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Revista chilena de cirugía

On-line version ISSN 0718-4026

Abstract

CSENDES J, Attila. Resultados alejados (10 años) de la fundoplicatura de Nissen en pacientes con reflujo gastroesofágico patológico sin esófago de Barrett. Rev Chil Cir [online]. 2012, vol.64, n.5, pp. 483-486. ISSN 0718-4026.  http://dx.doi.org/10.4067/S0718-40262012000500014.

Introducción: La fundoplicatura de Nissen por vía laparoscópica es la técnica más empleada en pacientes con reflujo gastroesofágico. Objetivo: Revisar las publicaciones referentes a los resultados alejados (10 o más años) de esta cirugía. Método: Se realizó una búsqueda bibliográfica en la literatura inglesa de todos los artículos referentes a este tema. Resultados: Se encontraron en total 13 trabajos relacionados con los resultados a más de 10 años. La recurrencia de la pirosis se presentó entre 20 a 23%, la aparición de síntomas post fundoplicatura, como el meteorismo, en un 47%. A los 10 años cerca de 25% comenzó a ingerir nuevamente inhibidores de la bomba de protones y hubo necesidad de una reoperación en un 9%. En 8 trabajos no hubo ninguna evaluación objetiva de los resultados quirúrgicos. En 1 trabajo sólo evaluaron radiología en algunos casos. Sólo en 3 trabajos europeos y 1 estudio nuestro se realizaron evaluaciones objetivas, con endoscopia y manometría esofágica. Conclusiones: La fundoplicatura de Nissen es una técnica quirúrgica que controla el reflujo gastroesofágico en el 75% de los pacientes a más de 10 años de la cirugía. Sin embargo, muy pocos trabajos efectúan evaluaciones objetivas, en la mayoría de las publicaciones, las evaluaciones son sólo sintomáticas y subjetivas.

Keywords : Reflujo gastroesofágico; fundiplicatura; Nissen; control alejado.

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