante genética heterocigota en exón 4, posición 1027 (C1027T), no descrita anteriormente. El estudio de familiares determinó la variante en 3 de 5 individuos, todos sin anomalías nefrouro- lógicas congénitas. Conclusiones: Confirmamos la presencia de una variante genética heterocigota del gen HNF1B, no descrita previamente, dando inicio a la búsqueda de este tipo de mutaciones en nuestro medio, lo cual nos permite aproximarnos al conocimiento de causalidad, determinación de compromiso extrarrenal y consejo genético.<hr/>Abstract: Introduction: Congenital anomalies of the kidney and urinary tract are caused by genetic alterations mostly unknown. Mutations in the gene that codes for hepatocyte nuclear factor 1B (HNF1B) are the most frequently described monogenic causes. Data are unknown in Chile and Latin America. Objective: To determine the presence of variants of the HNF1B gene in Chilean children with conge nital anomalies of the kidney and/or the urinary tract and their clinical characteristics. Patients and Method: Descriptive study with children aged 10 months to 17 years, patients of the Calvo Mackenna Hospital Nephrology Unit, with cystic renal dysplasia, non cystic renal dysplasia/hypoplasia, horses hoe kidney between April and December 2016. HNF1B variants were determined by sequencing of exons 1, 2, 3 and 4 after DNA extraction and amplification. Restriction enzymes were used to define if the variants were homo or heterozygous. Direct family members of index cases were studied with sequencing of the affected exon. Results: 32 patients were included, 43.75% males, median age 11 years. 65.6% of them had non-cystic renal dysplasia, 31.25% cystic renal dysplasia, and 3.15% hor seshoe kidney. In two patients (6.25%) the same heterozygous genetic variant was detected in exon 4, position 1027 (C1027T), not previously described. The study of relatives found the same variant in three out of five individuals, all without congenital nephro-urological anomalies. Conclusions: We confirmed the presence of a not previously described heterozygous genetic variant of the HNF1B gene. This work initiates the search for this type of mutations in our region which allows us to approach the knowledge of causality, determination of extrarenal involvement, and genetic counseling. <![CDATA[Efecto de una intervención basada en realidad virtual sobre las habi lidades motrices básicas y control postural de niños con Síndrome de Down]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062018000600747&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: Los estudios sobre intervenciones basadas en realidad virtual y su efecto en el desarrollo motor y control postural en niños con Síndrome de Down (SD) son escasos. Objetivo: Determinar el efec to de una intervención basada en realidad virtual, sobre el desarrollo motor y el control postural en niños con SD. Pacientes y Método: Estudio con un enfoque cuantitativo, con un diseño cuasi experimental, que incluyó a 16 niños con SD asignados aleatoriamente a un grupo experimental (GWBB, n = 9) y grupo control (GC, n = 7). Se evaluó control postural mediante el desplazamien to del centro de presión y desarrollo motor con TGMD-2. El programa de intervención se llevó a cabo durante 2 veces por semana por 5 semanas. Los datos fueron sometidos a análisis estadísti cos, el test de Shapiro Wilk para la distribución de la muestra, y T de Student para la comparación de medias de los grupos. Resultados: Se observaron cambios significativos en el Test TGMD-2 y en su subtest de manipulación (p &lt; 0,01) respectivamente. En el resto de las pruebas hubo una mejora, pero no se observan diferencias significativas. Conclusión: Una intervención basada en realidad virtual fue efectiva solo en el GWBB, proporcionando ejercicios de bajo impacto para mejorar el control postural y provocando con ello una mejora de las habilidades motoras en niños con SD.<hr/>Abstract: Introduction: There are few studies on the effect of a virtual reality-based intervention on motor development and postural control in children with Down Syndrome (DS). Objective: To determine the effect of a virtual reality-based intervention on motor development and postural control in children with DS. Patients and Method: Study with a quantitative approach, with a quasi-experimental design, which included 16 children with DS randomly assigned to an experimental group (Wii Balance Bord Group, WBBG, n = 9) and control group (CG, n = 7). Postural control was evaluated by the center of pressu re displacement and motor development with TGMD-2. The intervention program was carried out for five weeks, two times per week. The data were subjected to statistical analysis, the Shapiro Wilk test for the sample distribution, and the Student’s T-test for the