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Revista chilena de cirugía

versión On-line ISSN 0718-4026

Rev Chil Cir v.60 n.3 Santiago jun. 2008

http://dx.doi.org/10.4067/S0718-40262008000300019 

Rev. Chilena de Cirugía. Vol 60 - N° 3, Junio 2008; pág. 268

REVISTA DE REVISTAS

 

COMPLICACIONES MAYORES DURANTE LA COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA
G. N. Maraquiss, y col. Int Surg 2007; 92: 142-146

 

La colecistectomía laparoscópica puede tener serias complicaciones, alguna de las cuales pueden ser desastrosas si no son reconocidas y tratadas inmediatamente.

En un periodo de 12 años, se realizaron 1225 colecistectomías laparoscópicas. El número total de complicaciones mayores ocurrió en 19 casos (1,5%). El porcentaje de conversión fue de 7,4%.

Las complicaciones incluyeron lesiones de conducto biliar común en 2 casos (0,16%), lesión de vasos por trocar o aguja de Veress en 4 casos (0.32%) incluyendo 1 caso de lesión aórtica (0,08%), sangrado del lecho de la vesícula o de la arteria cística en 10 casos (0,8%), fístula biliar en 1 caso (0,08%), lesión del duodeno en 1 caso (0,08%). La complicación fue reconocida durante la operación en 11 casos. Una reoperación fue necesaria en 5 casos (0,4%) y se recurrió a tratamiento conservador en 3 casos.

A pesar de lo infrecuente de la complicación mayor, esta puede ocurrir durante la colecistectomía laparoscópica. Su reconocimiento y tratamiento inmediato son importantes para mantener el procedimiento como seguro.

Concluimos que si bien la operación mencionada tiene muy baja mortalidad y una morbilidad aceptable, en algunos casos bien definidos pueden ocurrir complicaciones mayores por lo que el cirujano debe estar alerta y no dudar en convertir a laparotomía ante cualquier dificultad.

Dr. MANUEL FERNÁNDEZ P1.
1 Departamento de Cirugía
Hospital Clínico Universidad de Chile
Santiago, Chile