COMUNICACION

DISTRIBUCION Y TENDENCIA DE LA TRICHINELLOSIS
HUMANA Y PORCINA EN CHILE (1989 - 1995).

 

MARIA ANGELICA MORALES*, JULIA VASQUEZ* y JUAN LUENGO*.

Departamento de Medicina Preventiva Animal, Facultad de  Ciencias Veterinarias y Pecuarias, Universidad de Chile. Casilla 2 Correo 15, Santiago Chile.
Con el apoyo económico de la Dirección de Investigación y Desarrollo (DID), Universidad de Chile.

DISTRIBUTION  AND TENDENCY OF HUMAN AND SWINE
THRICHINELLOSIS IN CHILE (1989-1995)

With data obtained from the Ministry of Health the prevalence of trichinellosis  in  human and porcine populations from  1989  to 1995  was calculated. The infection is present  in swine from the  V to the XII Region of the country. In both populations,  the  rates  of trichinellosis are decreasing during the studied period. There was no association  between human and swine frequency of trichinellosis according to regions or years.
Key words: trichinellosis, epidemiology, zoonosis, Chile.

INTRODUCCION

La  trichinellosis  es  una enfermedad  de  los  carnívoros silvestres y domésticos que se transmite al hombre por  ingestión de carne o productos cárneos crudos o insuficientemente cocidos. El agente es la Trichinella  spiralis, un pequeño nematodo filiforme, que  al estado adulto vive por pocas semanas en el intestino  delgado de  una gran variedad de animales. Al estado  larval  se enquista en la musculatura de sus huéspedes,en donde permanece viable por largo tiempo ^1,2. La enfermedad es endémica en Chile ³, y puede presentarse en casos aislados o bien como  brotes epidémicos en diferentes localidades del país. ^4-8

Tratándose de una  enfermedad asociada al consumo de productos cárneos y básicamente de cerdos,  se ha estimado conveniente analizar su presentación  en la población humana y su relación con lo  que sucede en esa especie animal.

MATERIAL Y METODOS

La  información  sobre  los casos humanos de  trichinellosis  se obtuvo a partir de los Anuarios de Enfermedades  de Denuncia Obligatoria del Ministerio de Salud y la  de  la población  porcina se recolectó  de  los datos de  decomisos  que  anualmente informan  los Servicios Regionales de Salud al  Departamento  de Higiene Ambiental del Ministerio de Salud . La información recolectada  corresponde a la existente entre los  años 1989 y 1995. Se calculó para cada  región,  la relación  existente entre  la población humana enferma y el total  de  la poblacion existente y la relación entre el número de cerdos decomisados  y el  total de animales beneficiados. La tendencia  se obtuvo mediante una ecuación de regresión utilizando las frecuencias  absolutas  de casos en los años estudiados y el  ascenso  o descenso porcentual con los casos de los años extremos. La correlación entre  tasas se determinó utilizando  el  coeficiente de Spearman⁹.

RESULTADOS

El número de cerdos decomisados por trichinellosis y su tasa por 100  animales beneficiados para cada año y para cada  región geopolítica del país se presenta en la Tabla 1.