comparison of group means. Re sults: Significant changes were observed in the TGMD-2 Test and its manipulation subtest (p &lt; 0.01) respectively. In the rest of the tests, there was an improvement, but no significant differences were observed. Conclusion: A virtual reality-based intervention was effective in GWBB, providing low- impact exercises to improve postural control and thus leading to improved motor skills in children with DS. <![CDATA[Hijos de madres con enfermedad de Basedow Graves]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062018000600753&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: Introducción: La causa más frecuente de hipertiroidismo congénito es la enfermedad de Basedow Graves (EG) materna, en la que anticuerpos anti receptor de hormona tiroestimulante (TSH) (TRAb) atraviesan la placenta estimulando al receptor de TSH fetal y/o neonatal para producir hormonas ti roideas. La disfunción tiroidea en estos pacientes se confirma con el aumento de las concentraciones de tiroxina (T4) y triyodotironina (T3) acompañado de niveles de TSH suprimida. Objetivos: Carac terizar la evolución clínica y bioquímica de los recién nacidos (RN) hijos de madres con EG, y sugerir recomendaciones respecto al tratamiento y seguimiento. Material y Método: Se realizó una revisión de la literatura usando la base de datos MEDLINE, identificando artículos que incluyeran más de 30 RN de madres con EG y describieran su evolución. Se agregaron además revisiones del tema enfati zando la evaluación y manejo de los hijos de madres con EG. Resultados: Se incluyeron 9 estudios de cohorte que incorporaron 790 embarazadas. Hubo heterogeneidad entre los trabajos; un porcentaje variable de los hijos desarrolló tirotoxicosis neonatal, la que fue más frecuente cuando las madres presentaron concentraciones elevadas de TRAb. El tratamiento de los RN se inició según diferentes criterios. La literatura recomienda tratar los casos de hipertiroidismo clínico y considerarlo en casos de hipertiroidismo bioquímico. Conclusión: Los hijos de madres con EG y TRAb elevados deben ser evaluados por la probabilidad de desarrollar tirotoxicosis neonatal. Se sugiere controlar función tiroidea periódicamente durante el primer mes de vida y tratar los pacientes con hipertiroidismo clínico y bioquímico.<hr/>Abstract: Introduction: The most frequent cause of congenital hyperthyroidism is maternal Graves’ disease (GD), in which thyroid stimulating hormone (TSH) receptor antibodies (TRAb) cross the placenta and stimulate the fetal and/or neonatal TSH receptor to produce thyroid hormones. Thyroid dys function in these patients is confirmed by increased thyroxine (T4) and triiodothyronine (T3) levels accompanied by suppressed TSH levels. Objective: To characterize the clinical and biochemical evo lution of newborns of mothers with GD and to suggest recommendations regarding treatment and follow-up. Material and Method: A literature review using the MEDLINE database was made, iden tifying scientific articles that included more than 30 neonates of mothers with GD and described their evolution. In addition, a review of the topic with an emphasis on the evaluation and management of these patients was included. Results: Nine cohort studies were included, with a total of 790 pregnant women. There was high heterogeneity among the studies. A variable percentage of newborns deve loped neonatal thyrotoxicosis, which was more frequent in those patients whose mothers had high levels of TRAb. The treatment of newborns was initiated according to different criteria. The literature recommends treating cases of clinical hyperthyroidism and considers it in cases of biochemical hy perthyroidism. Conclusion: Children of mothers with GD and high TRAb should be evaluated due to the likelihood of developing neonatal thyrotoxicosis. It is suggested to monitor thyroid function periodically during the first month of life and treat patients with clinical and biochemical hyper thyroidism. <![CDATA[Influencia de contaminantes ambientales en la gestación humana: Causante de patologías en el adulto]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062018000600761&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: En el presente articulo se revisan los mecanismos del imprinting epigenético mediante el cual se producen los efectos diferidos generados por la exposición prenatal o infantil temprana a agentes químicos contaminantes. Se revisaron las bases de datos Pubmed y Embase para identificar estudios publicados entre 2005 y 2018, junto a artículos considerados pioneros en este ámbito. Se incluyeron además, datos generados en nuestro Laboratorio. Como fuente de información secundaria se citan normas chilenas de concentraciones de algunos contaminantes en agua potable publicados