SciELO - Scientific Electronic Library Online

 
vol.58 número3Errores médicos en el ambiente quirúrgico: Como prevenirlos. Parte I. GeneralidadesDAÑO PULMONAR AGUDO ASOCIADO A TRAUMA CRANEOENCEFÁLICO GRAVE índice de autoresíndice de materiabúsqueda de artículos
Home Pagelista alfabética de revistas  

Servicios Personalizados

Articulo

Indicadores

  • No hay articulos citadosCitado por SciELO

Links relacionados

  • No hay articulos similaresSimilares en SciELO

Revista chilena de cirugía

versión On-line ISSN 0718-4026

Rev Chil Cir v.58 n.3 Santiago jun. 2006

http://dx.doi.org/10.4067/S0718-40262006000300016 

Rev. Chilena de Cirugía. Vol 58 - Nº 3, Junio 2006; págs. 239-240

REVISTA DE REVISTAS

 

COMPLICACIONES EN TRAUMA POR USO PREVIO DE WARFARINA
Mina AA, Bair HA, Howells GA y col. J Trauma 2003; 54: 842-847.


En diversas enfermedades, especialmente en adultos mayores, es frecuente el uso crónico de anticoagulantes orales, tales como la Warfarina (W). El progresivo envejecimiento de la población, hace prever que este tipo de situaciones se incremente importantemente. Los AA proponen estudiar prospectivamente los factores predictivos de mortalidad en traumatizados, con régimen previo de anticoagulantes, y con especial énfasis en el trauma craneoencefálico.

Entre Enero de 2001 y Febrero de 2002, enrolaron en el protocolo a 159 accidentados, atendidos en el William Beaumont Hospital de Michigan, un Centro de Trauma Nivel I. De ellos, 75 son de sexo masculino. En promedio su edad fue 75 años, el INR 2.9, el ISS 5.3 y la Escala de Coma de Glasgow 14.3. En 133 el mecanismo lesional fue una caída y en 11 un accidente vehicular. En 94 (59%) hubo trauma craneoencefálico, y en 25 (27%) el Scanner evidenció una complicación (hematoma subdural, epidural, hemorragia subaracnoídea o intracerebreal). Fallecieron 15 (9,4%). Pero 12 (48%) de ellos, correspondieron al grupo de complicaciones intracraneanas, habiendo evolucionado 10 con inconciencia.

En el mismo período ingresaron al Hospital 70 pacientes, con un trauma craneoencefálico, pero, sin tratamiento anticoagulante. Su promedio de edad fue también 75 años, y sus caracteres demográficos y de gravedad fueron muy similares. Destaca sólo que proporcionalmente hubo más accidentes vehiculares. En 47 (67%) de ellos se documentó una complicación intracraneana. De estos últimos fallecieron sólo 5 (10%).

En accidentados con tratamiento anticoagulante previo y presencia de complicaciones intracraneanas, hubo categóricamente una mayor mortalidad. Lo mismo se observó en aquellos que, como consecuencia del traumatismo desarrollaron inconciencia. En estos últimos pacientes es perentorio revertir prestamente el efecto anticoagulante.

Dr. RICARDO SONNEBORN G