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Revista chilena de infectología

versión impresa ISSN 0716-1018

Resumen

ECHEVERRI-TORO, Lina M et al. Klebsiella pneumoniae multi-resistente, factores predisponentes y mortalidad asociada en un hospital universitario en Colombia. Rev. chil. infectol. [online]. 2012, vol.29, n.2, pp. 175-182. ISSN 0716-1018.  http://dx.doi.org/10.4067/S0716-10182012000200009.

Introducción: La resistencia bacteriana a antimicrobianos es un grave problema de salud pública que va aumentando en el mundo. Klebsiella pneumoniae resistente (R) es uno de los principales patógenos aislado en infecciones hospitalarias. El objetivo de este estudio fue explorar factores de riesgo asociados con la adquisición de infección por K. pneumoniae R y con mortalidad. Metodología: Estudio de cohorte prospectivo realizado en un hospital de alta complejidad de Medellín, octubre/2009-abril/2010. El grupo expuesto se definió como pacientes infectados por K. pneumoniae R (productora de β-lactamasas de espectro extendido o carbapenemasas). Se hicieron regresión logística para identificar los factores de riesgo asociados con infección por K. pneumoniae R, y regresión de riesgos proporcionales de Cox para identificar los factores asociados con mortalidad a 30 días. Resultados: Se incluyeron 243 pacientes al estudio, 84 infectados con K. pneumoniae R y 159 con K. pneumoniae sensible.El sexo femenino (OR = 2,51 IC95% 1,37-4,6), la co-existencia de enfermedad cardiovascular (OR = 2,13 IC 95% 1,14-3,99), uso previo de ceftriaxona (OR = 9,52 IC95% 2,63-34,46) y carbapenémicos (OR = 4,23 IC95% 2,41-7,42) fueron factores de riesgo asociados con la probabilidad de infectarse por K. pneumoniae R. Algunos factores predictores de mortalidad fueron las neoplasias malignas (HR = 4,43 IC95% 2,13-9,22) y la ventilación mecánica (HR = 3,81 IC95% 1,99-7,28). No hubo diferencia en la mortalidad a 30 días al comparar los pacientes de ambos grupos. Conclusiones: El sexo femenino, la enfermedad cardiovascular y el uso previo de antimicrobianos se vieron asociados con infección por K. pneumoniae R. La mortalidad a 30 días fue similar en ambos grupos de pacientes.

Palabras llave : Klebsiella pneumoniae; resistencia a antimicrobianos; β-lactamasas de espectro extendido; carbapenemasas; factores de riesgo; mortalidad.

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