por el Ministerio de Salud de Chile. Se describen cambios en la metilación de diversos genes causados por exposición prenatal o infantil temprana a algunos contaminantes ambientales relevantes en Chile: arsénico, plomo, ftalatos y fenoles, y se mencionan algunas de las enfermedades orgánicas y cambios neuroconductuales que se desarrollan más tarde en la vida como consecuencia de dichas exposi ciones. Se sugiere que un mayor conocimiento de los factores ambientales y una mejor educación de la población, permitirían una protección más adecuada de embarazadas y lactantes, en especial durante las ventanas de susceptibilidad y que los pediatras y obstetras, serían los profesionales mejor indicados para desarrollar estas acciones. Se sugiere además la necesidad de adecuar normas am bientales y aumentar la fiscalización de contaminantes y sus fuentes, para prevenir el deterioro de la salud de las futuras generaciones.<hr/>Abstract: This review explains the epigenetic imprinting mechanisms by which the delayed effects generated by prenatal or early childhood exposure to chemical pollutants are produced. Pubmed and Embase databases were reviewed to identify studies published between 2005 and 2018, along with articles considered pioneers in this field. We also included data generated in our Laboratory. As a source of secondary information, Chilean standards on concentrations of some pollutants in drinking water published by the Ministry of Health of Chile are cited. Changes are described in the methylation of diverse genes caused by prenatal or early childhood exposure to some relevant environmental po llutants in Chile such as arsenic, lead, phenols, and phthalates, and some of the organic diseases and neurobehavioral changes that occur later in life as a consequence of these exposures are mentioned. We suggest that a wider knowledge of environmental factors and better education of the population would allow a more adequate protection of pregnant women and infants especially during the win dows of susceptibility, and that pediatricians and obstetricians would be in the best position to deve lop these actions. We also suggest the need to adapt environmental standards and increase the control of pollutants and their sources to prevent health deterioration of future generations. <![CDATA[Práctica segura del deporte en pediatría. ¿Es suficiente la evaluación preparticipativa?]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062018000600766&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: En el presente articulo se revisan los mecanismos del imprinting epigenético mediante el cual se producen los efectos diferidos generados por la exposición prenatal o infantil temprana a agentes químicos contaminantes. Se revisaron las bases de datos Pubmed y Embase para identificar estudios publicados entre 2005 y 2018, junto a artículos considerados pioneros en este ámbito. Se incluyeron además, datos generados en nuestro Laboratorio. Como fuente de información secundaria se citan normas chilenas de concentraciones de algunos contaminantes en agua potable publicados por el Ministerio de Salud de Chile. Se describen cambios en la metilación de diversos genes causados por exposición prenatal o infantil temprana a algunos contaminantes ambientales relevantes en Chile: arsénico, plomo, ftalatos y fenoles, y se mencionan algunas de las enfermedades orgánicas y cambios neuroconductuales que se desarrollan más tarde en la vida como consecuencia de dichas exposi ciones. Se sugiere que un mayor conocimiento de los factores ambientales y una mejor educación de la población, permitirían una protección más adecuada de embarazadas y lactantes, en especial durante las ventanas de susceptibilidad y que los pediatras y obstetras, serían los profesionales mejor indicados para desarrollar estas acciones. Se sugiere además la necesidad de adecuar normas am bientales y aumentar la fiscalización de contaminantes y sus fuentes, para prevenir el deterioro de la salud de las futuras generaciones.<hr/>Abstract: This review explains the epigenetic imprinting mechanisms by which the delayed effects generated by prenatal or early childhood exposure to chemical pollutants are produced. Pubmed and Embase databases were reviewed to identify studies published between 2005 and 2018, along with articles considered pioneers in this field. We also included data generated in our Laboratory. As a source of secondary information, Chilean standards on concentrations of some pollutants in drinking water published by the Ministry of Health of Chile are cited. Changes are described in the methylation of diverse genes caused by prenatal or early childhood exposure to some relevant environmental po llutants in Chile such as arsenic, lead, phenols, and phthalates, and some