SciELO - Scientific Electronic Library Online

 
vol.64 número4Linfangiomatosis mesentérica como causa de abdomen agudo en la tercera edadResección transanal de un adenoma velloso rectal a través de un trocar monopuerto índice de autoresíndice de materiabúsqueda de artículos
Home Pagelista alfabética de revistas  

Servicios Personalizados

Revista

Articulo

Indicadores

Links relacionados

Compartir


Revista chilena de cirugía

versión On-line ISSN 0718-4026

Resumen

BANNURA C, GUILLERMO; ROSS R, GONZALO; GABLER N, FERNANDO  y  ESPERGUEL G, CARLOS. Colitis fulminante asociada a Clostridium difficile. Rev Chil Cir [online]. 2012, vol.64, n.4, pp.383-386. ISSN 0718-4026.  http://dx.doi.org/10.4067/S0718-40262012000400010.

Se presenta el caso de una paciente de 46 años sometida a una artroplastía de cadera bilateral que presenta diarrea secundaria a infección por Clostridium difficile (CD), que fi1e tratada con metronidazol y vancomicina por 10 días con buena evolución. Reingresa 3 días después con un cuadro caracterizado por fiebre, compromiso del estado general, diarrea, distensión abdominal, deshidratación y signos de hipotensión. La tomografía computada (TC) mostró imágenes compatibles con colitis pseudomembranosa. Debido al deterioro hemodinámico a pesar del uso de drogas vasoactivas, se efectúa una colectomía total con ileostomía terminal y cierre del muñón rectal. Es apoyada con nutrición parenteral total, drogas vasoactivas y tratamiento antiobiótico específico con metronidazol y vancomicina. Luego de una tórpida evolución inicial, tiene buena evolución y se otorga el alta a Ios 19 días de Ia intervención. La Colitis Fulminante asociada a Clostridium difficile es una entidad grave que afecta al 3-8% de Ios casos con diarrea asociada a CD. La leucocitosis mayor de 16.000 /mm3, el uso de antibióticos en Ias últimas 8 semanas, Ia cirugía reciente (menos de 30 días) y el ácido láctico elevado eran Ios factores de riesgo presentes en esta paciente. La colectomía total abdominal sin anastomosis sejustifica en Ios pacientes que no responden al tratamiento médico intensivo y/o con signos de peritonitis, 10 que ocurre aproximadamente en el 10-20% de Ios casos.

Palabras clave : Colitis fulminante; Clostridium difficile; colectomía total.

        · resumen en Inglés     · texto en Español     · Español ( pdf )

 

Creative Commons License Todo el contenido de esta revista, excepto dónde está identificado, está bajo una Licencia Creative Commons