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Revista chilena de cardiología
versión ISSN 0718-8560
Rev Chil Cardiol vol.30 no.3 Santiago dic. 2011
doi: 10.4067/S0718-85602011000300008
Rev Chil Cardiol 2011; 30: 240 - 242
IMÁGENES CARDIOLÓGICAS
Enfermedad cardíaca por carcinoide
Luigi Gabrielli1, Samuel Córdova 1, Fabrizio Fasce 1, Mauricio Burotto 2, Ricardo Zalaquet1
1 División de Enfermedades Cardiovasculares. Pontificia Universidad Católica de Chile
2 Departamento de Oncología. Pontificia Universidad Católica de Chile
Dirección para correspondencia
El carcinoide corresponde a un tumor de células nueroendocrinas con una incidencia de 1,2-2,1 casos por 100.000 personas año1. El compromiso cardíaco ocurre en un 40% y se debe a enfermedad metástasica hepática productora de sustancias vasoactivas que afectan más frecuentemente a la válvula tricúspide y pulmonar2. El compromiso cardíaco se asocia a un peor pronóstico2. A continuación se presentan imágenes de enfermedad tricuspídea y pulmonar por carcinoide.
| Figura 1. Visión ecocardiográfica transesofágica tridimensional a fin de sístole. Se observa la válvula tricúspide desde la aurícula derecha con velos engrosados, retraídos y con falta de coaptación. |
| Figura 2. Visión ecocardiográfica transesofágica en esófago medio a fin de sístole. Se observan la válvula tricúspide con velos engrosados y retraídos, el tracto de salida del ventrículo derecho con la válvula pulmonar retraída y sin movilidad. A la derecha se observa la imagen con doppler color que muestra insuficiencia tricuspídea y aumento de velocidad a nivel del tracto de salida del ventrículo derecho. |
| Figura 3. Visión ecocardiográfica transesofágica en esófago medio a fin de diástole. Se observan la válvula tricúspide con velos engrosados, retraídos y con falta de apertura. La válvula pulmonar se observa retraída y prácticamente incorporada a la pared pulmonar. A la derecha se observa la imagen con doppler color que muestra aceleración de flujo a nivel de la válvula tricúspide e insuficiencia pulmonar. |
| Figura 4. Visión de la válvula tricúspide desde la aurícula derecha. Presenta una retracción de sus velos que se incorporan prácticamente a su anillo y a nivel de la comisura antero-septal existe un severo compromiso retráctil del aparato subvalvular. |
Referencias:
1. ARMAN ARGHAMI, HEIDI M. CONNOLLY, MARTIN D. ABEL, HARTZELL V. SCHAFF Quadruple valve replacement in patients with carcinoid heart disease. J Thorac Cardiovasc Surg. 2010;140:1432-4. [ Links ]
2. DUMOULEIN M, VERSLYPE C, VAN CUTSEM E, MEURIS B, HERIJGERS P, FLAMENG W, et al. Carcinoid heart disease: case and literature review. Acta Cardiol.2010;65:261-4. [ Links ]
Ricardo Zalaquet Sepúlveda
Profesor Titular
Departamento de Enfermedades Cardiovasculares Pontificia Universidad Católica de Chile
rzalaque@med.puc.cl
Recibido el 30 de abril 2011 /Aceptado el 27 de julio de 2011