of the organic diseases and neurobehavioral changes that occur later in life as a consequence of these exposures are mentioned. We suggest that a wider knowledge of environmental factors and better education of the population would allow a more adequate protection of pregnant women and infants especially during the win dows of susceptibility, and that pediatricians and obstetricians would be in the best position to deve lop these actions. We also suggest the need to adapt environmental standards and increase the control of pollutants and their sources to prevent health deterioration of future generations. <![CDATA[Respuesta carta al editor titulada: Práctica segura del deporte en pediatría. ¿Es suficiente la evaluación preparticipativa?]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062018000600768&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: En el presente articulo se revisan los mecanismos del imprinting epigenético mediante el cual se producen los efectos diferidos generados por la exposición prenatal o infantil temprana a agentes químicos contaminantes. Se revisaron las bases de datos Pubmed y Embase para identificar estudios publicados entre 2005 y 2018, junto a artículos considerados pioneros en este ámbito. Se incluyeron además, datos generados en nuestro Laboratorio. Como fuente de información secundaria se citan normas chilenas de concentraciones de algunos contaminantes en agua potable publicados por el Ministerio de Salud de Chile. Se describen cambios en la metilación de diversos genes causados por exposición prenatal o infantil temprana a algunos contaminantes ambientales relevantes en Chile: arsénico, plomo, ftalatos y fenoles, y se mencionan algunas de las enfermedades orgánicas y cambios neuroconductuales que se desarrollan más tarde en la vida como consecuencia de dichas exposi ciones. Se sugiere que un mayor conocimiento de los factores ambientales y una mejor educación de la población, permitirían una protección más adecuada de embarazadas y lactantes, en especial durante las ventanas de susceptibilidad y que los pediatras y obstetras, serían los profesionales mejor indicados para desarrollar estas acciones. Se sugiere además la necesidad de adecuar normas am bientales y aumentar la fiscalización de contaminantes y sus fuentes, para prevenir el deterioro de la salud de las futuras generaciones.<hr/>Abstract: This review explains the epigenetic imprinting mechanisms by which the delayed effects generated by prenatal or early childhood exposure to chemical pollutants are produced. Pubmed and Embase databases were reviewed to identify studies published between 2005 and 2018, along with articles considered pioneers in this field. We also included data generated in our Laboratory. As a source of secondary information, Chilean standards on concentrations of some pollutants in drinking water published by the Ministry of Health of Chile are cited. Changes are described in the methylation of diverse genes caused by prenatal or early childhood exposure to some relevant environmental po llutants in Chile such as arsenic, lead, phenols, and phthalates, and some of the organic diseases and neurobehavioral changes that occur later in life as a consequence of these exposures are mentioned. We suggest that a wider knowledge of environmental factors and better education of the population would allow a more adequate protection of pregnant women and infants especially during the win dows of susceptibility, and that pediatricians and obstetricians would be in the best position to deve lop these actions. We also suggest the need to adapt environmental standards and increase the control of pollutants and their sources to prevent health deterioration of future generations. <![CDATA[Sobre la pérdida de peso en recién nacidos a término en las primeras 48 horas post natales]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062018000600770&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: En el presente articulo se revisan los mecanismos del imprinting epigenético mediante el cual se producen los efectos diferidos generados por la exposición prenatal o infantil temprana a agentes químicos contaminantes. Se revisaron las bases de datos Pubmed y Embase para identificar estudios publicados entre 2005 y 2018, junto a artículos considerados pioneros en este ámbito. Se incluyeron además, datos generados en nuestro Laboratorio. Como fuente de información secundaria se citan normas chilenas de concentraciones de algunos contaminantes en agua potable publicados por el Ministerio de Salud de Chile. Se describen cambios en la metilación de diversos genes causados por exposición prenatal o infantil temprana a algunos contaminantes ambientales relevantes en Chile: arsénico, plomo, ftalatos y fenoles, y se mencionan algunas de las enfermedades orgánicas y cambios neuroconductuales que se desarrollan más tarde en la vida como consecuencia de dichas exposi ciones. Se sugiere que un mayor conocimiento de los factores ambientales y una mejor educación de la población, permitirían una protección más adecuada de embarazadas y lactantes, en especial durante las ventanas de susceptibilidad y que los pediatras y obstetras, serían los profesionales mejor indicados para desarrollar estas acciones. Se sugiere además la necesidad de adecuar normas am bientales y aumentar la fiscalización de contaminantes y sus fuentes, para prevenir el deterioro de la salud de las futuras generaciones.