Resumen

ARNELLO L, Marcela; QUINTANA B, Juan A  y  BARRAZA C, Pamela. Neutropenia febril en niños con cáncer en un centro asistencial en Santiago, Chile . Rev. chil. infectol. [online]. 2007, vol.24, n.1, pp. 27-32. ISSN 0716-1018.  doi: 10.4067/S0716-10182007000100004.

La neutropenia febril (NF) en pacientes oncológicos es una complicación frecuente de la quimioterapia y primera manifestación de una infección potencialmente letal. Con el propósito de adecuar nuestra práctica médica a las guías clínicas vigentes en Chile, revisamos la experiencia de la Unidad de Pediatría, Clínica Dávila, entre mayo 1º, de 2003 y diciembre 31, de 2004. Se analizaron 57 episodios (25 pacientes); se encontró foco infeccioso en 44% (25/57) siendo respiratorio en 11/25. Se identificó el agente infeccioso en 28% (16/57): 12 cepas desde sangre (42% Staphylococcus coagulasa negativa, 17% Streptococcus grupo viridans, 17% Escherichia coli y Enterococcus sp, Candida albicans y Pseudomonas aeruginosa en 8% cada uno), 3 de cultivos de catéter (S. coagulasa negativa) y 1 en lavado bronquioalveolar (Pneumocystis jiroveci). Al ingreso, 63% recibió tratamiento con 2 antibacterianos, de preferencia ceftazidima y amikacina (39%), en 21% se utilizó vancomicina. Por falta de respuesta, en 37% de los pacientes se cambió la terapia. Cincuenta y seis episodios tuvieron una evolución favorable y un paciente falleció por shock séptico. La proporción de episodios con causa infecciosa documentada, los microorganismos aislados y la resolución favorable de esta grave complicación en pacientes oncológicos demuestran un nivel de diagnóstico y manejo comparable con países industrializados

Palabras clave : pediatría; neutropenia febril; infección; cáncer; cancer.