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Parasitología al día

versión impresa ISSN 0716-0720

Parasitol. día v.23 n.1-2 Santiago ene. 1999

http://dx.doi.org/10.4067/S0716-07201999000100009 

COMUNICACION

ENTEROPARASITOS EN NIÑOS RESIDENTES EN ZONA
RURAL DEL PARTIDO DE CARMEN DE PATAGONES.
PROVINCIA DE BUENOS AIRES. ARGENTINA

SIXTO COSTAMAGNA*, OMAR TORNO CAFASSO*, SUSANA H. GARCIA*,
ELENA VISCIARELLI*, JULIO OSORIO** Y BIBIANA SANTAMARIA*

* Cátedra de Parasitología Clínica.. Departamento de Biología, Bioquímica y Farmacia. Universidad Nacional del Sur. San Juan 670. 8000. Bahía Blanca. Argentina. Email: rcostama@criba.edu.ar
** Subsecretaría de Salud. Municipalidad de Patagones. Carmen de Patagones. Argentina.

ENTEROPARASITES IN CHILDREN LIVING IN RURAL AREAS AT THE PARTIDO
DE CARMEN DE PATAGONES. PROVINCE OF BUENOS AIRES. ARGENTINA

In the absence of epidemiological data on enteroparasites in a population of 0-14 year-old residents in the rural area of Partido de Carmen de Patagones, Province of Buenos Aires, Argentina, a descriptive and epidemiologic study was carried out as part of a Primary Health Care Program ( PHCP). Faecal matter and anal mucus serial parasitoscopic studies were carried out on 210 children. Results indicate that 60,5% ofthe studied population is intestinal-parasite carrier. Positive monoparasitism was of 67%, while the remaining 33% was manifested in 2-to-5 parasite forms. Parasite spectrum was registered in the following way: Entamoeba coli 31,5%, Giardia lamblia 24,7%, Enterobius vermicularis 18%, Hymenolepis nana 10,4%, Blastocystis hominis 10,3%, Chilomastix mesnili 2,5%, Uncinarias 1%, Entamoeba histolytica 0,9% and Trichuris trichiura 0,5%.Parasite distribution in the studied population was homogeneous in general except for H. nana which registered a prevalence which was higher in risk areas ( 92,4%) than in dry areas ( 7,6%).The results obtained in the present study have been communicated to the corresponding sanitary authorities.
Key words : enteroparasites, children, rural area, Argentina

INTRODUCCION

Al norte del Partido de Carmen de Patagones en la Provincia de Buenos Aires, Argentina, se encuentra un área donde reside un alto porcentaje de población rural, en su mayoría de tipo migratoria. Una encuesta realizada en el año 1996 por el municipio reveló que sobre un total de 133 familias, 55 eran nativas, 52 bolivianas y el resto provenientes de distintas provincias argentinas, como Buenos Aires, Salta, Jujuy y Río Negro.

Las familias del área en estudio habitan viviendas precarias o poco mejoradas con escasas instalaciones sanitarias, desabastecimiento de agua potable y en muchos casos conviven con animales domésticos, condiciones que exponen a mayor riesgo de contagiode parásitos1 - 4.

Las fichas médicas revelan que si bien las condiciones sanitarias son deficientes no había registros de desnutrición infantil. La alimentación de estas familias rurales era variada, basada en carne vacuna, pollo, harinas y verduras, siendo muy bajo el porcentajede familias de escasos recursos que tenían necesidad de recibir asistencia alimentaria proveniente del Estado.

Como parte inicial del Programa de Atención Primaria de la Salud ( APS), y al noexistir datos referidos a la prevalencia de parásitos intestinales en esta población que permitieran el adecuado enfoque sanitario, es que realizamos el presente estudio epidemiológico descriptivo transversal

MATERIAL Y METODOS

Sobre un total de 400 niños de edades comprendidas entre 0 y 14 años, se eligieron al azar 210, de los cuales 151 residían en zona de riego y 59 en zona seca. El muestreo se realizó entre los meses de mayo y noviembre de 1996.