<hr/>Abstract: This review explains the epigenetic imprinting mechanisms by which the delayed effects generated by prenatal or early childhood exposure to chemical pollutants are produced. Pubmed and Embase databases were reviewed to identify studies published between 2005 and 2018, along with articles considered pioneers in this field. We also included data generated in our Laboratory. As a source of secondary information, Chilean standards on concentrations of some pollutants in drinking water published by the Ministry of Health of Chile are cited. Changes are described in the methylation of diverse genes caused by prenatal or early childhood exposure to some relevant environmental po llutants in Chile such as arsenic, lead, phenols, and phthalates, and some of the organic diseases and neurobehavioral changes that occur later in life as a consequence of these exposures are mentioned. We suggest that a wider knowledge of environmental factors and better education of the population would allow a more adequate protection of pregnant women and infants especially during the win dows of susceptibility, and that pediatricians and obstetricians would be in the best position to deve lop these actions. We also suggest the need to adapt environmental standards and increase the control of pollutants and their sources to prevent health deterioration of future generations. <![CDATA[Congreso Internacional de Neonatología, Gramado, Brasil]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062018000600772&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: En el presente articulo se revisan los mecanismos del imprinting epigenético mediante el cual se producen los efectos diferidos generados por la exposición prenatal o infantil temprana a agentes químicos contaminantes. Se revisaron las bases de datos Pubmed y Embase para identificar estudios publicados entre 2005 y 2018, junto a artículos considerados pioneros en este ámbito. Se incluyeron además, datos generados en nuestro Laboratorio. Como fuente de información secundaria se citan normas chilenas de concentraciones de algunos contaminantes en agua potable publicados por el Ministerio de Salud de Chile. Se describen cambios en la metilación de diversos genes causados por exposición prenatal o infantil temprana a algunos contaminantes ambientales relevantes en Chile: arsénico, plomo, ftalatos y fenoles, y se mencionan algunas de las enfermedades orgánicas y cambios neuroconductuales que se desarrollan más tarde en la vida como consecuencia de dichas exposi ciones. Se sugiere que un mayor conocimiento de los factores ambientales y una mejor educación de la población, permitirían una protección más adecuada de embarazadas y lactantes, en especial durante las ventanas de susceptibilidad y que los pediatras y obstetras, serían los profesionales mejor indicados para desarrollar estas acciones. Se sugiere además la necesidad de adecuar normas am bientales y aumentar la fiscalización de contaminantes y sus fuentes, para prevenir el deterioro de la salud de las futuras generaciones.<hr/>Abstract: This review explains the epigenetic imprinting mechanisms by which the delayed effects generated by prenatal or early childhood exposure to chemical pollutants are produced. Pubmed and Embase databases were reviewed to identify studies published between 2005 and 2018, along with articles considered pioneers in this field. We also included data generated in our Laboratory. As a source of secondary information, Chilean standards on concentrations of some pollutants in drinking water published by the Ministry of Health of Chile are cited. Changes are described in the methylation of diverse genes caused by prenatal or early childhood exposure to some relevant environmental po llutants in Chile such as arsenic, lead, phenols, and phthalates, and some of the organic diseases and neurobehavioral changes that occur later in life as a consequence of these exposures are mentioned. We suggest that a wider knowledge of environmental factors and better education of the population would allow a more adequate protection of pregnant women and infants