Abstract

TRIVEDI, S; ATHAVALE, S  and  KOTGIRIWAR, S. Anatomía Normal y Variante de las Estructuras Hiliares Renales y su Significancia Clínica. Int. J. Morphol. [online]. 2011, vol.29, n.4, pp. 1379-1383. ISSN 0717-9502.  http://dx.doi.org/10.4067/S0717-95022011000400052.

Las técnicas avanzadas de imagen han permitido aumentar el uso de abordajes mínimamente invasivos para la cirugía conservadora del nefrón. Por esto, se justifica la necesidad de un conocimiento preciso de la anatomía normal y las variaciones anatómicas del pedículo vascular del riñón. Es amplia la literatura disponible sobre variaciones en el patrón vascular intrarrenal, lo que se observa con frecuencia. Sin embargo, hasta ahora, la variación en la disposición de las estructuras en el hilio renal no ha generado mucho interés. Se utilizaron 100 riñones fijados (51 derechos y 49 izquierdos) para el estudio. Una cuidadosa disección de las estructuras hiliares renales se llevó a cabo para observar la relación antero-posterior de las estructuras en el hilio del riñón. En la mayoría de los casos (73%), las características no estaba de acuerdo con la descripción normal de la vena renal, es decir, con la arteria renal y la pelvis renal dispuestos en sentido anteroposterior. Los patrones de las variables observadas fueron clasificadas en cinco tipos. En el 31% de los casos la división anterior de la arteria renal estaba anterior a la vena renal en el hilio, mientras que, en el 50% de los casos, la pelvis no estaba posterior. En los casos de tumores renales hiliares la nefrectomía parcial laparoscópica se realiza con un limitado campo de visión. El conocimiento de estas variaciones es útil para un adecuado desempeño de los cirujanos al identificar y separar individualmente las estructuras hiliares, que es una ventaja sobre la separación en bloque.

Keywords : Riñón; Nefrectomía parcial laparoscópica; Hilio renal; Variaciones.