Abstract

SERRA C, Iván et al. Envejecimiento y alta prevalencia de estadios avanzados determinan la creciente mortalidad por cáncer mamario en Chile. Rev Chil Cir [online]. 2012, vol.64, n.2, pp. 137-146. ISSN 0718-4026.  doi: 10.4067/S0718-40262012000200006.

Objetivos: Es un estudio retrospectivo, descriptivo y analítico sobre cáncer de mama comparando incidencia nacional, sector público (SNSS) y mortalidad (Chile), últimas dos décadas, con la del Servicio de Salud Sur Oriente de Santiago (SSMSO). La hipótesis de mayores edades y menor frecuencia de estadíos avanzados en el SSMSO explicaría su menor mortalidad. Material y Método: Se utilizan datos de mortalidad del Ministerio de Salud y de incidencia aportados por los 29 Servicios de Salud del país. Resultados: Cáncer de mama aparece el 2009 como primera causa de mortalidad oncológica en la mujer chilena, con 1.338 muertes y tasa de 15,7 por 100.000 mujeres, superando al vesicular con 1.295 y al gástrico con 1.115. Las tasas de mortalidad por cáncer mamario en Chile fueron 12,1; 13,2 y 15,7, años 1991, 2000 y 2009 mientras en el SSMSO fueron más bajas: 11,4; 12,7 y 10,4 en esos años. Entre 30 y 34% de las pacientes diagnosticadas del SNSS tenía más de 64 años comparado con el SSMSO, donde predominaron con más del 40% sobre 60 años, entre 1999 y 2009. Los estadíos avanzados, III y IV, presentaron una proporción estable 2001-2009, promedio 29,4% en el SNSS, mientras bajó progresivamente en el SSMSO hasta 18,3% el 2007. Discusión y Conclusiones: Se comprueba hipótesis ya que puede atribuirse la menor mortalidad por este cáncer en el SSMSO a menores tasas de estadíos avanzados. Este estudio permite proponer edades sobre 54 años para la pesquisa con mamografía diagnóstica. Además, integrar los niveles de atención médica: primario, secundario, terciario y extender pesquisa a mujeres mayores en programas de hipertensión arterial y diabetes mellitus, incorporando a sus enfermeras.

Keywords : Cáncer de mama; pidemiología; incidencia; mortalidad; programas de salud; Chile.