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Revista chilena de cirugía

versión On-line ISSN 0718-4026

Resumen

YANEZ M, Ricardo; LOYOLA B, Francisco Javier; URZUA E, Camilo  y  CORNEJO F, Jorge. Laringectomía total ampliada en carcinoma laríngeo avanzado T4a. Rev Chil Cir [online]. 2012, vol.64, n.5, pp. 442-446. ISSN 0718-4026.  http://dx.doi.org/10.4067/S0718-40262012000500005.

Introducción: En Chile se presenta un importante número de pacientes con cáncer laríngeo avanzado al momento del diagnóstico, con mal pronóstico y una supervivencia menor al 50% a 5 años. Actualmente, se opta por el tratamiento conservador de órganos, en casos seleccionados la laringectomía total es una alternativa. Objetivo: Presentar los resultados de la laringectomía total ampliada en carcinoma laríngeo avanzado. Pacientes y Método: Análisis retrospectivo de los pacientes con carcinoma laríngeo avanzado T4a sometidos a laringectomía total ampliada en nuestro centro entre 2007-2010. Resultados: La serie estuvo constituida por 18 pacientes, una mujer, mediana de 64 años (rango, 50-82), estudio y etapificación con nasofibroscopia y TC. En siete pacientes se realizó traqueostomía de urgencia. En todos los pacientes se realizó laringectomía total ampliada. El tamaño tumoral fue 4,3 cm como mediana. En 17 pacientes se logró R0. Como complicación un paciente presentó una fístula faringocutánea. Fueron enviados a radioterapia 13 pacientes. Tras un seguimiento de 17 meses (rango, 2-55): la supervivencia a uno, a dos y a tres años fue de 88,8%, 50% y 50% respectivamente. Conclusión: En esta serie, la laringectomía total ampliada es una buena alternativa para los pacientes con carcinoma laríngeo avanzado T4a por su baja morbilidad quirúrgica, corta estadía hospitalaria y supervivencia favorable.

Palabras llave : Cáncer laríngeo; laringectomía; tratamiento conservador de órganos.

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