Rev Chil Pediatr 2008; 79 (5): 553

CONO SUR/SOUTH CONE OF AMÉRICA

Readmisiones hospitalarias en recién nacidos egresados de una sala de alojamiento conjunto

NAVARRO E.¹, MENDIETA E.¹, MIR R.¹, CÉSPEDES E.¹, CABALLERO BC.¹

1. Departamento de Neonatología. Cátedra de Pediatría. Centro Materno Infantil. Hospital de Clínicas. Facultad de Ciencias Médica. Universidad Nacional de Asunción. Paraguay.

RESUMEN

Introducción: La readmisión neonatal es un tema muy importante con morbilidad significativa y costosa responsabilidad, constituye un especial desafío para el pediatra, debido a la inespecificidad y labilidad con que el RN reacciona ante diferentes noxas y la variedad de patologías que pueden presentarse de manera similar. Objetivo: Conocer las causas de reingreso, las características perinatales y la morbimortalidad de una población de recién nacidos readmitidos en el primer mes de vida y analizar las estrategias posibles que resulten en la mejor atención de la madre y el RN en la sala de alojamiento conjunto. Material y métodos: Estudio prospectivo, analítico, observacional, incluyeron todos los recién nacidos egresados del Servicio de alojamiento conjunto y readmitidos en el Departamento de Neonatología del Centro Materno Infantil (San Lorenzo), en los primeros 28 días de vida, en el periodo comprendido de enero del 2004 a junio del 2005. Resultados: Total de RN readmitidos 51. Promedio de edad materna 24 años (16-41), 76% de las madres presentaron CPN suficiente, en el grupo de pacientes readmitidos el 40%) tuvieron CPN insuficientes y 30%> en el límite (4). El 57%> (29/51) nuligesta, 20%> primigesta, nacieron por cesárea el 52%> de los RN. Peso de nacimiento promedio 3189g. DS ± 593, edad gestacional promedio 38 semanas DS ± 2, 41%> fueron RN casi de término y limítrofe (35-37 sem.). 63%> masculinos, el 100%> presentaron Apgar de 8/9. Edad media al alta 3 días ± 1, el 100%> con lactancia materna exclusiva, días de vida al reingreso 9.3 ± 4. Los diagnósticos principales fueron: hiperbilirrubinemia 59%>, de los cuales el 90%> fue sin incompatibilidad y sin hemolisis, el 99%o requirió sólo luminoterapia y un paciente exanguinotrasfusión. El 18%> reingresó por mala técnica alimentaría, el 16%> (8) con diagnóstico de malformaciones congénitas mayores, dos pacientes fallecieron, constituyendo el 3.9%> del total. Conclusiones: Las causas de readmisión hospitalaria en este grupo de RN fueron hiperbilirrubinemia y mala técnica alimentaría; la gravedad de la readmisión se asoció a diagnóstico de infecciones y malformaciones congénitas.

(Palabras claves: readmisión, alojamiento conjunto, morbimortalidad, recién nacido.)

Pediatr. (Asunción), Vol. 33; N° 1; 2006

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