Tabla 1. Número de casos y tasas* de trichinellosis porcina según regiones de Chile ( 1989-1995)
Región	1989		1990		1991		1992		1993		1994		1995		Total
	n	%	n	%	n	%	n	%	n	%	n	%	n	%	n	%
I	0	0,000	0	0,000	0	0,000	0	0,000	0	0,000	0	0,000	0	0,000	0	0,000
II	0	0,000	0	0,000	0	0,000	0	0,000	0	0,000	0	0,000	0	0,000	0	0,000
III	0	0,000	0	0,000	0	0,000	0	0,000	0	0,000	0	0,000	0	0,000	0	0,000
IV	0	0,000	0	0,000	0	0,000	0	0,000	0	0,000	0	0,000	0	0,000	0	0,000
V	2	0,003	2	0,004	2	0,004	1	0,002	0	0,000	2	0,006	0	0,000	9	0,003
R.M.	14	0,002	11	0,001	22	0,003	10	0,001	15	0,002	11	0,001	4	0,185	87	0,001
VI	3	0,001	3	0,001	5	0,001	0	0,000	5	0,001	3	0,001	2	0,001	21	0,001
VII	25	0,069	25	0,069	56	0,110	41	0,057	31	0,061	17	0,034	28	0,060	223	0,065
VIII	75	0,090	75	0,180	103	0,103	45	0,048	66	0,072	38	0,041	23	0,026	425	0,067
IX	45	0,180	45	0,062	46	0,158	36	0,129	47	0,072	55	0,151	41	0,121	315	0,130
X	34	0,062	34	0,780	33	0,052	26	0,043	28	0,039	32	0,044	18	0,023	205	0,045
XI	14	0,780	14	0,176	8	0,595	1	0,093	6	0,387	7	0,377	3	0,196	53	0,484
XII	4	0,176	4	0,000	5	0,222	0	0,000	8	0,299	4	0,159	4	0,159	29	0,171
País	216	0,014	213	0,013	280	0,017	160	0,010	206	0,012	169	0,009	123	0,007	1367	0,011
*Tasa por 100 faenados					R.M.: Región Metropolitana

La tendencia que ha tenido la infección en cerdos entre los años 1989 y 1995 es de tipo negativa con un descenso anual de 15,5 casos, lo que corresponde a un descenso porcentual de 43,1%. La tendencia para cada Región, muestra a partir de la V un descenso en todas ellas , exceptuando en la IX y XII . Estos resultados se presentan en  la Tabla 2.

Si dentro de cada población se compara las tasas de  morbilidad  (Tabla 3) se observa que la tasa de la población  humana de la X Región difiere de las del resto. A su vez, en la población porcina sucede lo mismo, pero en un sentido inverso así, mientras que no se observan casos en la población humana, en la población porcina se obtiene la tasa más alta del país ( 0,53 %).

Tabla 3.- Morbilidad por Trichinellosis en la población humana y porcina según regiones de Chile (1989-1995)
Región	Población humana			Población porcina
	Nº casos	Tasa*		Nº casos	Tasa*
I	0	0	a	0	0	a
II	0	0	a	0	0	a
III	2	0,14	a	0	0	a
IV	7	0,20	a,b	0	0	a
V	34	0,34	a,b,c	9	0,003	a
R.M.	51	0,13	a,b,c	87	0,002	a
VI	46	0,94	a,b,c	21	0,001	a
VII	10	0,17	a	223	0,066	b,c
VIII	125	1,04	b,d	425	0,073	b,c
IX	68	1,20	c	315	0,131	b
X	174	2,63	d	205	0,050	c
XI	0	0	a	53	0,531	d
XII	3	0,26	a,b,c	29	0,168	a
País	520	0,55		1.367	0,011
R.M.: Región Metropolitana		*Tasa por 100.000 habitantes			**Tasa por 100 animales faenados
Letras diferentes en sentido vertical indican diferencias significativas

DISCUSION

La tasa de trichinellosis porcina de 0,011 % observada para el  período analizado, es inferior a la de 0,032 % encontrada en el año 1986¹⁰. Esta tendencia  a la reducción que se presenta en esta  especie  (15,5 casos  anuales menos), con un descenso porcentual de 43,1%  del número de casos entre los años extremos, es más acentuada que  la tendencia que se observa en  la población humana   para los años contemplados (sólo 6 casos  anuales menos, equivalente a una reducción o descenso porcentual de 12,5%).  La tendencia,  al descenso, encontrada en porcinos en el  país  se repitió para la mayoría de las regiones, destacándose la VIII, a excepción de las IX y X regiones que presentan una tendencia al aumento.