Para el presente estudio se recolectaron materia fecal y mucus anal durante siete días. Las heces se colocaron en formol al 10% y se analizaron por : a) examen microscópico directo previa homogenización , b) concentración por métodos de Ritchie5 y Willis6. En cada caso el examen parasitoscópico directo se efectuó con objetivos de 10X y 40X, recorriéndose toda la preparación. Los cubreobjetos usados fueron de 24 x 24 mm. Solamente se efectuó coloración tricrómica de Gomori7 para efectuar un diagnóstico más preciso de género y especie.

Las muestras de mucus anal se recolectaron utilizando gasas, una por día, durante siete días, conservándolas en formol al 10% . Luego de una adecuada homogeinización para favorecer el desprendimiento de los huevos se procedió al centrifugado hasta volumen cero y se observó el sedimento al microscopio óptico.

RESULTADOS

El porcentaje de niños parasitados por edades se detalla en la Tabla 1. De las 210 muestras analizadas el 60,5% fueron positivas. Los parásitos encontrados y la prevalencia de cada uno se observan en la Tabla 2.

El monoparasitismo hallado fue de 67% mientras que el 33% restante presentó entre 2 y 5 parásitos, datos que se detallan en la Tabla 3.

La distribución parasitaria en los distintos sectores de la zona en estudio fue engeneral homogénea (Tabla 4 ) excepto para Hymenolepis nana, Entamoeba histolytica, y Uncinarias donde el mayor porcentaje correspondió a zona de riego. En la Tabla 5 se muestran los datos referidos a monoparasitismo y poliparasitismo en zona de riego y en zona seca.

Tabla 1.- Porcentaje de niños infectados con enteroparásitos en niños de la zona rural. Partido de Carmen de Patagones, Buenos Aires, Argentina, según edades

Edad
Examinados
Infectados con enteroparásitos
(años)
N
n
%

  0 - 2
  13
    6
  2,9
  2 - 4
  26
  16
  7,6
  4 - 6
  30
  18
  8,6
  6 - 8
  43
  30
14,3
  8 - 10
  43
  31
14,6
10 - 12
  37
  18
  8,6
12 - 14
  18
    8
  3,8
Total
210
127
60,5

Tabla 2.- Prevalencia de las infecciones por enteroparásitos en niños de la zona rural. Partido de Carmen de Patagones, Buenos Aires, Argentina

Parásitos
Prevalencia
 
%

Entamoeba coli
31,5
Entamoeba histolytica
  0,9
Giardia lamblia
24,7
Chilomastix mesnili
  2,5
Blastocystis hominis
10,3
Enterobius vermicularis
18,0
Trichuris trichiura
  0,5
Uncinarias
  1,0
Hymenolepis nana
10,4

Tabla 3.- Presencia de mono y poliparasitismos en niños de la zona rural del Partido de Carmen de Patagones, Buenos Aires, Argentina.

Edad
Monoparasitismo
Poliparasitismo
(años)
 
2p
3p
4p
5p

  0 - 2
         5
  1
  0
0
0
  2 - 4
      11
  3
  2
0
0
  4 - 6
      13
  3
  2
0
0
  6 - 8
      22
  4
  4
0
0
  8 - 10
      19
  6
  5
0
1
10 - 12
        9
  7
  2
0
0
12 - 14
        6
  1
  1
0
0
Total
85 (67%)
25
16
0
1
   
   
(33%)

Tabla 4.- Distribución de las prevalencias de las
infecciones por enteroparásitos (%) en los niños,
según procedencia de zonas de riego o seca

Parásito
Zona de Riego
Zona Seca
 
%
%

Entamoeba coli
39,2
36,7
Entamoeba histolytica
  2,1
  0,0
Giardia lamblia
31,9
46,6
Chilomastix mesnili
  3,1
  3,3
Blastocystis hominis
15,5
13,3
Enterobius vermicularis
30,9
30,0
Trichuris trichiura
  1,0
  0,0
Uncinarias
  3,1
  0,0
Hymenolepis nana
15,5
  3,3
Total de parasitados
64,2
50,8

Tabla 5.- Presencia de mono y poliparasitismos
en niños, según sus procedencias de zonas
de riego o secas.

