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Revista chilena de nutrición

versión On-line ISSN 0717-7518

Rev. chil. nutr. v.31  supl.1 Santiago nov. 2004

http://dx.doi.org/10.4067/S0717-75182004031100009 

 

Rev Chil Nutr Vol. 21, Suplemento N° 1, Noviembre 2004, pásg: 203-253

SOCIEDAD CHILENA DE NUTRICION, BROMATOLOGIA Y TOXICOLOGIA.

RESUMENES DE LOS TRABAJOS CIENTIFICOS
ENVIADOS XVI CONGRESO CHILENO DE NUTRICION
24 al 27 de Noviembre de 2004
Viña del Mar, CHILE

1

A PREOCUPAÇÃO COM A IMAGEM CORPORAL ENTRE ALUNOS DO CURSO DE NUTRIÇÃO DO CENTRO UNIVERSITÁRIO PLÍNIO LEITE - NITERÓI- RJ.

Maria do Carmo Rebello Gomes;.Vânia Oliveira Reina; Tereza Christina Linhares de Souza; Patrícia Dias Camacho; Celina Szuchmacher Oliveira-UNIPLI/UFF/CRN-4-

O presente estudo objetivou avaliar a preocupação com o corpo em alunos do Curso de Nutrição de uma instituição privada de ensino superior de Niterói (UNIPLI). Foram avaliados 110 alunos, aos quais se aplicou um questionário e calculou-se o Índice de Massa Corporal (IMC), utilizando-se como pontos de corte os valores propostos pela OMS (1998). Para a avaliação da percepção da imagem corporal, utilizou-se uma escala de 9 figuras que variam do muito magro ao muito gordo e foram estabelecidas correspondências entre as figuras e unidades de IMC. O sexo feminino predominou entre os alunos (97,27%), a média de idade observada foi 24,3 anos (18a - 51a), IMC médio de 22,72 kg/m2 (16,4 kg/m2 - 48,54 kg/m2). Dos alunos avaliados, 15,5% encontravam-se fazendo dietas para emagrecimento no momento da pesquisa, porém 55,5% já experimentaram algum tipo de dieta para emagrecimento anteriormente. Em relação ao estado nutricional, 4,5% apresentavam baixo peso, 78,3% eram eutróficos, 12,7% apresentaram pré-obesidade e 4,5% eram obesos. Já em relação à auto-classificação com base na escala de figuras, 17,3% se classificaram com baixo peso, 77,2% como eutróficos, 5,5% com pré-obesidade e nenhum com obesidade. Do total de alunos avaliados, 49,1% não estavam satisfeitos com seu corpo, embora 40% destes se considerassem "normais". Supõe-se que entre alunos do curso de nutrição exista uma preocupação excessiva com a imagem corporal e provavelmente estes apresentem algum grau de distorção na percepção de sua imagem corporal. Destaca-se ainda uma elevada prevalência de sobrepeso no grupo de alunos estudado.

2

NUTRICIONISTA EM INSTITUIÇÕES GERIÁTRICAS: UM ESTUDO INTERINSTITUCIONAL (CRN-4 E UFRJ)

Marlete Pereira da Silva1, 2; Celina Szuchmacher Oliveira1; Maria Arlette Saddy1; Beatrice Fátima da Silva Carvalho1; Andréa Abdala Frank3; Jacqueline de Sousa Machado3; Vanessa Vicente de Souza3; Clementino Fraga Filho2

1Conselho Regional de Nutricionistas - 4ª Região (CRN-4), 2H.U. (UFRJ) e 3Instituto de Nutrição Josué de Castro - Universidade Federal do Rio de Janeiro (IN/UFRJ)

O Conselho Regional de Nutricionistas - 4ª Região (CRN-4) vem adotando política de fiscalização diferenciada, através de novos indicadores qualitativos na prática profissional. Quanto ao panorama visto nas instituições geriátricas, observou-se que a maioria dos profissionais concentrava suas atividades apenas na supervisão e coordenação da Unidade de Alimentação e Nutrição, deixando outras em segundo plano. Com isso, o CRN-4 buscou parceria com o Instituto de Nutrição/UFRJ. Objetivo Geral: Promover ganhos aos serviços prestados à pessoa idosa, através da revisão das atribuições e parâmetros de atendimento, com ampliação de conhecimento técnico científico. Metodologia: Com os dados obtidos nos relatórios de visitas de orientação técnica em instituições geriátricas foi realizado (2003), o primeiro curso de atualização (77 horas teórico práticas) intitulado "Atribuições e Atendimento do Nutricionista à Pessoa Idosa", com vagas preenchidas por nutricionistas entrevistados no período de setembro/1999 a abril/2002. Resultados: Na avaliação final verificou-se que 99% dos participantes disseram ter o curso atendido às suas expectativas, permitido visualizar projetos profissionais interdisciplinares no local de trabalho. A qualidade e a variedade dos temas abriram horizontes no atendimento ao idoso, 61,2% e 35,5% conceituaram como "ótimo" e "bom" o conteúdo científico das palestras, respectivamente. Foi então criado o grupo de trabalho Nutrição e Envelhecimento, fortalecendo o intercâmbio e subsídios a projetos futuros. Estão sendo revistos roteiros usados pela fiscalização, atribuições e parâmetros numéricos. Ainda este ano será realizado o segundo curso, o CRN-4 e a UFRJ buscam pela melhoria das condições de saúde, resgate da cidadania dos idosos e pela valorização profissional.

3

ACTIVIDADES PARA LA ENSEÑANZA DE ESTILOS DE VIDA SALUDABLES: ALIMENTACIÓN Y ACTIVIDAD FÍSICA EN ADULTOS MAYORES AUTOVALENTES.

Sindy Arzani, Mayra Flores, Ana Arellano, Mariane Lutz. Departamento de Nutrición, Facultad de Farmacia, Universidad de Valparaíso.

La optimización de la calidad de vida de los adultos mayores (AM) se basa fundamentalmente en su adecuada nutrición y actividad física. El objetivo del estudio es proponer actividades para la enseñanza de estilos de vida saludables, como propuesta de intervención en AM autovalentes. Se utilizó un modelo exploratorio no experimental transeccional descriptivo, con un cuestionario elaborado y validado, en el que se midió el nivel de conocimientos y hábitos alimentarios y actividad física a una muestra de 150 AM, de 10 instituciones. A los resultados se aplicó un modelo de intervención didáctica, y considerando las características para la enseñanza de este grupo etario, se planificaron actividades diseñadas con objetivos enfocados en su alimentación y actividad física, especificando tiempo de ejecución, materiales a utilizar y su correspondiente evaluación. Se concluye que, aún cuando los AM poseen conocimientos sobre hábitos alimentarios, su enseñanza debe ser mayor y complementarse con ejercicio físico, por lo que surge la necesidad de enfatizar la relación entre alimentación saludable y actividad física como factores determinantes de su calidad de vida.

4

ENSEÑANZA DE UNA ALIMENTACIÓN SALUDABLE EN ASISTENTES DE ADULTOS MAYORES INSTITUCIONALIZADOS: UNA PRUEBA PILOTO

María E. Ponton, Ana M. Riveros, Ana Arellano, Mariane Lutz. Departamento de Nutrición, Facultad de Farmacia, Universidad de Valparaíso.

La alimentación saludable es un factor de la calidad de vida en el adulto mayor (AM), grupo cada vez más numeroso en la población chilena. El objetivo de este estudio es desarrollar estrategias metodológicas como propuesta de intervención para la enseñanza de una alimentación saludable en un grupo de asistentes de AM. El trabajo es una intervención pedagógica de tipo cuasi-experimental, con diseño pretest-postest aplicado a 40 asistentes de hogares de la V Región, en los cuales se midió el nivel de conocimiento en alimentación del AM. Se aplicó un cuestionario validado. El análisis de resultados dio origen a estrategias metodológicas de enfoque constructivista para lograr un aprendizaje significativo. Se muestra que el nivel de conocimiento en alimentación saludable en asistentes de AM institucionalizados es medio-bajo, independiente del nivel socioeconómico del establecimiento, y que la capacitación influye positivamente, aún cuando se realice en un tiempo breve. Es importante fomentar las relaciones entre los conocimientos previos y los nuevos de cada persona que asiste a la capacitación, con el fin de estimular un aprendizaje significativo.

5

INFLUENCIA DE LA RESIDENCIA EN EL ESTADO NUTRICIONAL DE UNA COHORTE DE NIÑOS ESCOLARES DE 7 A 9 AÑOS NACIDOS PREMATUROS DE LA PROVINCIA DE ÑUBLE. CHILE.

Vidal W1, González M. Angélica1, Villar Mónica1, Castillo D. Carlos2.

1Universidad del Bío-Bío. Dpto. Nutrición y Salud Pública Chillán e 2INTA, U. de Chile. Proyecto UBB Nº 034015 3/R. CHILE.

Este estudio forma parte del seguimiento de una cohorte de 296 niños prematuros nacidos en 1995-1996 en la provincia de Ñuble. El propósito fue estudiar la influencia de la residencia en el estado nutricional de estos niños en la edad escolar. Se encontraron 247 niños a todos ellos se les visitó en las escuelas y residencia por el equipo de investigadores, donde se pesaron, midieron talla, perímetros y pliegues cutáneos en condiciones estandarizadas. Se encontró que el 52,6% era de residencia urbana y 47,4% rural; el estado nutricional por IMC expresado en percentiles fue 7,8% déficit, 60,9% normales, 18,9% sobrepeso y 12,3% obesos, no se encontró diferencia por residencia. La talla para la edad expresada en percentiles resultó no ser significativa por residencia. El perímetro braquial fue 2,77 cm mayor en los niños urbanos que en los rurales diferencia p= 0,000. También se encontró diferencia significativa en el pliegue tricipital de los niños (Urbano 13,31 (5,18 mm vs. Rural 11,25 ( 4,39 mm) p = 0,05. El pliegue subescapular resultó ser 1,44 mm mayor en los escolares urbanos que en los rurales, diferencias significativas p = 0,01.Los niños urbanos presentaron mayor perímetro de cintura que los rurales (60,71 ( 7.19 cm vs. 57,74 ( 5,88 P = 0,0002 y mayor circunferencia de pantorrilla (26,43 ( 2,63cm vs. 24,61( 6,42) p = 0,00000. Concluimos que los niños urbanos presentaron malnutrición por exceso mayor que los rurales y un mayor contenido de grasa corporal a la edad escolar.

6

ESTANDARIZACIÓN DE MEDICIONES ANTROPOMÉTRICAS EN UN ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO DE CAMPO: UTILIDAD DE LOS MÉTODOS DE HABICHT Y BLAND-ALTMAN.

Araya M, Villarroel L, De Freitas I, Cifuentes M, Valdivia G, Fuentes H.

Introducción: Se describe el resultado de protocolo de estandarización de mediciones (peso, talla, cuello y cintura), en profesionales previo al inicio de un estudio epidemiológico sobre enfermedad respiratoria crónica.

Metodología: evaluación de calidad de mediciones antropométricas en adultos realizado por 16 profesionales de salud. Se comparan sus mediciones con las de un gold standard (GE) estableciendo niveles de precisión-exactitud (Habicht) y concordancia (Bland-Altman) durante la estandarización.

Resultados: El grupo completo califica para medir peso y cuello luego de la primera evaluación. Para talla y cintura ningún operador califica después de dos evaluaciones, detectándose además que el GE mide con menor precisión que la aceptable por los instrumentos. Luego de regularizar el rendimiento del GE, se requiere un máximo de 6 evaluaciones hasta lograr la estandarización del grupo completo (tabla)

Conclusiones: La evaluación de un GE es recomendable previa estandarización de operadores. Las metodologías utilizadas demuestran alta utilidad para evaluar objetivamente calidad de mediciones. Los operadores requieren de un número mínimo de 3 sesiones y un máximo de 6 para lograr calidad. El número absoluto de mediciones requeridas fluctúa entre 112 y un máximo de 174 (promedio139 - 18,5). El promedio de mediciones requeridas disminuye progresivamente hasta lograr calificación del grupo lo que refleja un aprendizaje. En investigación de campo la calidad de las mediciones puede influir en la correcta obtención de información.

