Resumen

HERRERA, Patricio et al. Enterocolitis, antimicrobianos y síndrome hemolítico urémico en niños: Revisión de un concepto. Rev. chil. infectol. [online]. 2012, vol.29, n.3, pp. 313-316. ISSN 0716-1018.  doi: 10.4067/S0716-10182012000300010.

Antecedentes: El tratamiento de niños con enterocolitis por Escherichia coli O157:H7 estaría relacionado con alto riesgo de síndrome hemolítico-urémico (SHU). Se propuso la proscripción del uso de antimicrobianos hasta que los cultivos descartasen esta etiología (Wong y cols.). Este concepto se generalizó, causando dilemas para las decisiones clínicas y la investigación. El objetivo de este estudio fue revisar la evidencia relacionada con este tema. Métodos: Se realizó una búsqueda en la literatura 1999-2011de estudios relacionados con Escherichia coli 0157:H7, antimicrobianos, SHU y niños. Resultados: Encontramos un ensayo clínico controlado, tres estudios de cohortes, un caso-control con datos de niños y un meta-análisis. Al análisis metodológico y métrico, cinco estudios obtuvieron resultados opuestos al de Wong y cols. Todos tenían poder estadístico suficiente para detectar la medida de asociación de Wong y cols., pero ello no ocurrió. El estudio de Wong y cols. no tenía tal poder para detectar razones de riesgo ≤ 11. Conclusión: Los resultados de Wong y cols.no son reproducibles ni generalizables, por lo que las decisiones clínicas debieran resolverse según la epidemiología local, sin restricciones.

Palabras clave : Enterocolitis; antimicrobianos; síndrome hemolítico urémico; niños.