 
Zona de Riego
Zona Seca
 
%
%

Monoparasitismo
68,1
73,4
Poliparasitismo
31,9
26,6

 

DISCUSION

Los valores de prevalencia de enteroparásitos hallados en la zona estudiada, no difieren de los obtenidos por otros autores en distintas zonas de la Provincia de Buenos Aires9-11 ni de los hallados en áreas del norte del país12-14. No obstante, la diferencia está en el espectro parasitario ya que mientras en el norte y noroeste de Argentina se reportan altas prevalencias de geohelmintos de áreas templadas y tropicales, en el norte del Partido de Carmen de Patagones los resultados son similares a los publicados por los autores10,11 en la ciudad de Bahía Blanca, ubicada a 300 km. del área estudiada en el presente trabajo.

Es pertinente remarcar la alta prevalencia relativa de H. nana en la zona de riego respecto de la hallada en la zona seca. Estas diferencias, discretamente significativas, entre el parasitismo detectado en zona húmeda respecto de zona seca con un riesgo relativo de 1,26 (límite de confianza 95%); Chi-cuadrado 3,17; p: 0,075 junto a la presencia de geohelmintos de zonas más cálidas y húmedas, nos estaría señalando la importancia de la humedad , más que la temperatura, en la propagación de las enfermedades parasitarias. Asimismo, y en virtud de que en esa zona algunos pobladores acostumbran a defecar a cielo abierto, los huevos de estos helmintos se propagarían a través de los canales de riego. Con respecto al monoparasitismo y poliparasitismo, no hay diferencias entre ambas zonas.

La alta prevalencia de parasitismo en la población rural infantil estudiada se atribuiría a las deficientes condiciones sanitarias de los pobladores y al alto porcentaje de trabajadores provenientes de otras áreas del país y de Bolivia. Aunque, no habiéndose hallado datos de prevalencia de parásitos intestinales en la población autóctona antes de la llegada masiva de trabajadores de las zonas señaladas, no podemos afirmar que sean éstos los que introdujeran los parásitos encontrados.

Es indispensable la implementación de medidas preventivas, como por ejemplo evitar la defecación humana a cielo abierto, procurar el abastecimiento de agua potable y mejorar las condiciones sanitarias de las casas ya que muchas de ellas poseen piso de tierra , carecen de baño y de canillas dentro de la vivienda.

La falta de estudios epidemiológicos descriptivos en esta zona rural hace imperativola continuación de este trabajo y la comunicación a las autoridades sanitarias de los resultados obtenidos a fin de contribuir al mejoramiento de la calidad de vida de la población.

RESUMEN

Como parte del Programa de Atención Primaria de la Salud (APS) del año 1996, y en virtud de que no existían datos epidemiológicos referidos a enteroparásitos hallados en niños de 0 a 14 años, residentes en una zona rural del Partido de Carmen de Patagones, Provincia de Buenos Aires, es que se realizó el presente estudio epidemiológico descriptivo.

Se estudiaron 210 niños a los que se les efectúo un estudio parasitoscópico seriado de materia fecal y mucus anal. Los resultados mostraron que el 60,5% de la población estudiada era portadora de algún parásito intestinal. El monoparasitismo hallado fue de 67%, mientras que el 33% restante presentó entre 2 y 5 formas parasitarias.

El espectro parasitario fue el siguiente: Entamoeba coli 31,5%; Giardia lamblia 24,7 %; Enterobius vermicularis 18%; Hymenolepis nana 10,4%; Blastocystis hominis 10,3%; Chilomastix mesnili 2,5%; Uncinarias 1%; Entamoeba histolytica 0,9% y Trichuris trichiura 0,5%. La distribución parasitaria en los distintos sectores estudiados fue en general homogénea excepto para H. nana la cual presentó una prevalencia más alta en zonas de riego con relación a la zona seca .

Los resultados obtenidos fueron comunicados a las autoridades sanitarias correspondientes.

REFERENCIAS

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