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Revista chilena de cirugía

versión On-line ISSN 0718-4026

Rev Chil Cir v.58 n.2 Santiago abr. 2006

http://dx.doi.org/10.4067/S0718-40262006000200018 

Rev. Chilena de Cirugía. Vol 58 - Nº 2, Abril 2006; págs. 168

REVISTA DE REVISTAS

RESECCION QUIRÚRGICA DESPUÉS DE RADIOQUIMIOTERAPIA EN PACIENTES CON ADENOCARCINOMA DE EL PÁNCREAS. Antonio SaCunha, MD y col J. Am Coll Surg 2005; 201(3): 359-63

El uso de quimioterapia para el cáncer de páncreas ha sido por su potencialidad para disminuir el tamaño de un tumor local avanzado. El artículo reporta la experiencia de los autores aplicada en pacientes irresecables localmente avanzados (arteria mesentérica o eje celiaco).

Desde 1998, 61 pacientes irresecables por radiología y confirmación patológica de adenocarcinoma de páncreas, recibieron terapia radiante (total dosis, 45 Gy a 1.8 Gy, 5 d/wk) mas quimioterapia a base de una infusión continua de Fluoracilo (5-FU: 650 mg/m2/d1-D5 y D21-D25) y Cisplatino (80 mg/m2/bolusD2 y D22).

Treinta y ocho de 61 (62%), mostraron progresión de la enfermedad. Veintidós (38%) de los pacientes tuvieron una respuesta objetiva, por supuesto persistiendo el compromiso arterial. Fueron sometidos a resección quirúrgica, con un seguimiento de 27 meses. La sobrevida media del grupo que no respondió al tratamiento fue de 11 meses, y de 20 meses para el grupo que respondió y recibió procedimiento resectivo paliativo.

Se puede concluir que el tumor avanzado localmente (adenocarcinoma) e irresecable puede ser favorecido por la radioquimioterapia, llegando a ser resecables, con una sobrevida al menos comparable con la sobrevida de una resecciòn inicial de un adenocarcinoma resecable.

Dr. MANUEL FERNÁNDEZ PUENTE