7

TENDENCIA SECULAR DEL ESTADO NUTRICIONAL Y ESTATURAL DE ESCOLARES CHILENOS DE 6 A 15 AÑOS.

R. Burrows, X.Ceballos, M. Burgueño, I.Ramirez, S.Muzzo.

INTA. U. de Chile.

En niños chilenos la prevalencia de obesidad se ha triplicado y el retraso estatural ha disminuido a la mitad en las últimas dos décadas. Las diferentes acciones en salud y el modelo de desarrollo económico explicarían estos cambios. Nos interesó conocer las variaciones en el peso, la estatura y el IMC en escolares chilenos durante los últimos 15 años. En dos poblaciones representativas de escolares de 6 a 15 años de establecimientos subvencionados de la Región Metropolitana, una seleccionada entre los años 1985 y 1987 (generación 1986) y la otra entre los años 2000 y 2002 (generación 2001) se midieron el peso, la estatura y el IMC (peso/talla2). La generación 1986 estuvo conformada por 3878 escolares (1926 mujeres y 1952 varones) y la del 2001 por 2127 escolares (1033 mujeres y 1094 varones). En ambos sexos se observó un aumento en la mediana del peso, la estatura y el IMC, al comparar las generaciones de 1986 y 2001. En las niñas de 6 años el aumento fue de 2.8 Kg, 2.4 cm y 1.6 puntos respectivamente y en las de 15 años fue de 7.4 Kg, 3.5 cm y 2.1 pto. respectivamente. En los varones de 6 años el aumento fue de 3.2 Kg, 2.7 cm y 1.5 ptos y en los de 15 años fue de 8.1 Kg, 5.8 cm y 1.9 ptos respectivamente. Se discute la influencia de factores ambientales y biológicos (pubertad) en la magnitud de los cambios observados entre ambas generaciones.

8

MINI NUTRITIONAL ASSESMENT (MNA) COMO PREDICTOR DE EVOLUCIÓN CLÍNICA Y MORTALIDAD EN ADULTOS MAYORES HOSPITALIZADOS.

Ana María Molina1, Sandra Hirsch2, Ana María Salazar1, Andres Navarrete3 .

1Hospital Militar, 2INTA Universidad de Chile, 3Universidad de Los Andes.

Introducción: La malnutrición en adultos mayores hospitalizados aumenta la morbimortalidad, tiempo de hospitalización y costos hospitalarios. En consecuencia es importante contar con una herramienta que detecte precozmente el riesgo de malnutrición y que tenga valor predictivo para mortalidad.

Objetivo: Determinar si el test de MNA al ingreso de la hospitalización en adultos mayores predice la evolución clínica y mortalidad.

Método: Se estudiaron prospectivamente 113 sujetos ³ 65 años hospitalizados entre Enero y Junio del 2003. Al ingreso se relizó MNA , medidas antropométricas, hemograma, proteínas totales, albúmina y perfil lipídico. Al ingreso y egreso se aplicaron los test Mini-mental, Actividades de la Vida Diaria (AVD), y Escala de Depresión Geriátrica (EDG). Al egreso, se calculó el Indice de Karnofsky.

Resultados: El 38% de los pacientes al ingresó presentó un MNA<17 (desnutrición), 4% 17 - 23,5 (riesgo malnutrición) y 21% ( 24 puntos (normal). El MNA se correlacionó significativamente con parámetros los parámetros antropométricos y bioquímicos (albúmina, colesterol y LDL), como también con AVD. La mortalidad después de 9 meses de seguimiento desde el primer sujeto que ingresó fue de 16%.El MNA promedio fue más bajo en los fallecidos comparado con los sobrevivientes. Se derminó un valor predictivo de mortalidad de 7.6 con un puntaje de MNA £17. Conclusiones: El MNA es un elemento predictor de mortalidad en el corto a mediano plazo.

9

CARACTERÍSTICAS DE LA EVOLUCIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL EN EMBARAZADAS SANAS CON RN DE TÉRMINO

María Teresa Urrutia, María Teresa Valenzuela, Carolina Delgado, Hna. Catalina Martín.

Escuela de Enfermería. Pontificia Universidad Católica de Chile.

Introducción: Estudios establecen el estado nutricional de las madres al inicio y al final, poco se ha estudiado de la variación de éste a lo largo del embarazo.

Objetivos: Conocer la evolución del estado nutricional a lo largo del embarazo.

Material y Método: Estudio analítico, transversal, con 338 mujeres sanas. Los datos se extrajeron de la ficha médica durante el post-parto, previo consentimiento informado. Se utilizó Chi cuadrado y T Student para el análisis estadístico. Resultados: El promedio de edad de las madres fue 24.4 años. La talla 1.56 mt. El peso de los recién nacidos de 3421 g, la talla de 50 cm. El 19.5% ingresa con bajo peso, 37% normal, 21.6 % sobrepeso y 21.9% obesa. Terminan su embarazo con bajo peso 13.9 %, normal 29.6 %, sobrepeso 25.1% y obesa 34.4%. El 59.2% de las madres se mantiene en el carril de ingreso durante todo el embarazo. Del grupo de madres que varia el 65.9% presenta ascenso de carril, 11.6% descenso y el 22.5% ambas variaciones. Existen diferencias significativas en la proporción de variación del estado nutricional según el carril de ingreso, no hubo diferencias según rango de edad. Los promedios de peso de los RN son significativamente mayores en las madres adolescentes que varían su estado nutricional.

Conclusión: El mayor porcentaje de las madres mantiene su carril de ingreso. Se sugiere considerar la variación del estado nutricional a lo largo del embarazo relacionada al peso del RN, para así intervenir precozmente y lograr un peso óptimo en el niño.

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BENEFICIOS DE UN SUPLEMENTO ALIMENTICIO NO COMERCIAL EN EL ASPECTO NUTRICIONAL DE PACIENTES EN HEMODIÁLISIS.

Echenique J., Vega M., Cumsille MA.

La desnutrición calórico-proteica de los pacientes en hemodiálisis, se asocia a altas tasas de morbimortalidad, considerándose el déficit en la ingesta como una de las principales causas de desnutrición en esta población. En el manejo clínico se constata que no todos siguen las indicaciones médicas de aumentar su ingesta proteica, ni pueden acceder al uso diario de suplementos nutricionales existentes , debido principalmente a su alto costo. Intentando dar respuesta a esta situación, se elaboró un suplemento alimenticio no comercial (SANC), de bajo costo y alta palatividad, cuyo aporte calórico-proteico es similar al de los suplementos ya existentes y se comparó el efecto obtenido al aportarlo en forma supervisada, a un grupo de pacientes en hemodiálisis crónica, no diabéticos que presentaron albúminas = 3.5mg/dl en algunos de sus controles entre enero 2003 y junio 2004 versus otro grupo de similares características que recibió solo la indicación habitual de una dieta hiperproteica .Se registraron los datos de cada paciente hasta el momento del alta (albúmina > 3.5 mg/dl) y/o hasta completar el estudio. En el análisis de datos, se utilizó el Método T-Student para muestras pareadas, mientras que la validación se procesó mediante el software STATA versión 8.0. El trabajo está en su etapa final; sin embargo resultados preeliminares (Alta con SANC 94.11% versus sin 64.52%) nos hace pensar que el producto, será efectivo en reducir la morbimortalidad a un bajo costo.

11

ESTUDIO COMPARATIVO DEL IMC Y COPD EN ADOLESCENTES ENTRE 14 Y 16 AÑOS DEL LICEO A-41, SANTIAGO, CHILE, 2003.

Caro, Juan Carlos; González, Alejandro

La relación entre la historia de caries y la malnutrición por exceso puede ser un factor de riesgo determinante de la alta prevalencia de esta enfermedad en el mundo. El propósito del estudio fue establecer si existe relación entre la obesidad y la presencia de historia de caries ( índice COPD) en una población de 336 alumnos entre 14 y 16 años del Liceo A-41 Abdón Cifuentes, Comuna de Conchalí sobre la base de una muestra de 72 alumnos con normo peso y 72 alumnos obesos. Se utilizaron pruebas estadísticas para establecer si las diferencias encontradas son significativas. La prevalencia encontrada en la población total fue de un 66,07% de alumnos normo peso y un 10,71% de obesos . En la muestra de obesos se obtuvo un valor del indicador COPD de 7.3 y de 4.6 en los normo peso. Las diferencias encontradas son significativa entre las variables IMC y COPD, así como también entre las variables IMC y el valor C del indicador COPD para piezas cariadas.

12

CLASIFICACIÓN DE HIPERFENILALANINEMIAS EN CHILE

Cornejo V., Flores A., Cabello JF, Valiente A., Jiménez M., Raimann E.

Las hiperfenilalaninemias (HFA) se producen por una deficiencia de la enzima hepática fenilalanina hidroxilasa (FAH), ocasionando daño neurológico si no son detectadas y tratadas precozmente. El tratamiento consiste en restringir la ingesta de fenilalanina (FA) y mantener su nivel plasmático entre 2 y 10 mg/dl. Objetivo: Clasificar las HFA en Chile según ingesta de FA y nivel de FA plasmática mantenido durante el seguimiento. Metodología: Se evaluaron 71 niños con HFA. Se clasificaron según ingesta de FA: PKU clásica < 20 mg FA/kg/día, PKU moderada entre 20 y 50 mg FA/kg/día y PKU leve > 50 mg FA/kg/día y se considero control metabólico niveles de FA entre 2 y 10 mg/dl durante el seguimiento. Resultados: 37 niños con HFA son mujeres y 34 hombres. Del total, el 87% son menores de 6 años (grupo 1) y el 13% mayores de 6 años (grupo 2). De acuerdo a la ingesta de FA, en el grupo 1: el 6.5% ingiere < 20 mg FA/kg, el 24.2% entre 25 - 50 mg FA/kg y el 69.3% > a 50 mg FA/kg. Todo el grupo 1 mantuvo niveles de FA entre 2 y 8 mg/dl durante el seguimiento. En el grupo 2; el 11.1% ingiere < 20 mg FA/kg, el 33.3% entre 25 - 50 mg FA/kg y el 55.6% > 50 mg FA/kg y mantuvieron niveles de FA entre 2 y 8 mg/dl. Conclusión: De acuerdo a la ingesta de FA y el nivel de FA plasmático se clasificó como PKU clásico al 7%, PKU moderado al 25.4% y como PKU leve al 67.6%.

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RELACIÓN DEL ESTRÉS OXIDATIVO CON EL PERFIL DE ÁCIDOS GRASOS DE HÍGADO Y TEJIDO ADIPOSO EN PACIENTES OBESOS CON ENFERMEDAD DE HÍGADO GRASO NO ALCOHÓLICO (HGNA)

Pettinelli, P 1; Araya, J 2 ; Rodrigo, R 3.

1 Departamento de Bromatología, Nutrición y dietética, Facultad de Farmacia, Universidad de Concepción, 2 Departamento de Nutrición, 3 Farmacología Molecular y Clínica, Facultad de Medicina, Universidad de Chile

Antecedentes: El HGNA se asocia a estrés oxidativo y un metabolismo alterado de los ácidos grasos en obesos. Objetivo: Evaluar la relación del estrés oxidativo con el perfil de ácidos grasos de los lípidos hepáticos y tejido adiposo en obesos con HGNA. Diseño: Se estudiaron 11 sujetos controles y 19 pacientes con HGNA. Se midió la capacidad antioxidante del plasma (FRAP) y, en hígado, el contenido de glutatión total (GSH), índice de oxidación de proteínas y actividad de enzimas antioxidantes. También se midió lipoperoxidación hepática ((malondialdehído, (MDA)(, y la composición de los ácidos grasos de hígado y tejido adiposo. Resultados: La oxidación de proteínas e índice de lipoperoxidación en el grupo de pacientes con HGNA fueron mayores que en el grupo control (p(0.05). La actividad de SOD y CAT fue menor en pacientes con HGNA que en el grupo control (p(0.05). FRAP y GSH fue menor en el grupo de HGNA al comparar con el grupo control (p(0.05). Estos resultados se asocian a una depleción en los ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga (AGPICL) de la serie n-6 y n-3; a un aumento en la relación n-6/n-3 en hígado y tejido adiposo y contenido de niveles de 18:1n-9 trans en tejido adiposo. Conclusiones: Los parámetros de estrés oxidativo están alterados en el hígado de obesos con HGNA, lo que contribuye a la disminución de AGPICL n-6 y n-3 en el hígado de pacientes con HGNA. Este mecanismo puede inducir el desarrollo de hígado graso debido a una alteración en la capacidad de regular el metabolismo lipídico.