La distribución regional muestra la ausencia de casos en  la población  humana de las I, II y XI regiones.Destaca con la tasa más alta la X Región con 2,6  por 100.000  para el período, lo que es un reflejo de los brotes  que se han presentado desde 1989 hasta 1992¹¹; en cambio, en porcinos la  tasa de esa región sólo alcanza 0,05 por 100. En esta última especie  no  se encontraron casos desde la I a la IV Región, probablemente debido al escaso faenamiento de cerdos en esas zonas.
( aproximadamente 1%  del total de faenamiento del país).

Si  se relacionan las tasas anuales de la  población  humana con  la de porcinos, a lo largo de 1989 a 1995, no se observa  una correlación  significastiva  (r = 0,5714, p >0,05).  Lo mismo ocurre si se relacionan las tasa regionales entre ambas  especies (r = 0,7263, p >0,05).

La asociación que cabría esperar, tanto en el tiempo como en el  espacio, se presume que no se manifiesta dado que  el  animal diagnosticado  en  matadero es decomisado y no  llega  a consumo humano. Es importante, considerar en ese sentido, que en regiones de  alta morbilidad como la VII, IX y X, existe  una cantidad  importante de propietarios que  poseen  una  pequeña cantidad de animales¹², los que probablemente no son enviados a  matadero para su faenamiento, sino que se sacrifican en  forma clandestina.

RESUMEN

Con información de los años 1989 a 1995, obtenida del  Ministerio de  Salud de Chile, se describe la prevalencia de la  trichinellosis de las poblaciones humana y porcina. La enfermedad en la  población  porcina  se presenta desde la V a  la XII Región. En  la población humana no se observaron casos en la I, II y X Región. En ambas  poblaciones la tendencia es al descenso. No se observó asociación  entre  las tasas observadas en la población humana con las determinadas en la especie porcina. Tanto entre regiones como entre años.

REFERENCIAS

1.-CHILE, Ministerio de Salud. Importancia Sanitaria y Económica de las principales zoonosis detectadas en los animales beneficiados en los mataderos del pais durante el periodo 1975-1984. 1985.        [ Links ]

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de serie. Publicación técnica del INDRE Nº 16 , México, DF. 1992.        [ Links ]

3.- ATIAS A. Triquinosis. Parasitología Clínica. Capítulo 36 pág 303-309. 1991.        [ Links ]

4.- ZAMORANO C G, CONTRERAS M, ESPINOZA A et al., Brote de triquinosis en la comuna de Purranque, X región, Chile. Octubre-Noviembre, 1992. Bol Chil Parasitol 49: 38-42. 1994.        [ Links ]

5.- SCHENONE H, CORNEJO L, RIVERA G et al., Epidemia de triquinosis en Antofagasta. Bol Chil Parasitol 22:2-10. 1967.        [ Links ]

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7.- MENARD E, ATIAS A, PEREZ C, CALDERON C. Un nuevo brote de triquinosis en Santiago de Chile. Bol Chil Parasitol 28:73-77. 1973.        [ Links ]

8.- MENARD E, ASTUDILLO N, ROSALES E et al., Brote epidémico de triquinosis  en Santiago de Chile. Rev Méd Chile 1105: 478-480. 1977.         [ Links ]

9. SIEGEL S. Nono parametric statistics. Mc Graw-Hill Co. New York. 1956.        [ Links ]

10.-MORALES M A , LUENGO J. Beneficio y causales de decomisos en animales beneficiados en los mataderos del país durante el año 1986. Av Cien Vet 10:136-146. 1995.        [ Links ]

11.-SCHENONE H, LOPEZ R , BARILARI E et al., Tendencia actual de la epidemiología de la triquinosis humana en Chile. Bol. Chil. Parasitol. 52: 22:25. 1997.        [ Links ]

12. CHILE, Instituto Nacional de Estadísticas. VI Censo Nacional Agropecuario. Resultados preliminares. 1997.