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Revista chilena de cirugía

versión On-line ISSN 0718-4026

Rev Chil Cir v.58 n.2 Santiago abr. 2006

http://dx.doi.org/10.4067/S0718-40262006000200002 

Rev. Chilena de Cirugía. Vol 58 - Nº 2, Abril 2006; págs. 77

IMÁGENES EN CIRUGÍA

 

Carcinoma anaplástico de tiroides: ¿Indiferenciación de carcinoma papilar?*

Anaplastic thyroid carcinoma: Dedifferentiation of papillary thyroid carcinoma?

 

Drs. Patricio Gac E1, Jose Amat V1, Patricio Cabané T1

1Departamento de Cirugía. Hospital Clínico de la Universidad de Chile


G. R. T. 66 años. Con antecedentes de Bocio Multinodular, operada en octubre de 2004 (tiroidectomía total). La biopsia definitiva informó un incidentaloma, carcinoma papilar con focos microscópicos de diferenciación escamosa, sin otros hallazgos significativos. Completó el tratamiento con Radio Yodo 100 mCi. En los controles postoperatorios se destaca una exploración sistémica con 5 mCi normal (sin captación). A los 10 meses de evolución presenta disfonía (con evaluación Otorinolaringológica normal) por lo que se solicita ecografía cervical que no evidencia recidiva, ni adenopatías. Tres semanas después de esta evaluación, ingresa al servicio de urgencia del Hospital Clínico de la Universidad de Chile por aumento de volumen cervical inflamatorio y edema en la extremidad superior derecha. Sin fiebre, ni baja de peso. La paciente es sometida a una punción bajo TAC para biopsia y cultivos. Cultivo para hongos positivo (paecilomyces variotii) y biopsia positiva para carcinoma papilar, que luego de su revisión e inmuhistoquímica complementaria, se concluyó en carcinoma anaplástico. Inició tratamiento con antimicóticos (Voriconazol) y radioterapia paliativa.

Figura 1. Lesión tumoral inflamatoria cervical, fluctuante.