14

DINAMOMETRIA, CORRELACION CON MARCADORES NUTRICIONALES. EN 146 PACIENTES HEMODIALIZADOS.

M.Loo, D. Vergara, M.Álvarez, G. Rojas, H. Aguirre. Centrodiálisis - Viña del Mar.

La desnutrición proteica tiene alta prevalencia en pacientes hemodializados asociándose con mayor morbimortalidad. Una adecuada evaluación nutricional debería considerar parámetros de composición corporal, bioquímicos, pruebas funcionales, etc. El objetivo de este estudio fue evaluar estado funcional muscular en pacientes hemodializados. El instrumento de medición empleado fue el dinamómetro, correlacionándose resultados con marcadores nutricionales y factores demográficos. La distribución de la población correspondió a 87 hombres, 59 mujeres, con un 21.23% de pacientes diabéticos, Se midió la fuerza isométrica utilizando marcador de fuerza hidráulico de mano (JAMAR 5030J1) La medición se realizó pre-hemodiálisis. Se midió la fuerza (k) de cada mano en tres oportunidades obteniéndose promedio de fuerza. Los valores de ambas manos (Fmi-Fmd) fueron comparados según sexo y diabetes. Hombres obtuvieron promedios mayores y no diabéticos mayores que los diabéticos, la diferencia de promedios obtenida fue estadísticamente significativa. El promedio de Fmi y Fmd muestra una correlación inversa para edad, mHD y SGAm y una directa para CB2, CMB2, creatinina y albúmina post hemodiálisis. (Tabla 1).

El uso del dinamómetro fue de fácil aplicabilidad, no invasivo, de bajo costo, con resultados de obtención inmediata. La dinamometría podría convertirse en una herramienta confiable como marcador del estado nutricional de pacientes en hemodiálisis crónica.

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OBESIDAD ACOMPAÑADA DE INSULINO-RESISTENCIA EN PACIENTES CON CÁNCER DE MAMA.

Actis AM, Feler F, Perez L, Nuñez M, Romero R, Gallardo MR, Bergoc R y Levin R.

Unidad de Ginecología Hosp. Velez Sarsfield, Fac. Medicina del Instituto Universitario de Ciencias de la Salud (Fundación Barceló), Instituto de Neurobiología (CONICET), Lab. Radioisótopos, Facultad de Farmacia y Bioquímica (UBA) y Fundación Oncológica Encuentro Argentina.

La asociación entre insulino-resistencia y obesidad es considerada factor de mal pronóstico en la evolución de pacientes con cáncer de mama. La insulina presenta efectos mitogénicos sobre células epiteliales mamarias normales y malignas. Por su parte, el tejido adiposo representa una fuente de estrógenos que estimulan la proliferación celular. Nuestro objetivo fue determinar los niveles de insulinemia en ayunas y el grado de obesidad en pacientes con cáncer de mama y relacionar ambos parámetros con el estadío de su enfermedad. Se estudiaron 53 pacientes con cáncer de mama, los niveles de insulinemia en ayunas por RIA (Insulin-CT kit) fueron: 19 pacientes (36%) con niveles inferiores a 5,5 (mI/ml; 19 pacientes (36%) con niveles normales (5.5 a 19.9 (UI/ml), el resto (28%) con insulinemias superiores al normal. El grado de obesidad se determinó calculando el Indice de Masa Corporal, según los valores de referencia: normal 18,5-24,9; pre-obeso 25-29,9 y obesidad mayor a 30. De las 53 pacientes 12 (23%) resultaron obesas; 18 (34%) pre-obesas y el resto (43%) normopeso. Hemos observado que los estadíos avanzados tienen mayor proporción de insulinemias elevadas (p<0.05) y que pacientes en estadíos avanzados presentan mayor grado de obesidad. Estos resultados deberán ser constatados con un mayor número de casos y un análisis de la evolución de la enfermedad en el largo plazo. Concluimos que la hiperinsulinemia acompañada de obesidad representa una asociación frecuente en el cáncer de mama avanzado, que debería ser considerada como un factor pronóstico negativo en la evolución de la enfermedad.

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ESTILOS DE VIDA EN ENFERMOS ONCOLÓGICOS DEL HOSPITAL HERMINDA MARTIN DE CHILLÁN- CHILE.

Ortega C. Carmen, González. Angélica. Universidad del Bío-Bío. Facultad Cs. de la Salud y de los Alimentos. Dpto. Nutrición y S. Pública. Chillán.

Estudio realizado en la ciudad de Chillán, Chile, cuyo propósito fue investigar conocimientos y prácticas de vida del enfermo oncológico incluyendo factores ambientales y familiares. La muestra estuvo constituida por 60 casos pareados con controles por sexo, edad y residencia estable en la provincia de Ñuble. Los casos fueron enfermos de Cáncer que ingresaron al hospital Herminda Martín de Chillán entre el 15 de Diciembre 2003 al 15 de Febrero 2004; los controles fueron pacientes sin presencia de Cáncer. Para determinar la existencia de asociación entre las variables se empleó la prueba de Chi-cuadrado para variables cualitativas y t-Student para variables cuantitativas. La información se obtuvo de un instrumento de recolección de datos que incluyó: Encuesta de Tendencia de Consumo Cuantificado y Escala de Auto evaluación del estrés de los autores Holmes - Rahe,. Entre las variables estudiadas se encontraba el consumo de alimentos encurtidos con sal, la cual resultó tener un riesgo de 4,3 veces más de contraer cáncer de aquellos que no los consumieron (p=0,001). Otras variables que resultaron estadísticamente significativas fueron el nivel de estrés (p=0.01), el hábito de consumir bebidas alcohólicas (p=0,028) y la ingesta de grasas saturadas (p=0,049). Concluimos que las personas que enferman de Cáncer tienen prácticas de vida familiar diferente a aquellas que no presentan la enfermedad, por lo tanto, el Cáncer es una enfermedad asociada a factores posibles de modificar a nivel del núcleo familiar siempre y cuando los modelos de salud funcionen desde una perspectiva biopsicosocial.

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EVALUACION DE LA EDUCACION NUTRICIONAL Y UN SUPLEMENTO SOBRE LOS ÍNDICES GLOBULARES DE GESTANTES COLOMBIANAS

Beatriz Elena Parra, Luz Mariela Manjares, Alba Lucia Gómez, Dora Maria Alzate, Mª Clemencia Jaramillo.

Escuela de Nutricion y Dietética, Universidad de Antioquia, Medellín Colombia

Las deficiencias corporales de hierro y ácido fólico son la causa de graves problemas de salud en la mujer gestante y el niño, con implicaciones negativas para el desarrollo económico y social. Objetivo: evaluar los cambios de conocimientos sobre funciones, alimentos fuentes y practicas con relación al hierro y folato dietarios, ingestión y tolerancia de un suplemento y comportamiento de los índices globulares, en gestantes del programas prenatal de la Empresa Social del Estado Hospital Gilberto Mejía Mejía, Río negro-Antioquia, abril 2002 a abril 2003. Metodología: estudio cuasiexperimental en una muestra de 42 madres seleccionada por conveniencia; nivel de confianza.95%. La intervención fue un programa practico de educación nutricional y el suministro de un suplemento diario con 60mg de hierro elemental, 400 ug de ácido fólico y 70 mg de vitamina C, elaborado por el Laboratorio Profesional Farmacéutico LAPROFF. El efecto de la intervención se midió en los cambios de conocimientos relacionados con las practicas que modifican la biodisponibilidad y el consumo de alimentos fuentes de estos nutrientes, en la tolerancia y adherencia al suplemento y en la modificación de algunas variables hematológicas: hemoglobina, hematocrito y ferritina. Resultados: hubo cambios positivos de conocimientos sobre el hierro y folato dietarios, se logró excelente adherencia al suplemento; el 94,4% de las gestantes, no presento anemia al finalizar la gestación. Conclusiones: estos resultados concuerdan con otros de poblaciones similares; se justifica implementar esta estrategia integrada en los programas de control prenatal de Colombia.

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INFLUENCIA DE LA TALLA MATERNA EN LA TALLA DEL HIJO NACIDO PREMATURO EN EDAD ESCOLAR DE RESIDENCIA URBANA.

Hormazábal P, Ceballos R, Leal V., González M.A1, Villar M1, Vidal W1, Castillo C2.

1Universidad del Bío-Bío. Dpto. Nutrición y Salud Pública Chillán e 2 INTA, U. de Chile.

El propósito de esta investigación fue estudiar la influencia de la talla materna en la talla del escolar nacido prematuro de residencia urbana. Se estudiaron 130 niños de las ciudades de Chillán y San Carlos perteneciente a una cohorte de niños que nacieron con menos 2500 g, ³ 36 semanas de gestación. La recolección de datos se realizó por medio de visitas a los establecimientos educacionales de los escolares y los hogares. De acuerdo al promedio de talla materna (155,86 ± 6,6 cm) encontrado se clasificó talla alta (³ 156) y talla baja. Se estudio el estado nutricional de los niños evaluado por IMC, no se encontraron diferencias por talla materna. El 86.2% de los niños presentó una talla normal para edad, 12,3 estaba con talla bajo lo normal y 1,5% tenía talla alta. De acuerdo a talla materna existe una diferencia de 4,25 cm entre los hijos de madres de talla baja (HMTB) y los de talla alta 125,15 ± 6,45 vs. 129,41± 5,6cm p = 0,00003. De acuerdo al sexo la talla materna tiene una mayor influencia en el sexo femenino. No se encontraron diferencias significativas de acuerdo a IMC y talla materna. Los HMTB tienen un mayor riesgo de tener talla baja. Concluimos que la talla materna influye en la talla del niño a la edad escolar, y esta tiene una mayor relación en el sexo femenino.

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CONCORDANCIA ENTRE LOS PORCENTJES DE GRASA CORPORAL ESTIMADOS MEDIANTE EL ÁREA ADIPOSA DEL BRAZO, PLIEGUE DEL TRICEPS Y POR BIOIMPEDANCIOMETRÍA TETRAPOLAR EN ANCIANOS BRASILIANOS.

Renata Santos Pereira1, Maria Auxiliadora Santa Cruz Coelho2, Renata Borba Amorim2

1Instituto de Medicina Social - IMS - UERJ. 2Instituto de Nutrição - IN - UFRJ

OBJETIVO Evaluar la concordancia de los porcentuales de grasa corporal (%G) por el área adiposa del brazo (AAB), por la predica cutánea pliegue del tríceps (PT) y por biompedanciaometria (BIA) en ancianos. METODOLOGÍA Estudio transversal, con 395 ancianos residentes en refugios del municipio de Río de Janeiro, Brasil. Fueron realizadas medidas de peso (P), estatura (E), circunferencia de la cintura (CC) circunferencia del brazo (CB) y PT, y calculados el Índice de Masa Corporal (IMC), la circunferencia muscular del brazo (CMB), área muscular del brazo (AMB), área del brazo (AB), y AAB según Frisancho. Para el %G por la PT se utilizó la ecuación de Siri, y monitor RJL tetrapolar para BIA. Para asociación de las variables se utilizó el Coeficiente de Correlación de Pearson (r), _=0,05, y para concordancia el Coeficiente de Correlación Intraclase (CCI), con límite de 0,75. Se Utilizó el paquete estadístico SPSS. RESULTADOS: CCI con IC 95%: %GBIA+%GAAB+%GSIRI 0,9146(0,8968 - 0,9297), %GBIA+%GAAB 0,8223(0,7782 - 0,8576), %GBIA+%GSIRI 0,8654(0,8320 - 0,8922), %GAAB+%GSIRI 0,9436(0,9300 - 0,9546). Pearson (r): %GSIRI/IMC(0,655),%GSIRI/CC(0,463), %GSIRI/CB(0,694),%GSIRI/%GBIA(0,778),GSIRI/%GAAB(0,959),%GAAB/IMC(0,550),%GAAB/CC(0,373), %GAAB/CB(0,513), %GAAB/%GBIA(0,711), %GBIA/IMC(0,720), %GBIA/CC(0,521), %GBIA/CB(0,625), todos con p< 0,01. CONCLUSIÓN Todos porcentuales de grasa hubieron presentado asociación estadísticamente significante con las variables antropométricas, el %GBIA presentó mejor correlación con el IMC que refleja la masa corporal total y con la CC que refleja el depósito abdominal. El %GAAB y el %GSIRI tuvieron entre ellos, siendo ambos reflejo de medidas en los miembros superiores. Todos los métodos hubieron presentado excelente concordancia entre ellos, siendo una buena alternativa para evaluación de la grasa corporal.

