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Revista chilena de infectología

versión impresa ISSN 0716-1018

Rev. chil. infectol. v.25 n.5 Santiago oct. 2008

http://dx.doi.org/10.4067/S0716-10182008000500017 

Rev Chil Infect 2008; 25 (5): 400

CARTA AL EDITOR

 

Sr. Editor:

En relación con el artículo que aborda Stenotrophomonas maltophilia en pacientes con cancer, comentado por M. Lafourcade en la sección Revistas de Revistas1, queremos compartir con ustedes la experiencia que se presentará en póster en el próximo encuentro de Investigadores en Enfermedades Infecciosas en la ciudad de Santa Marta (Colombia): Factores de riesgo para la colonización/infección por S. maltophilia en pacientes con cancer.

Al hacer la revisión periódica de la microbiología identificada en los pacientes del Instituto Nacional de Cancerologías (INC), empresa social del Estado, de Bogotá, Colombia, durante 2007 se observó que en 17 pacientes se había identificado S. maltophilia; 4 (23,5%) tenían tumores sólidos y el resto tumores hematoló-gicos siendo más frecuente la leucemia aguda. En los 4 pacientes con tumores sólidos el aislado estuvo relacionado con bacteriemias asociadas a catéter vascular central mientras que en los 13 pacientes con tumores hematológicos se relacionó con bacteriemias primarias, bacteriuria asintomática y neumonía en paciente neutropénico febril; debido a la condición de inmuno-supresión innata, en todos los casos se inició tratamiento con cotrimoxazol, que en nuestra experiencia mantiene 100% de actividad in vitro; 4 (23,5%) fallecieron. El antecedente más frecuente en los 17 pacientes fue haber recibido tratamiento antimicrobiano (cefa-losporinas anti-pseudomonas y carbapenems). El uso de estos antimicrobianos probablemente esté relacionado con el protocolo de tratamiento antimicrobiano empírico para pacientes con neutropenia febril postquimioterapia que se aplica en el INC. EHirante el mismo período de tiempo, S. maltophilia ocupó el quinto lugar después de Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus, y Candida sp, en relación con los años previos en los cuales no figuró entre los 10 primeros microorganismos. Esta experiencia clínica concuerda con la literatura mundial sobre el papel de S. maltophilia en las infecciones intrahos-pitalarias y en las instituciones de salud que atienden personas con cancer presentamos2-7.

 

Referencias

1.- Lafourcade M. Stenotrophomas maltophilia en pacientes con cancer. Rev Chil Infect 2008; 25: 224.         [ Links ]

2.- Safdar A, Rolston K. Stenotrophomonas maltophilia: Changing spectrum of a serious bacterial pathogen in patients with cancer. Clin Infect Dis 2007; 45: 1602-9.         [ Links ]

3.- Aisenberg G, Rolston K, Dickey B F, Kontoyiannis D P. Raad I I, Safdar A. Stenotrophomonas maltophilia pneumonía in cancer patients without traditional risk factors for infection, 1997-2004. Eur J Clin Microb Infect Dis 2007; 26: 13-20.         [ Links ]

4.- Kagen J, Zaoutis T E, McGowan K L, Luán X, Shah S S. Bloodstream infection caused by Stenotrophomonas maltophilia in children. Pediatr Infec Dis J 2007; 26: 508-12.         [ Links ]

5.- Yilmaz M, Celik A F, Mert A. Successfully treated nosocomial Stenotrophomonas maltophilia bacteremia following desensitization to trimethoprim-sulfamethoxazole. J Infect Chemother 2007; 13: 122-3.         [ Links ]

6.- Nicodemo A C, Paez J J. Antimicrobial therapy for Stenotrophomonas maltophilia infections. Eur J Clin Microb Infect Dis 2007; 26: 229-37.         [ Links ]

7.- Schaumann R, Stein K, Eckhardt C, Ackermann G. Rodloff A C. Infections caused by Stenotrophomonas maltophilia a prospective study. Infection 2001; 29: 205-8.         [ Links ]

 

Sonia I Cuervo M., Luz M. Martínez y Claudia P. Arroyo A.
Universidad Nacional de Colombia e Instituto
Nacional de Cancerología E.S.E, Bogotá, Colombia
sicuervom@bt.unal.edu.co