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Revista chilena de obstetricia y ginecología

On-line version ISSN 0717-7526

Abstract

CAMACHO C, Marta et al. Factores clínicos y demográficos predictores de éxito del misoprostol en el tratamiento médico del aborto espontáneo. Rev. chil. obstet. ginecol. [online]. 2012, vol.77, n.2, pp. 116-121. ISSN 0717-7526.  http://dx.doi.org/10.4067/S0717-75262012000200007.

Objetivos: Determinar posibles predictores de éxito del misoprostol en el tratamiento del aborto espontáneo del primer trimestre. Método: Estudio observacional descriptivo y prospectivo, realizado entre febrero de 2009 y febrero de 2010. Inclusión consecutiva de 248 mujeres con diagnostico ecográfico de aborto espontáneo del primer trimestre con tratamiento médico o quirúrgico, siendo las pacientes las que eligieron la opción terapéutica de acuerdo a los criterios de inclusión para el manejo con misoprostol. En el grupo tratamiento médico se aplicó 800 mcg de misoprostol vaginal/24horas/2 dosis, considerándose como criterio de éxito un endometrio homogéneo con grosor <15 mm en la ecografía realizada al 8° día del tratamiento. Resultados: Influyen en la tasa de éxito del misoprostol la edad de las pacientes (mejor resultado cuanto más joven, p=0,025), número de embarazos (responden mejor las primigestas, p=0,024), existencia o no de abortos (p=0,05) o legrados previos (p=0,028) (la tasa de éxito del misoprostol es mayor en las mujeres que no tienen ningún aborto o legrado previo), y tipo de sangrado vaginal que aparece como efecto secundario del misoprostol (mejorando el pronóstico cuando dicho sangrado es igual o mayor que menstruación, p=0,041). Conclusiones: Hubo predictores de éxito del misoprostol que pueden orientar el manejo, sabiendo que hubo mejor resultado en pacientes jóvenes, primigestas, sin abortos ni legrados previos y con un sangrado vaginal igual o mayor que menstruación.

Keywords : Misoprostol; aborto espontáneo; legrado; éxito de tratamiento.

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