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ASOCIACIÓN ENTRE ANEMIA FERROPÉNICA Y PARASITOSIS INTESTINALES EN TRABAJADORES DE LA INDUSTRIA DE BAHIA - BRASIL

Iracema Santos Veloso1, Renata Santos Pereira2, Tatiane dos Santos Machado1, Maria Auxiliadora Santa Cruz Coelho3

1 Escola de Nutrição - ENUFA - UFBA, 2 Instituto de Medicina Social - IMS - UERJ, 3 Instituto de Nutrição - IN - UFRJ

INTRODUCCIÓN la anemia ferropénica se asocia a los síntomas clínicos como el decrecimiento de la capacidad de respiración y la mareo, pudiendo ser causada en la población adulta por la presencia de parásitos intestinales. OBJETIVO el objetivo de este estudio es asociar la anemia con parasitosis en trabajadores de la industria de Bahia - Brasil.

METODOLOGÍA El estudio es transversal, realizado con datos de los exámenes de vigilancia a la salud (hematocrito, parásitos, etc.) de trabajadores de empresas de pequeño y medio porte del sector industrial del Estado de Bahia - Brasil, durante el año 2000. Fueron aplicadas las pruebas de Qui-cuadrado (x2) y Odds Ratio (OR) con los Intervalos de Confianza (IC), y a=0,05.

RESULTADOS Fueron evaluados 8707 trabajadores, siendo un 77,9% (N=6786) hombres y un 22,1% (N=1921) mujeres. La prevalencia de anemia fue del 5,4% (N=467). Las parasitosis hubieron presentado prevalencia del 47,9% (N=5053), habiendo asociación positiva con la anemia entre los hombres (x2=4,449 p=0,020; OR=1,329 IC=1,020-1,733), y no-asociación entre las mujeres (x2=0,047 p=0,444; OR=0,969 IC=0,729-1,287). La anemia se asoció también con la escolaridad (x2=10,174 p=0,017), el nivel socio-económico (x2=8,429 p=0,015) y la presencia del Programa de Alimentación del Trabajador (PAT) (x2=10,059 p=0,001; OR=1,361 IC=1,124-1,648) y con sobrepeso, siendo que el sobrepeso presentó efecto protector (x2=10,059 p=0,001; OR=0,634 IC=0,514-0,783). CONCLUSIÓN La anemia se asoció positivamente con las parasitosis entre los hombres. Es plausible suponer también otras causas para el problema, como la baja ingestión de alimentos fuente de hierro, habiendo asociación de la anemia con la presencia del PAT.

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DIABETES TIPO 1 EN LA REGION METROPOLITANA. UN ANALISIS DE LA INCIDENCIA DE 4 AÑOS.

E Carrasco, F Pérez, B Angel, T Causey, JL Santos.

Unidad de Diabetes. Hospital San Juan de Dios. Departamento de Medicina. Facultad de Medicina Occidente. INTA. Universidad de Chile. Fogarty Program. University of Michigan. USA

OBJETIVO: Determinar la incidencia de diabetes tipo 1 en < de 15 años durante un período de 4 años, entre el 1º de Enero del 2000 y 31 de Diciembre del 2003. Observar las diferencias por Comunas.

MATERIAL Y METODO: Corresponde al proyecto de diabetes infantil (WHO DIAMOND). Criterio de inclusión: < 15 años al diagnóstico, uso de insulina, residencia permanente en la Región Metropolitana. Identificación de los casos a través de dos fuentes.

RESULTADOS: Las tasas globales de incidencia fueron las siguientes, año 2000, 5,44/100.000; 2001, 6/100.000; 2002, 5.55/100.000; 2003, 7.54/100.000. El análisis por Comunas del Gran Santiago mostró que las mayores incidencias se registraron para las Comunas de Vitacura, Providencia, Las Condes y La Reina (> 15/100.000 hab.año) y las cifras más bajas se registraron en las Comunas de Pedro Aguirre Cerda, Pudahuel, La Pintana y Recoleta (< de 2,5/100.000 hab. Año).

CONCLUSION: Se observó un aumento de la incidencia de diabetes tipo 1 en este período comparado con los años anteriores. El grupo más afectado sigue siendo el de 10-14 años y se ha registrado un incremento notable para el rango de edad de 0 - 2 años.

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PERFIL NUTRICIONAL DE LAS EMBARAZADAS DEL CONSULTORIO PERIFERICO DE LA COMUNA DE VILLA ALEMANA V REGION. AÑO 2004.

Ana Cristina López, Ximena Morales, Patricia Concha, Angelica Larraín, Olga Duarte, Temistocloes Molina

Introducción: La obesidad incrementa los riesgos de enfermedades crónicas no transmisibles en la gestación, parto y puerperio. La determinación del estado nutricional de las gestantes, nos permitirá proponer estrategias tendientes a modificar los factores que influyen en la alteración del estado nutricional de éstas.

Objetivo: Determinar el perfil nutricional de las embarazadas que estuvieron en control en el Consultorio Periférico de Villa Alemana entre Marzo de 2003 y Junio de 2004.

Metodología: Estudio descriptivo. La muestra consideró 85 embarazadas que se controlaron en el Consultorio Periférico de Villa Alemana durante el año 2003. La información se obtuvo a través de la revisión del total de las fichas clínicas prenatales desde Marzo de 2003 a Junio de 2004, siendo procesada con el programa STATA 8.0, realizando análisis uni y bivariado.

Resultados: La población de 85 embarazadas tenía un promedio de 25.7 años. 81.2% curso enseñanza media. El 40% eran casadas. Un 42.4% eran nulíparas. El 40% de las embarazadas sin antecedentes personales (patológicos), mantiene normal su estado nutricional, mientras que las con antecedentes personales solo 16,7%.

Conclusiones: Los resultados obtenidos nos muestran que cuando los antecedentes patológicos personales, están presentes es más difícil a través del embarazo mantener normal su estado nutricional. Al comparar los estados nutricionales al 1° control v/s al puerperio, 90% de las obesas y sobrepeso mantienen su mismo estado nutricional.

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PRESCRIPCION DE RECETAS MAGISTRALES PARA EL TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD.

Yrkivaiza Calderón M, Gladys Chicago C

Objetivo: Conocer la realidad de la prescripción de recetas magistrales para tratar la obesidad.

Método: Se revisaron 2.434 registros de recetas correspondientes a prescripciones magistrales para la terapia de la obesidad destinada a 1.760 pacientes, tratados por 349 médicos. Se identificaron los tipos de receta, los componentes más prescritos, el número de componentes prescritos, etc. Con mayor detalle, se analizó la farmacoterapia de un subgrupo de la totalidad de registros estudiados: 1.300 registros correspondientes a 941 pacientes, tratados por 244 médicos.

Resultados: Los componentes prescritos en las recetas estudiadas fueron variados, hallándose 104 sustancias distintas. El número de componentes recibidos por paciente fluctuó entre 1 y 16. El 59,4% de los médicos prescribió laxantes. El 56,6% prescribió agentes tiroideos. El 50,4 % recetó sustancias sin respaldo científico. El 63,9% prescribió tratamientos con riesgo potencial para la salud debido a interacciones farmacológicas. El 67,6% de los pacientes estuvo expuesto a lo menos a una asociación farmacológica riesgosa, situación que fue responsabilidad del 63,9% de médicos.

Conclusiones: La gran mayoría de las prescripciones estudiadas careció de racionalidad. Por lo tanto, existe una necesidad urgente de establecer futuras recomendaciones y normas tendientes a mejorar la calidad de la prescripción anorexígena magistral en Chile. Cabe señalar que información preliminar de este estudio, ya ha servido como antecedente para tomar algunas decisiones regulatorias.

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ASOCIACIÓN DE LA OBESIDAD CON SOMATIZACIÓN Y SINTOMATOLOGÍA DEPRESIVA O ANSIOSA.

Daniela Adjemian1, Patricia Bustos2, Hugo Amigo2, Elinor Zumelzu3

1 Alumna Magister Nutrición, 2Departamento de Nutrición, Facultad de Medicina, Universidad de Chile 3 Facultad de Farmacia ,Universidad de Valparaiso

Existe información contradictoria que relaciona obesidad con trastornos del ánimo, aunque los estudios muestran una mayor frecuencia de esta sintomatología en obesos sometidos a tratamiento quirúrgico, en los con trastornos alimentarios compulsivos o los con dietas muy restrictivas.

OBJETIVO Establecer la asociación entre obesidad, somatización y trastornos del ánimo en adultos jóvenes.

MÉTODOS Corte transversal realizado en una muestra de 142 obesos (IMC ≥30) de 22 a 28 años de la comuna de Limache, V Región, comparada con 269 eutróficos (IMC entre 18.5 y 25) de similar edad. A estas personas se les aplicó una encuesta consultando la presencia de 50 síntomas o signos (escala de somatización) y otra que pesquisa depresión y ansiedad ("PRIME-MD", PHQ) utilizados en estudios europeos.

RESULTADOS La somatización y la sintomatología depresiva o ansiosa fue significativamente mas frecuente en mujeres. El índice de somatización fue mayor en obesos que en normales (14,2 v/s 13,5) al igual que el índice de depresión (4,3 v/s 3,9) aunque sin significancia estadística. Individualmente, todos los síntomas fueron más frecuentes en obesos, pero solamente los problemas para dormir alcanzaron una proporción significativamente mayor en ellos :40,6% (IC 32,5-48,7) v/s 30,3% (IC 24,8-35,8)en los eutróficos. El 18.3% de las personas relataron ataques de ansiedad, miedo o pánico sin diferencias entre los grupos de obesos y normales (19.7 v/s 16.9%).

CONCLUSIONES Hubo mayor somatización y trastornos del ánimo en mujeres y no hubo asociación significativa entre exceso de peso con estos síntomas, salvo dificultades para dormir en los obesos.

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UNA NUEVA FUENTE DE INULINA: ESTUDIO DE VARIEDADES MONOCLONALES DE AJO (ALLLIUM SATIVUM L.) CULTIVADOS EN MENDOZA, ARGENTINA.

Bauzá, M 1; Wittig, E 2; Burba, J.L 3, Sance, M 1 y Zuleta, A4.

1Facultad de Ciencias Agrarias U.C.Cuyo Mendoza, Argentina. mbauza@fca.uncu.edu.ar , 2 Universidad de Chile, Chile., 3 INTA La Consulta, Argentina. 4 Universidad de Buenos Aires, Argentina.

El ajo en la Argentina es la principal hortaliza exportable, siendo Mendoza la mayor productora del país (aproximadamente 120.000 toneladas). Sus bulbos contienen fructanos como carbohidratos de reserva, que ejercen efectos benéficos para la salud.

Se utilizan como ingrediente funcional en una amplia gama de alimentos y poseen una acción fisiológica similar a la fibra dietética.