especially during the win dows of susceptibility, and that pediatricians and obstetricians would be in the best position to deve lop these actions. We also suggest the need to adapt environmental standards and increase the control of pollutants and their sources to prevent health deterioration of future generations. <![CDATA[Semblanzas Dr. Enrique Álvarez Obituary Dr. Enrique Alvarez]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062018000600773&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: En el presente articulo se revisan los mecanismos del imprinting epigenético mediante el cual se producen los efectos diferidos generados por la exposición prenatal o infantil temprana a agentes químicos contaminantes. Se revisaron las bases de datos Pubmed y Embase para identificar estudios publicados entre 2005 y 2018, junto a artículos considerados pioneros en este ámbito. Se incluyeron además, datos generados en nuestro Laboratorio. Como fuente de información secundaria se citan normas chilenas de concentraciones de algunos contaminantes en agua potable publicados por el Ministerio de Salud de Chile. Se describen cambios en la metilación de diversos genes causados por exposición prenatal o infantil temprana a algunos contaminantes ambientales relevantes en Chile: arsénico, plomo, ftalatos y fenoles, y se mencionan algunas de las enfermedades orgánicas y cambios neuroconductuales que se desarrollan más tarde en la vida como consecuencia de dichas exposi ciones. Se sugiere que un mayor conocimiento de los factores ambientales y una mejor educación de la población, permitirían una protección más adecuada de embarazadas y lactantes, en especial durante las ventanas de susceptibilidad y que los pediatras y obstetras, serían los profesionales mejor indicados para desarrollar estas acciones. Se sugiere además la necesidad de adecuar normas am bientales y aumentar la fiscalización de contaminantes y sus fuentes, para prevenir el deterioro de la salud de las futuras generaciones.<hr/>Abstract: This review explains the epigenetic imprinting mechanisms by which the delayed effects generated by prenatal or early childhood exposure to chemical pollutants are produced. Pubmed and Embase databases were reviewed to identify studies published between 2005 and 2018, along with articles considered pioneers in this field. We also included data generated in our Laboratory. As a source of secondary information, Chilean standards on concentrations of some pollutants in drinking water published by the Ministry of Health of Chile are cited. Changes are described in the methylation of diverse genes caused by prenatal or early childhood exposure to some relevant environmental po llutants in Chile such as arsenic, lead, phenols, and phthalates, and some of the organic diseases and neurobehavioral changes that occur later in life as a consequence of these exposures are mentioned. We suggest that a wider knowledge of environmental factors and better education of the population would allow a more adequate protection of pregnant women and infants especially during the win dows of susceptibility, and that pediatricians and obstetricians would be in the best position to deve lop these actions. We also suggest the need to adapt environmental standards and increase the control of pollutants and their sources to prevent health deterioration of future generations. <![CDATA[FE DE ERRATAS]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062018000600774&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: En el presente articulo se revisan los mecanismos del imprinting epigenético mediante el cual se producen los efectos diferidos generados por la exposición prenatal o infantil temprana a agentes químicos contaminantes. Se revisaron las bases de datos Pubmed y Embase para identificar estudios publicados entre 2005 y 2018, junto a artículos considerados pioneros en este ámbito. Se incluyeron además, datos generados en nuestro Laboratorio. Como fuente de información secundaria se citan normas chilenas de concentraciones de algunos contaminantes en agua potable publicados por el Ministerio de Salud de Chile. Se describen cambios en la metilación de diversos genes causados por exposición prenatal o infantil temprana a algunos contaminantes ambientales relevantes en Chile: arsénico, plomo, ftalatos y fenoles, y se mencionan algunas de las enfermedades orgánicas y cambios neuroconductuales que se desarrollan más tarde en la vida como consecuencia de dichas exposi ciones. Se sugiere que un mayor conocimiento de los factores ambientales y una mejor educación de la población, permitirían una protección más adecuada de embarazadas y lactantes, en especial durante las ventanas de susceptibilidad y que los pediatras y obstetras, serían los profesionales mejor indicados para desarrollar estas acciones. Se sugiere además la necesidad de adecuar normas am bientales y aumentar la fiscalización de contaminantes y sus fuentes, para prevenir el deterioro de la salud de las futuras generaciones.