Dentro de los fructanos se encuentra la inulina que es un polisacárido compuesto por una mezcla de polímeros de fructosa, cuyo grado de polimerización varía de 2 a 60.

El propósito de este estudio fue comparar el contenido de inulina en 10 variedades monoclonales de ajo, inscriptas en el Registro Nacional de Cultivares: Norteño, Castaño, Unión, Perla, Licán, Nieve, Sureño, Morado, Fuego y Gostoso; y los cambios producidos durante el almacenamiento en dos condiciones: cámara frigorífica y ambiente.

Se estudiaron también, la evolución de sólidos solubles y totales.

En el caso de la evolución de sólidos solubles existieron diferencias entre los distintos tipos de cultivares, en ambas condiciones de almacenamiento el cultivar Sureño mostró valores significativamente mayores. En cuanto al contenido de sólidos totales en condiciones de cámara Sureño mostró valores significativamente más altos y en condiciones de galpón, el mayor nivel de sólidos totales se obtuvo en el cultivar Fuego. En los contenidos de inulina se obtuvieron valores entre 4,3 y 13,7 g inulina % ajo fresco, mostrando diferencias entre los cultivares evaluados.

Se logró caracterizar los cultivares monoclonales de ajo por su contenido de inulina, y establecer bases certeras de que el ajo es otra fuente de insulina.

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ESTUDIO DE ALGUNAS PROPIEDADES FÍSICO-QUÍMICAS DE NOPAL (OPUNTIA SP) DESHIDRATADO A DIFERENTES TEMPERATURAS

Lobato Salinas Virginia1, Martínez Flores H.E.2, Chávez Ledezma Gabriel2.

1. Centro de Investigación y Desarrollo del Estado de Michoacán. Calzada Juárez 1446, Col. Villa Universidad, Morelia, Mich., México, CP: 58060 2. Escuela de Quimicofarmacobiología. Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo. Tzintzuntzan 173. Col. Matamoros. Morelia, Mich. C.P. 58240. E-mail: hedu65@yahoo.com.mx, Phone/Fax: 52 (443) 314-2809.

El nopal (Opuntia sp) es una cactácea que contiene una elevada cantidad de fibra dietaria y debido a ello se ha utilizado como alimento y remedio desde tiempos prehispánicos en las culturas Mesoamericanas. Muchas de sus propiedades hipoglicémicas e hipocolestelorémicas del nopal se le atribuyen a los componentes y a las propiedades físico-químicas que presenta la fibra dietética. El objetivo del presente trabajo fue estudiar la influencia de la temperatura sobre las propiedades físico-químicas de nopal deshidratado elaborada por un método de secado en horno convencional. El nopal fue colectado, cortado en tiras longitudinales y secado a temperaturas de 50, 60, 70 y 80 °C. Posteriormente, el nopal fue molido hasta obtener tamaño de partícula menor a 250 micras. Al polvo de nopal se le midieron algunas características físico-químicas como capacidad de absorción de agua, capacidad de absorción de aceite, además de su contenido de fibra soluble, insoluble y total. El nopal después de secado presento un rendimiento de sólidos de 7.68%. Los porcentajes de absorción de agua y aceite fueron de 1003 % y 97.7%, respectivamente, cuando la temperatura de secado fue de 50 °C y disminuyo a 436% y 52.3, respectivamente cuando el nopal se seco a 80 °C. El nopal deshidratado presentó buenas características de absorción de agua y aceite, sin embargo, dichas propiedades se vieron afectadas al aumentar la temperatura de secado, por lo que se recomienda un secado moderado de 50 a 60 °C para que el nopal retenga sus propiedades físico-químicas.

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FORMULACIÓN DE UNA BARRA FUNCIONAL DE AVELLANA CON PROPIEDADES ANTIOXIDANTES.

Mario Villarroel Tudesca* ; Claudia Peña Fritz

Departamento de Ingeniería Química. Universidad de La Frontera. Temuco. Chile, e mail: tudesca@ufro.cl

Con la finalidad de aportar nuevas alternativas de alimentos con características funcionales que vayan en beneficio de la salud de los consumidores, se desarrolló una formulación optimizada de una barra energética con capacidad antioxidante tomando como base avellana mezclada con frutas secas, cereales y extracto de pepa de uva.. Mediante la metodología Taguchi se optimizó la calidad sensorial del producto que implicó estudiar el efecto de cuatro variables independientes (avena, miel, relación tiempo/temperatura y edulcorante), cada una a tres niveles de trabajo utilizando el diseño factorial ortogonal L934. La respuesta sensorial se obtuvo trabajando con un panel entrenado de 10 jueces utilizando el test de puntaje compuesto y una escala analítico descriptiva de cinco puntos donde 1= Mala; 5= Muy buena. A través del análisis de magnitud de diferencias de promedios y el análisis de varianza se obtuvo la combinación teórica óptima de las variables independientes con un valor de calidad sensorial de 4.66 cercana a "muy buena".. Posteriormente se confirmó este resultado elaborando una barra de acuerdo a los niveles óptimos de trabajo de los factores de control,. obteniendo como resultado una calidad sensorial de 4.77. La caracterización química, física y microbiológica confirmaron que este producto tiene buenas cualidades nutritivas y una capacidad antioxidante de 73% superior al mínimo exigido que es de 50%. Los estudios de vida útil exponiendo muestras del producto a 13 y 23ªC demostraron su estabilidad al cabo de 90 días de almacenamiento. Paralelamente y bajo las mismas condiciones ambientales se hizo un seguimiento de la evolución del contenido de peróxidos obteniéndose un valor máximo de 3.8 meq/Kg

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FRUCTANOS TOTALES COMO FUENTE DE PREBIOTICOS EN ALIMENTOS CHILENOS.

Cerda A.1, Pak N.2,
1Tesista Universidad Tecnológica Metropolitana, 2 Facultad de Medicina, Universidad de Chile.

Los fructanos actúan como prebióticos en el organismo humano al estimular el crecimiento de bifidobacterias que mejoran la salud. Los beneficios que se les atribuye incluyen inhibir el crecimiento de bacterias dañinas, estimular componentes del sistema inmune, ayudar a la absorción de ciertos iones y a la síntesis de vitaminas B. Los fructanos están presentes en forma natural en frutas, verduras y cereales. El objetivo del trabajo fue analizar el contenido de fructanos en alimentos crudos y procesados consumidos en Chile. Los fructanos se determinaron utilizando el método enzimático/espectrofotométrico de la AOAC, en verduras, frutas, algas, cereales y derivados y en alimentos comerciales con agregado de fructanos. Los resultados se expresaron en g/100g peso tal como se comercializa y/o se consume y en g/100g peso seco, con fines comparativos. Los valores encontrados expresados en g/100g peso tal como se comercializa y/o se consume fluctuaron en frutas y verduras entre 0.03 a 42, en cereales y derivados 0.2 a 5.6, y en algas 0.05 a 0.1. Destacan por sus altos valores el topinambur, ajo, alcachofa, chalota y germen de trigo. En conclusión, el contenido de fructanos de los alimentos analizados varía según su origen y proceso aplicado, este conocimiento permite recomendar la ingesta de alimentos que presentan valores más altos para alcanzar las dosis que ejercen efectos prebióticos.

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b GLUCANOS EN CEREALES, LEVADURAS Y HONGOS COMESTIBLES.

Yeimi Valdebenito1, M. Escobar2, Nelly Pak3.

1Universidad Tecnológica Metropolitana, 2Facultad de Farmacia, Universidad de Valparaísoy 3 Departamento de Nutrición, Facultad de Medicina, Universidad de Chile.

Los b glucanos son polisacáridos indigeribles que forman parte de la fibra dietética, se encuentran principalmente en cereales, levaduras y hongos. Se ha demostrado los efectos beneficiosos del (b glucano para la salud humana, especialmente por su acción hipocolesterolémica y atenuación de la respuesta glicémica. El objetivo de este trabajo fue evaluar la cantidad de (b glucanos presentes en cereales, levaduras y hongos consumidos en Chile. Se determinó (b glucanos utilizando métodos enzimáticos, en una gran gama de productos comerciales en base a avena y centeno, diferentes variedades de hongos comestibles y en levadura Saccharomyces cerevisiae en distintas presentaciones. Los resultados se expresaron en g/100g tal como se comercializan y en g/100g peso seco, con fines comparativos. En avena y centeno se encontraron niveles de (b glucanos en un rango de 1.0% - 4.9% g/100g peso seco y en hongos comestibles y levaduras de 4.9% - 35.5% g/100g peso seco; una gran variación en los resultados se observó en las diferentes variedades de hongos estudiados. Los datos presentados pueden contribuir a la formulación de dietas con mayor contenido de este componente funcional.

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EFECTO DE LA DOSIS DE HIERRO HEMÍNICO SOBRE LA BIODISPONIBILIDAD DEL HIERRO HEM.

Pizarro F, Arredondo M, Olivares M.

Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos, Universidad de Chile, Santiago, Chile. fpizarro@inta.cl

En países desarrollados la principal fuente de hierro es el de tipo hemínico (Fe-hem) en la forma de hemoglobina y mioglobina. El Fe-hem es mejor absorbido que el hierro no hemínico (Fe no-hem). Un alto consumo de carne y sus derivados pueden aumentar el riesgo de sobrecarga de hierro. Objetivo: Determinar el efecto de dosis creciente de Fe-hem sobre el porcentaje de absorción y cantidad absoluta de Fe-hem absorbido.

Diseño: 26 mujeres participaron en dos estudios de absorción de hierro que utilizó isótopos 59Fe y 55Fe. Uno para caracterizar la curva dosis-respuesta del Fe no-hem (sulfato ferroso) y otro para establecer la curva dosis-respuesta del Fe-hem (hemoglobina). Para este último se utilizó Fe-hem marcado intrínsicamente de eritrocitos de conejos. Resultados: Los promedios geométricos de absorción de Fe no-hem fueron de 0,2; 2,1; 3,3; y 5,7 mg de Fe para dosis de 0,5; 10; 20; y 50 mg como sulfato ferroso respectivamente. Para las mismas dosis de Fe-hem las absorciones de Fe absoluta fueron 0,1; 1,7; 2,9 y 2,9 mg de Fe respectivamente. Las curvas no ajustadas fueron estadísticamente diferentes (p<0.05). Conclusiones: Contrariamente a la absorción de Fe no-hem, la absorción de Fe-hem es saturable. Por tanto dietas ricas en carnes y sus derivados tienen un bajo riesgo de sobrecarga de hierro.

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ABSORCIÓN INTESTINAL DE HIERRO HEMÍNICO: ESTUDIOS IN VITRO.

Arredondo M, Flores S, Mendiburo MJ, Núñez, S, Olivares M, Pizarro F.

Laboratorio de Micronutrientes, INTA, Universidad de Chile, Santiago, Chile.

La deficiencia de hierro (Fe) sigue siendo una de las carencias nutricionales más prevalentes en los países en vías de desarrollo. El Fe hemínico es más eficientemente absorbido que el Fe inorgánico. Una de las estrategias para mejorar la nutrición de Fe es aumentar el consumo de Fe-hem en la población.

Objetivo: Estudiar in vitro el efecto de suplementación con Fe hemínico a través de experimentos de captación.

Métodos: Células Caco-2 en medio Iscove´s, 10% SFB, suplementado con Fe hemínico (Hb-Fe55) (0,1-100 uM de Fe). En extractos celulares se determinó Fe intracelular y heme oxigenasa por Western Blot. Se realizaron estudios de captación y transporte de Fe heme incubando las células con 10 uM de 55Fe-hem. La radioactividad fue contada en las células y en el medio basolateral. Resultados: Las células expuestas a Fe no heme presentaron Fe intracelulares más alto que aquellas incubadas con Fe heme. La mayor captación y transporte apical-basolateral se observó en células incubadas con Fe heme. La presencia de Fe no heme no afectó la absorción de Fe heme. Se observó un aumento en la expresión de la enzima HO1.

Conclusiones: La captación de Fe heme en la célula intestinal sería por un proceso saturable, lo que disminuiría el riesgo de sobrecarga de Fe en caso de altas ingestas.

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HOMOCISTEÍNA INDUCE ESTRÉS OXIDATIVO Y DISFUNCIÓN ENDOTELIAL. EFECTO PROTECTOR DE ANTIOXIDANTES POLIFENÓLICOS.

V. Engler, K. Pérez de Arce, R. Lagunas, F. Leighton*, R. Foncea.

Depto. de Nutrición, Diabetes y Metabolismo, Facultad de Medicina, *Facultad de Ciencias Biológicas, Pontificia Universidad Católica de Chile

Objetivo: 1 Evaluar el efecto de Hcy (25-100 µM) sobre los niveles intracelulares de ROS y de superóxido (O2°-. 2 Determinar los cambios en la activación de NFkB, marcador de estrés oxidativo. 3 Estudiar las vías de transducción de señales sensibles a cambios redox, como ERK1/2 y la expresión de la proteína de adhesión VCAM-1, como marcador de disfunción endotelial. Métodos: El estudio se realizó en cultivos primarios de células endoteliales. ROS y O2°- se midieron con las sondas diclorofluoresceína y lucigenina, respectivamente. NFkB se determinó por EMSA. La activación de ERK 1/2 se realizó con anticuerpos de las formas fosforiladas. La expresión de VCAM-1 se estudió por westernblot. Se evaluó el papel de antioxidantes polifenólicos.

Resultados: Se observó que Hcy aumenta significativamente la generación O2°-, proceso inhibido por antioxidantes. Para NFkB se observó activación a la hora de incubación con Hcy. ERK 1 y ERK 2 se activaron rápida y reversiblemente, con un máximo a los 10 min de estimulación con Hcy 100µM. La incubación con Hcy por 24 horas produjo un aumento significativo en la expresión de VCAM-1. Estos efectos fueros inhibidos cuando las células se preincubaron con antioxidantes polifenólicos. Conclusiones: Homocisteína, a concentraciones proaterogénicas, induce activación endotelial, por un mecanismo dependiente de la generación de estrés oxidativo. Efecto inhibido por antioxidantes polifenólicos.

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PROINSULINA SÉRICA COMO PREDICTOR DEL SÍNDROME METABÓLICO.

Pivatto I1, Bustos P2, Arteaga A1.

1Pontificia Universidad Católica de Chile, Facultad de Medicina, Departamento de Diabetes, Metabolismo y Nutrición. 2Universidad de Chile, Facultad de Medicina, Departamento de Nutrición.

El síndrome metabólico (SM) constituye un factor de riesgo independiente de patología cardiovascular y diabetes mellitus tipo 2. Se ha postulado la necesidad de contar con indicadores para su estudio y enfrentamiento. Existen evidencias que la proinsulinemia (ProI) y el índice proinsulina/insulina (ProI/I) estarían fuertemente asociados al SM.

Objetivo: Comparar el valor predictivo de la ProI, insulinemia (I), HOMA y el índice ProI/I en el SM.

Diseño y métodos: Estudio transversal en 1000 adultos jóvenes (437 hombres y 563 mujeres). Se midieron las variables involucradas en SM, la I y ProI. Se estimó el índice ProI/I, HOMA y la presencia de SM según criterios NCEP ATP III.

Resultados: La prevalencia de SM fue de 10,1%. Hubo una correlación positiva entre ProI e I con r = 0,49, p<0,001. Se determinó el valor predictivo positivo (VPP) y negativo (VPN) de cada variable. HOMA e I fueron las más asociadas, con VPP 25,8% y 25,2%, VPN 95,0% y 95,1% respectivamente. HOMA fue el mejor predictor de SM, con una razón de chance (OR) de 1,58(1,39-1,80) después del ajuste por distintas variables. En hombres, el mejor predictor fue ProI, con un OR = 1,09(1,05-1,13) y en mujeres, HOMA OR = 2,04 (1,68-2,48).

Conclusiones: La ProI e I presentan buena correlación positiva. El HOMA y la I tienen el mejor valor predictivo de SM en la población total y en mujeres, en cambio para el hombre es ProI. Se sugiere que estos indicadores podrían ser de utilidad para la predicción del SM.

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ESTADO NUTRICIONAL DE UNA COHORTE DE NIÑOS ESCOLARES NACIDOS PREMATUROS DE ACUERDO A PESO DE NACIMIENTO RESIDENTES EN LAS CIUDADES DE CHILLÁN Y SAN CARLOS.

Gajardo Ximena, Troncoso Alejandra, González M.A1., Villar M1., Vidal W1., Castillo C2.,

1Universidad del Bio-Bío. Dpto. Nutrición y Salud Pública Chillán e 2INTA, U. de Chile. Proyecto UBB Nº 034015 3/R. CHILE.

El propósito de esta investigación fue estudiar el Estado Nutricional de niños nacidos prematuros en edad escolar de residencia urbana, según IMC y composición corporal de acuerdo a su peso de nacimiento. Se estudiaron 130 niños pertenecientes a una cohorte de nacidos prematuros con residencia urbana en las ciudades de Chillán y San Carlos (Octava Región), en los años 1995 y 1996, < 36 semanas de gestación y con peso de nacimiento < 2500, el 21.5% corresponde a <1500 gr y el 78,5% >1500 gr. Se acudió a los establecimientos educacionales con el fin de tomar las medidas antropométricas con las cuales se obtuvo el IMC y la composición corporal expresada en masa grasa y masa libre de grasa, utilizando la ecuación de Slaughter. Según IMC el 62.3% se encontraba normal, el 5.4% enflaquecido, el 20.8% sobrepeso y el 11.5% se encontraba con obesidad, no se observó diferencias entre los que nacieron con peso menor o mayor 1500 gr. Se clasificó la grasa corporal según Durenberg, encontrándose un 37,7% de los niños con déficit de masa grasa, un 6,2% estaba normal y el 56,2% con exceso de grasa corporal. Los niños que nacieron con un peso mayor a 1500 gr. presentaron % mayores de grasa corporal comparados con los que nacieron con un peso inferior. (21.05 ( 8.16 v/s 19.79 ( 5.46), pero esta diferencia no alcanzó a ser significativa. De acuerdo a sexo los hombres presentaron 20,84% de masa grasa y las mujeres de 20,73 %. Concluimos que el peso de nacimiento de los niños nacidos prematuros no tiene relación con el estado nutricional a edad 7 a 9 años.

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CRECIMIENTO FETAL EN EMBARAZADAS DE BAJO PESO SUPLEMENTADAS CON UN NUEVO PRODUCTO LÁCTEO (MAMÁN).

Mardones F, Urrutia MT, Villarroel L, Rioseco A, Bastias G, Castillo O, Rozowski J, Tapia JL. Cagnasso P.

Departamentos de Salud Publica, Salud de la Mujer , Obstetricia, Nutrición, y Pediatría, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile (PUC), y Departamento de Investigación, Parmalat spa.

Introducción: Parmalat, con apoyo de la PUC, desarrolló un nuevo producto lácteo fortificado con micronutrientes (Mamán), que incluye hierro aminoquelado y omega-3.

Objetivo: Se comparan los resultados en el crecimiento fetal de un estudio experimental realizado en mujeres embarazadas de bajo peso en 2002-2003.

Material y Método: Se estudiaron 331 mujeres del grupo control y 338 del grupo experimental. El grupo control recibió 2 kilos de Purita Fortificada/mes y el grupo experimental recibió 2 kilos de Mamán. Las pruebas estadísticas utilizadas para su comparación fueron t-student para muestras independientes y chi2.

Resultados: En el grupo experimental la duración del embarazo fue tres días mayor y el peso al nacer promedio fue 124 gramos mayor (p < 0.01). Comparado con el grupo control el bajo peso al nacer (< 2501 g) fue 4.6% versus 8.5% y el peso < 3001 g de 23.6% versus 32% (p < 0.05). Hubo también diferencias significativas en talla y perímetro craneano. Las variables antropométricas maternas, de ingesta calórica y socioeconómicas fueron similares en los dos grupos de estudio.

Conclusión: El crecimiento fetal en mujeres levemente desnutridas puede ser mejorado significativamente con suplementación de micronutrientes. Estos resultados superan notablemente a otros anteriores (EJCN 1998; 52 Suppl 1:S83-93, EJCN 1999; 53: 970-971), con excepción del estudio de Gambia (BMJ 1997; 315:786-90), y son consistentes con estudios previos acerca del posible efecto beneficiosos de la suplementación con ácidos grasos omega 3 en la duración del embarazo (Lancet 1992; 339: 1003-07, BJOG 2000; 107: 382-95).

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DIAGNÓSTICO DE PARÁMETROS NUTRICIONALES EN EL SECTOR DE LAS COMPAÑÍAS LA SERENA- CHILE, REALIZADO EN CENTRO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE LA MALNUTRICIÓN (CAIM), UNIVERSIDAD DE LA SERENA.

R. Nahmías1, M. Zapata1, V. Binvignat1, M. Saavedra,1 C. Araya,1 D. Vega2, M. Muranda3, N. Gonzalez.3

Objetivo es realizar un diagnóstico de parámetros nutricionales (relación peso talla (P/T), índice de masa corporal (IMC) con ajuste de Tanner, en un segmento de población joven desde 2 años hasta 14 años y 11 meses, que habitan en el sector de Las Compañías en la ciudad de La Serena. La metodología consiste en un estudio descriptivo exploratorio, aplicado a una muestra de 593 casos, realizando un diagnóstico médico, nutricional, ingesta (recordatorio 24horas), parámetros bioquímicos, sociales y sicológicos. Aplicando encuestas y atención directa a casos derivados de colegios, jardines infantiles en coordinación con Junji, Integra, Junaeb y consultorios. Hasta Enero se han atendido 264 casos de los cuales 45 son preescolares, 128 escolares y 91 adolescentes. Se han obtenido los siguientes resultados en el diagnóstico nutricional : riesgo desnutrición, 1,1%, déficit nutricional, 13,6%, normal, 51,5% sobrepeso 13,6%, riesgo obesidad 5,3%, obesidad+2 11% y obesidad+3 3,8%. En el análisis bioquímico los niveles de colesterol sobre 200mg/dl, se destacan 4,2% del grupo escolar, seguido por los adolescentes en un 3,4% y los preescolares en un 3%. Los resultados de la encuesta de ingesta destacan: el alto consumo de calorías (1756,2 cal) por sobre el promedio recomendado (1492 cal), principalmente por el nutriente carbohidratos simples (254,2 HdeC) en el segmento preescolar. En los escolares el aporte calórico está por debajo de lo recomendado con 1773 cal de 1877 cal, también ocurre con los adolescentes que tienen 2118,8 cal de 2865 cal.

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INFLUENCIAS SOCIOECONÓMICAS Y ÉTNICAS SOBRE LA TALLA EN MUJERES CHILENAS.

Mardones F, Mallea R, Villarroel L, Urrutia MT, Rose S, Durán E, Román M, Zúñiga A, Rojas J.

Departamento de Salud Pública y Escuela de Enfermería, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile; Medical School, University of Birmingham, United Kingdom; Departamento de Bromatología, Nutrición y Dietética, Facultad de Farmacia, Universidad de Concepción; Servicio de Salud Aconcagua, Servicio de Salud Arauco, Consultorio Estación Paipote, Servicio de Salud Atacama.

Introducción: No se han estudiado recientemente las influencias socioeconómicas ni étnicas en la talla de mujeres adultas chilenas.

Objetivo: Estudiar la posible asociación entre la talla femenina media e indicadores socioeconómicos y étnicos en muestras de diferentes comunas.

Material y Métodos: Se analizaron datos de control de embarazo de mujeres adultas atendidas en el sistema público de salud en 13 comunas (Copiapó, San Felipe, Los Andes, Puente Alto, Concepción, Coronel, Chiguayante, San Pedro, Lota, Talcahuano, Penco, Lebu y Cañete) . Se realizaron análisis de regresión múltiple para identificar posibles asociaciones sobre la talla de los porcentajes comunales de pobreza total, indigencia, pobreza no indigente, analfabetismo, ausencia de educación media, educación superior y pertenencia a etnia originaria.