<hr/>Abstract: This review explains the epigenetic imprinting mechanisms by which the delayed effects generated by prenatal or early childhood exposure to chemical pollutants are produced. Pubmed and Embase databases were reviewed to identify studies published between 2005 and 2018, along with articles considered pioneers in this field. We also included data generated in our Laboratory. As a source of secondary information, Chilean standards on concentrations of some pollutants in drinking water published by the Ministry of Health of Chile are cited. Changes are described in the methylation of diverse genes caused by prenatal or early childhood exposure to some relevant environmental po llutants in Chile such as arsenic, lead, phenols, and phthalates, and some of the organic diseases and neurobehavioral changes that occur later in life as a consequence of these exposures are mentioned. We suggest that a wider knowledge of environmental factors and better education of the population would allow a more adequate protection of pregnant women and infants especially during the win dows of susceptibility, and that pediatricians and obstetricians would be in the best position to deve lop these actions. We also suggest the need to adapt environmental standards and increase the control of pollutants and their sources to prevent health deterioration of future generations. <![CDATA[Fe de errata: Respuesta carta al editor titulada: Significancia práctica o significancia estadística: re-análisis de la magnitud de las diferencias en Contreras et al.]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062018000600775&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: En el presente articulo se revisan los mecanismos del imprinting epigenético mediante el cual se producen los efectos diferidos generados por la exposición prenatal o infantil temprana a agentes químicos contaminantes. Se revisaron las bases de datos Pubmed y Embase para identificar estudios publicados entre 2005 y 2018, junto a artículos considerados pioneros en este ámbito. Se incluyeron además, datos generados en nuestro Laboratorio. Como fuente de información secundaria se citan normas chilenas de concentraciones de algunos contaminantes en agua potable publicados por el Ministerio de Salud de Chile. Se describen cambios en la metilación de diversos genes causados por exposición prenatal o infantil temprana a algunos contaminantes ambientales relevantes en Chile: arsénico, plomo, ftalatos y fenoles, y se mencionan algunas de las enfermedades orgánicas y cambios neuroconductuales que se desarrollan más tarde en la vida como consecuencia de dichas exposi ciones. Se sugiere que un mayor conocimiento de los factores ambientales y una mejor educación de la población, permitirían una protección más adecuada de embarazadas y lactantes, en especial durante las ventanas de susceptibilidad y que los pediatras y obstetras, serían los profesionales mejor indicados para desarrollar estas acciones. Se sugiere además la necesidad de adecuar normas am bientales y aumentar la fiscalización de contaminantes y sus fuentes, para prevenir el deterioro de la salud de las futuras generaciones.<hr/>Abstract: This review explains the epigenetic imprinting mechanisms by which the delayed effects generated by prenatal or early childhood exposure to chemical pollutants are produced. Pubmed and Embase databases were reviewed to identify studies published between 2005 and 2018, along with articles considered pioneers in this field. We also included data generated in our Laboratory. As a source of secondary information, Chilean standards on concentrations of some pollutants in drinking water published by the Ministry of Health of Chile are cited. Changes are described in the methylation of diverse genes caused by prenatal or early childhood exposure to some relevant environmental po llutants in Chile such as arsenic, lead, phenols, and phthalates, and some of the organic diseases and neurobehavioral changes that occur later in life as a consequence of these exposures are mentioned. We suggest that a wider knowledge of environmental factors and better education of the population would allow a more adequate protection of pregnant women and infants especially during the win dows of susceptibility, and that pediatricians and obstetricians would be in the best position to deve lop these actions. We also suggest the need to adapt environmental standards and increase the control of pollutants and their sources to prevent health deterioration of future generations.