Resultados: Pertenencia a etnia originaria fue la única variable seleccionada en el modelo paso a paso (R2 = 0,64). La fórmula obtenida por el modelo fue Talla (cm) = 156,855 - 0,178* ( "pertenencia a etnia"(%). Al ajustar el modelo de regresión anterior, controlando el efecto del analfabetismo en el modelo, se suprime la asociacición significativa de talla y etnia.

Conclusión: Estos resultados apoyan la hipótesis que considera a los factores socioeconómicos (en este caso, específicamente educativos), y no los genéticos, como los principales mediadores de la influencia de la etnia en el crecimiento. Este estudio ecológico podría ser complementado por un análisis individual, en forma similar al realizado en niños mapuches (Am J Public Health 2001; 91: 1645-1649).

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INTERRELACIONES ENTRE OBESIDAD, ACTIVIDAD FÍSICA E INGESTA ENERGÉTICA DE ESCOLARES CHILENOS QUE EGRESAN DE LA EDUCACIÓN MEDIA. UN ESTUDIO DE SEGUIMEINTO. 1996-2002.

Inzunza S1, Grau L1, Pérez H2, Ivanovic D1,2.

1Loma Linda University, California USA, Universidad Adventista de Chile; 2Universidad de Chile, INTA.

El objetivo de este estudio fue determinar las interrelaciones entre obesidad, actividad física (AF) e ingesta energética (IE), de escolares que egresan de la educación media. La muestra consistió en 96 escolares de la Región Metropolitana de Chile (promedio de edad 18.0 ( 0.9 años) los cuales egresaron de la educación media en el año 1996, siendo nuevamente evaluados en el año 2002. El estado nutricional se evaluó por el índice de masa corporal (IMC) en los escolares y sus padres, la AF, mediante un cuestionario basado en el patrón FAO/OMS,UNU, y la IE, a través de la encuesta recordatorio de 24 horas de tres días de la semana. El análisis estadístico de los datos incluyó ANOVA, correlación y regresión múltiple. Los resultados mostraron que la talla de nacimiento, el IMC del padre y la AF fueron las variables independientes con el mayor poder explicatorio en la varianza del IMC del escolar en 1996 y 2002 (r2 = 0.371). Estos resultados revelarían que la obesidad está determinada por factores genéticos y ambientales y pueden ser útiles para los programas de promoción de la salud.

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CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS Y FACTORES ALIMENTARIOS RELACIONADOS AL ESTADO NUTRICIONAL DE ANCIANOS NO INSTITUCIONALIZADOS DE LA CIUDAD DE CHILLÁN.

Oliva P, Montoya L, Sepúlveda T.

Universidad del Bío Bío- Departamento de Nutrición y Salud Pública.

El objetivo del presente estudio fue identificar características sociodemográficas y factores alimentarios del anciano no institucionalizado, que pudiesen influir el estado nutricional. Se estudiaron 169 ancianos de grupos organizados (35 hombres y 134 mujeres). Se aplicaron 6 instrumentos, el estado nutricional se determinó por Índice de Masa Corporal (IMC) y riesgo de malnutrición por Mini Nutritional Assessment (MNA). La edad promedio fue 71.4±5.19 hombres y 71.9±6.21 años mujeres (p<0.05). El promedio de peso en hombres fue 76.9±11.48 y 67 ±10.0 (p<0.05) en mujeres y el promedio de talla 163±7.0 y 151±7.0, respectivamente (p<0.05). El IMC mostró que el 45.7% de hombres y 46.3% de mujeres con sobrepeso, y 8.6% en hombres y 6% mujeres enflaquecido. Las mujeres presentaron un promedio de 40.0%±3.86 de masa grasa, los varones sólo 28,6%± 5,68 (p<0.05). Un 97,7% de mujeres presentaron sobre 30% de grasa corporal y la circunferencia de cintura superior al rango normal en 75.4% de la muestra. Según el MNA el 73.9% estaba "bien nutrido", el 26% restante en riesgo de malnutrición. Según la Escala de Graffar, el 85.7% clasificó en nivel socioeconómico medio y medio bajo. La funcionalidad física, según Índice de Katz arrojo el 84% de la muestra independiente en todas sus funciones. La funcionalidad mental según test de la Cruz Roja española, indicó un 91.1% completamente normal. El 80% de hombres y 49.3% de mujeres eran casados y sobre 50% de la muestra total viudos. El aporte promedio diario de calorías y proteínas fue de 974.2 ± 70.77 y de 34.7 ± 8.11, y en ambos casos el 99.4% de la muestra estuvo debajo del 90% de adecuación. En conclusión, el entorno influye en el estado nutricional del adulto mayor, evidenciado por resultados de otros autores en ancianos institucionalizados que señalan un mayor deterioro físico y mental, abandono familiar y social, acompañado de un mayor deterioro nutricional.

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HÁBITOS ALIMENTARIOS Y EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL EN UN COLEGIO PARTICULAR DE SANTIAGO.

Cornejo V1., Fernández E2, Rojas C. 2 , Avila B2.

1INTA, Universidad de Chile, 2Carrera de Nutrición y Dietética, Facultad de Medicina, Universidad Mayor.

En la ultima década en Chile ha ocurrido cambios epidemiológicos radicales en materia de nutrición y estilos de vida, con un incremento de la obesidad en escolares y adolescentes. Objetivo: Conocer hábitos alimentarios, estado nutricional de los alumnos del colegio. Metodología: Se aplico encuesta alimentaria de frecuencia de consumo a 908 alumnos, correspondiendo al 50,5% del universo. Al 23% se les evaluó el estado nutricional a través de: pliegue tricipital (PT) e índice de masa corporal (IMC), valores comparados con las tablas NSCH. Se realizaron clases expositivas periódicas para introducir conceptos sobre estilos de vida saludable. Resultados: El 55,7% ingiere 2 porciones de leche al día y el 23% no la consume. El 10% de los niños no come frutas o verduras, entre el 50% a 65% ingieren alimentos de alta densidad calórica una vez día y el 40% usa mantequilla o mayonesa diariamente. El 12.9% de las mujeres y el 6.7% de hombres tienen un IMC entre el percentil 85 y 94 (sobrepeso), y el 7.4% de las mujeres y el 10.5% de hombres están sobre el percentil 95 considerado como obesidad. Conclusiones: se concluye que la prevalencia de obesidad detectada es similar a lo descrito en otros estudios aplicados a otros segmentos de la población y que el 50% de los niños no cubren sus necesidades de calcio según la recomendaciones de las RDA para sexo y edad.

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ESTADO NUTRICIONAL Y RESISTENCIA AERÓBICA EN ESCOLARES DE EDUCACIÓN BÁSICA

Juliana Kain, Sonia Olivares, Marcela Romo, Bárbara Leyton, Fernando Vio, Ricardo Cerda, Rosa González, Antonio Giadalah, Cecilia Albala.

INTA, U. de Chile, Ministerio de Educación y Chiledeportes.

Con el fin de establecer la línea base para implementar una estrategia de promoción de la salud en escolares, se evaluó el estado nutricional de 4271 niños de 1º a 8º básico de 7 escuelas municipales de La Florida, Curicó y Casablanca a través del IMC y la resistencia aeróbica con la prueba de Navette. Esta última se aplicó en el grupo de 5º a 8º, ya que los resultados en los menores no son confiables. El promedio del percentil de IMC resultó ser muy elevado, p 68 (comparado con NCHS/CDC 2000), y la prevalencia de obesidad alta; mayor en hombres y en los de menor edad (20,3% en los hombres de 6-8 años). Al comparar la resistencia aeróbica con resultados de otros estudios nacionales, en general, nuestras cifras fueron inferiores. Existe una asociación entre resistencia aeróbica y estado nutricional. En hombres, sólo aproximadamente 30% de los normales y 15% de aquellos con sobrepeso, tiene una buena resistencia aeróbica; en mujeres, estas cifras son significativamente más bajas, 15% y 4% respectivamente. Se aprecia un deterioro de esta condición con la edad. En conclusión, este estudio muestra la alta prevalencia de obesidad en escolares de educación básica y lo alejada que están estas cifras de la Meta propuesta por Vida Chile para el 2010 (12% de obesidad en 1º básico). Esto, más el deficiente nivel de resistencia aeróbica, fueron la base para desarrollar e implementar a partir del 2002, un programa educativo en alimentación/nutrición y el aumento en las clases de educación física.

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RELACIÓN ENTRE ESTADO NUTRICIONAL Y PERCEPCIÓN CORPORAL DEL NIÑO Y DE LA MADRE EN UN GRUPO DE PRE ADOLESCENTES CHILENOS DE TRES ESTRATOS SOCIOECONÓMICOS.

Pinheiro AC1,4, Urteaga C2, Basfifer K1, Erazo M3,5.

1Esc.Nutrición y Dietética;2Dep. Nutrición;3Esc. Enfermería. Fac Medicina. Un. Chile 4Doctorado en Nutrición y Alimentos U. Chile 5Doctorado en Salud Pública U. Chile

Introducción: Ha existido un creciente interés en identificar las asociaciones entre percepción de la imagen con la composición corporal, lo que posibilitaría un replanteamiento de las intervenciones nutricionales.

Objetivo: Determinar la relación entre estado nutricional y percepción corporal del niño y su madre.

Métodos: Estudio de corte transversal con 286 escolares de 9 a 12 años de tres estratos socioeconómicos de Santiago. Se evaluó estado nutricional con Índice de Masa Corporal , según NCHS/OMS y percepción corporal del niño y madre con relación al niño utilizándose figuras estandarizadas.. La ingesta alimentaria (registro de 2 días) fue realizada por la madre y chequeada por un entrevistador. La composición química de los alimentos fue calculada con software específico. Se aplicó (2 y ANOVA; significativo fue p<0,05.

Resultados: 34% de los escolares se encuentran con sobrepeso u obesidad, independiente de estrato y género. Ingestas de calorías, carbohidratos y colesterol fueron mayores en estrato alto, sin asociación con estado nutricional y percepción corporal. El 50% de los niños con sobrepeso del estrato bajo son percibidos por sus madres como normal. Destaca la gran distorsión entre estado nutricional y percepción corporal.

Conclusión: Desarrollar una percepción correcta de la imagen corporal vinculada a indicadores antropométricos podría mejorar los resultados esperados en intervenciones orientadas a corregir problemas nutricionales por exceso.

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EVALUACIÓN DE UN BIOIMPEDANCIÓMETRO COMERCIAL PARA LA ESTIMACIÓN DEL PORCENTAJE DE GRASA CORPORAL EN FUTBOLISTAS.

Castillo O., Thumm N., Zylberberg A., Villa A., Figueroa X., Yánez F.

Facultad de Medicina Pontificia Universidad Católica de Chile, Rama de Fútbol Club Deportivo Universidad Católica. Santiago de Chile

Objetivo: evaluar si el bioimpedanciómetro Tanitaâ, modelo TBF-612, es útil en la medición rutinaria de porcentaje de grasa corporal en futbolistas, en comparación con la técnica antropométrica de medición 4 pliegues cutáneos.

Pacientes y Método: Se evaluaron 81 futbolistas del Club Deportivo Universidad Católica de Chile, del área formativa y del plantel profesional. Se realizaron las siguientes mediciones antropométricas: Altura, peso y porcentaje de grasa corporal. Esta última se realizó usando la fórmula de Durnin y Womersley, que considera los pliegues cutáneos subescapular, bicipital, tricipital y suprailíaco. Posterior a esta medición, vistiendo solo ropa interior, se procedió a la determinación del porcentaje de grasa corporal utilizando el impedanciómetro Tanitaâ modelo TBF-612. El registro en este último fue realizado de acuerdo a las instrucciones del fabricante. El análisis estadístico de los datos se realizó en Microsoft Excel 2002. La significancia estadística se calculó mediante la prueba "T" de Student.

Resultados: La edad promedio fue de 19,6 +4.4 años. La altura y peso promedio del grupo fueron de 1,75 +0,06 m y 70,8 +7,2 k. El IMC promedio de los sujetos fue de 23,2 +1,7. La medición de porcentaje de grasa corporal mediante plicometría arrojó un promedio de 10,6+ 2,0%. La misma medición mediante impedianciometría tuvo un promedio de 8,4+ 2,3 % (p<0,05). La diferencia en la medición de ambos métodos (impedanciometría - plicometría) tuvo un promedio de -2,2 +2,4%(p<0,05).

Conclusión: La evaluación del porcentaje de grasa corporal mediante el bioimpedanciómetro Tanita(r) presenta una diferencia significativa con respecto a los valores determinados por plicometría.

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PERFIL NUTRICIONAL SEGÚN INDICE DE MASA CORPORAL DE LOS ALUMNOS DE 5ª A 8ª BASICO Y 3ª MEDIO DE LOS COLEGIOS MUNICIPALIZADOS DE LA COMUNA DE VITACURA, JUNIO-2004.

Moya P., Silva J.

Directora del consultorio Vitacura, Alumno de nutrición y Dietética U. Mayor

Para conocer la situación nutricional de los alumnos de 5ª a 8ª año de enseñanza básica y 3ª año medio de los colegios municipalizados de la comuna de Vitacura, se evaluó su estado nutricional aplicando uno de los indicadores antropométricos que es la determinación del valor del Índice de Masa Corporal a una muestra de 950 alumnos. Los valores encontrados se clasificaron según los estándares americanos del CDC-NCHS y se presentaron en forma descriptiva por el total de la muestra a través de un análisis por curso . No se utilizaron pruebas estadísticas.

Del total de la muestra, un 60.4% presento un estado nutricional normal, un 32% en riesgo de obesidad, un 5.1% de alumnos obesos y un 2.4% de enflaquecidos. Según el análisis por cursos, el 8ª básico presento la mayor prevalencia de alumnos en riesgo de obesidad (36.5%) y el 5ª básico mayor prevalencia de alumnos obesos (8.5%). Los resultados obtenidos del perfil nutricional de los alumnos son menores a los valores de la prevalencia nacional indicando una preocupación de parte de padres y alumnos hacia una alimentación saludable. Se reitera la necesidad de educar en nutrición a los escolares, padres y profesores, a través de acciones gubernamentales de educación y promoción de salud.

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IMPACTO NUTRICIONAL DEL PRODUCTO "MI SOPITA" DEL PROGRAMA NACIONAL DE ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA, MINISTERIO DE SALUD. CHILE

Lorena Rodríguez Osiac; Tito Pizarro Q; Eduardo Atalah S; Xenia Benavides M.

La malnutrición por déficit se ha mantenido en niveles muy bajos en los últimos años. Un 3,7% de los niños(as) menores de 6 años presenta algún grado de deterioro. Ellos son controlados con el Programa Nacional de Alimentación Complementaria. Durante el año 2003 se incorporó "Mi Sopita", producto que reemplazó al tradicional arroz y que mejora la calidad de micro y macronutrientes. El objetivo del presente estudio fue analizar el impacto nutricional de Mi Sopita, a través de una encuesta de consumo, rescatando las evaluaciones antropométricos al ingreso y a los 6 meses de estar en el programa. Se seleccionaron 1760 niños, quienes consumían regularmente el producto.

Durante el período los niños aumentaron en promedio 1,3 ± 2,1 Kg y 5,8 ± 2,6 cm. Según curvas NCHS, el puntaje z, del peso/edad y talla/edad incrementó significativament durante la intervención. El 42% de los niños desnutridos por peso/edad y el 62% por peso/talla, mejoraron su estado nutricional. Un 20% de los niños en riesgo nutricional por peso /edad y un 30% por peso/talla, presentaron mejor estado nutricional al finalizar la intervención. Se concluye que los niños aumentaron en promedio 220 gramos y 1 cm mensual, lo que significa un logro teniendo presente que estos niños venían con un descenso de su curva de crecimiento; y la magnitud del cambio de los indicadores antropométricos fue significativamente mayor en los niños desnutridos vs los niños en riesgo.

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TIROSINEMIA TIPO 1, SEGUIMIENTO DE 8 CASOS CLÍNICOS TRATADOS CON NTBC Y DIETA RESTRINGIDA EN FENILALANINA (FA) Y TIROSINA (TIR) EN CHILE.

Raimann E., Cornejo V, Jiménez M, Valiente A, Cabello JF. UGEM, INTA, Universidad de Chile, Fax 56-2-2941254,, Santiago, Chile, eraimann@inta.cl

Introducción: Tirosinemia Tipo 1 (Tyr 1) es una enfermedad de herencia autosómica recesiva, ocasionada por el defecto de la enzima fumarilacetoacetato hidrolasa (FAH). Los síntomas incluyen daño hepático agudo, cirrosis, carcinoma hepatocelular, síndrome de Fanconi y crisis de neuropatía periférica. El diagnóstico se confirma por elevación de tirosina (tir) y de succinilacetona (SA). La respuesta al tratamiento nutricional restringido en FA y Tir es parcial. El transplante de hígado cura la enfermedad. Actualmente se utiliza la droga (2(2-nitro-4- Trifluormetilbenzoil)-3-ciclohexanedione) NTBC, que mejora las funciones hepática y renal.

Material y Método presentamos 8 pacientes con Tirosinemia Tipo 1 tratados con NTBC y dieta restringida en FA y TIR. Cinco pacientes debutaron con insuficiencia hepática, 2 antes de los 2 meses, 2 a los 7 meses y 1 a los 17 meses de edad. Tres casos tuvieron una presentación crónica con raquitismo y Síndrome de Fanconi. Los exámenes revelaron en promedio SA 442 mM/L (valor normal <0.1) y Tir 333 mM/L (valor normal 12-108). El tratamiento consiste en una dieta restringida en FA + Tir (1057 mg/día), proteínas 1.8 grs/kg/día y NTBC 1-2 mg/kg/día..El seguimiento ha sido en promedio de 28 meses. 3 casos tienen función hepática normal. Un caso de presentación crónica tardía tuvo un hepatocarcinoma y otro paciente falleció 1 mes después de iniciar tratamiento.

Conclusión: el tratamiento con NTBC y dieta restringida en FA y Tir es efectivo, especialmente cuando se inicia antes de los 2 meses de vida.

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ENFERMEDAD DE LA ORINA OLOR A JARABE DE ARCE (MSUD) DE PRESENTACIÓN NEONATAL EN CHILE (1989-2004)

Raimann E., Jiménez M, Valiente A., De La Parra A, J. F. Cabello, Cornejo V

UGEM, INTA, Universidad de Chile, J. P. Alessandri 5540, Santiago, Chile, Tel. 56-2-6781491, Fax 56-2-2941254, eraimann@inta. Cl

MSUD se produce por el defecto del complejo enzimático deshidrogenasa de los alfa-cetoácidos, acumulándose valina, isoleucina y leucina (VIL) y de sus metabolitos. Los símtomas aparecen entre los 5 y 7 días de vida incluyendo rechazo de la alimentación, somnolencia y coma, si no es diagnosticado y un olor especial a azúcar quemada. De no ser tratados a tiempo fallecen antes del mes de vida. Método: se realizan controles médicos, nutricionales, bioquímicos y psicométricos a pacientes MSUD detectados por pesquisa selectiva. Resultados: se presenta 29 pacientes MSUD diagnosticados entre 1989 y 2004. La edad de diagnóstico fue en promedio a los 10.5 días (rango2-17 días). Todos los pacientes recibieron terapia nutricional intensiva (altas cargas de glucosa y lípidos) para evitar el catabolismo. Se suspendió la ingesta de proteínas y se suplementó con L-carnitina y tiamina. Cuatro niños requirieron diálisis peritoneal durante x 2.2 días. Los niveles iniciales de leucina fueron en promedio 1.480 uM/L (VN <150 µM/L), los niveles de isoleucina fueron 426 uM/L (VN <86 µM/L) y los niveles de valina fueron promedio 563 uM/L (VN <294 µM/L). En el período crónico se entrega una dieta restringida en VIL, se suplementa con leche especial sin VIL, L-valina, L-isoleucina y tiamina. El seguimiento ha sido en promedio de 72 meses (rango 4-146 meses). Cuatro pacientes fallecieron a los 45 días, 3, 6 meses y 5 años debido a sepsis u otras descompensaciones. Se utilizó la Escala de Bayley para evaluar el desarrollo en menores de 3 años y la Escala de WISC-R para medir el coeficiciente Intelectual (CI) en niños mayores. Los pacientes diagnosticados antes de los 10 días, tienen CI > 90. Conclusión: el tratamiento nutricional intensivo debe ser iniciado antes de los 10 días de vida para evitar las secuelas neurológicas y nutricionales en MSUD. Sugerimos incluir el diagnóstico de MSUD en el Programa Nacional de Pesquisa Neonatal en Chile.

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APORTE NUTRITIVO DE RACIONES SERVIDAS ENTREGADAS POR LAS EMPRESAS CONCESIONARIAS QUE ATIENDEN EL PROGRAMA DE ALIMENTACIÓN ESCOLAR (PAE), JUNAEB VII REGIÓN.

Oliva P.1, Bastías J. M.2, Oliveras M.3, Ainardi A.3, Aguilera V.3.

Departamento de Nutrición y Salud Pública. Universidad del Bío-Bío. Departamento de Ingeniería en Alimentos. Universidad del Bío-Bío. Laboratorio Experimentación, Control y Certificación de Calidad de los Alimentos

El objetivo del estudio fue determinar el contenido de nutrientes y aporte energético en raciones servidas entregadas por cuatro Empresas Concesionarias (A - B - C y D) que atienden el PAE VII Región año 2003 y comprobar el grado de cumplimiento de éstas respecto a lo exigido por JUNAEB. Las muestras se obtuvieron en escuelas beneficiarias del PAE, de acuerdo a las Bases de Propuesta Pública Nº 1/2002 JUNAEB. Se analizaron 175 muestras, del estrato B-1000 n=92 y B-700 n=83, siendo los más representativos del total de muestras (213). Las Empresas A y B no cumplieron con el aporte energético para estrato B-1000 siendo este para desayunos de 332,73 ± 73,82; 321,63 ±45,63 (350 kcal) y para almuerzos de 646,14 ±137,52; 625,12 ± 97,05 (650 kcal). El estrato B-700, sólo la Empresa A no cumplió lo establecido (450 kcal) en el servicio almuerzo, obteniendo 447,52 ( 98,41 kcal. Al calcular el P% y G% de los almuerzo estrato B-1000, los valores fluctuaron 12,39% y 25,83% estimados dentro de rangos normales. El P% y G% de los almuerzo estrato B-700, los valores variaron entre 16,30% y 26,49% estimados levemente superior de rangos normales. En conclusión, al analizar los resultados por empresa, servicio y estrato el porcentaje de cumplimiento de las Empresas A - B - C y D en los desayunos estrato B-1000 fue de 75%; 33,33%; 60% y 85,71% y los almuerzos de 42,86%; 38,89; 47,62 y 75%, respectivamente. En desayunos estrato B-700 (250 kcal) fue de 71,43%; 100%; 100% y 85,71% y almuerzos de 46,67%; 50,%; 71,43% y 40%, respectivamente.

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INFLUENCIA DEL NIVEL SOCIO ECONÓMICO EN LOS HÁBITOS DE INGESTA Y DE ACTIVIDAD FÍSICA DE ESCOLARES CHILENOS.

Montoya A, Díaz D, Sciaraffia V, Cevallos X, Gattas V. Burrows R .INTA. U. de Chile.

El modelo de desarrollo económico imperante ha "occidentalizado" nuestra dieta e incrementado el sedentarismo, lo que explica el aumento de la obesidad en población escolar. Nos interesó conocer la influencia del NSE en los hábitos de ingesta (HI) y de actividad física (HAF) de los escolares. En una muestra de 1085 escolares de primero medio de ambos sexos, de establecimientos municipaslizados (EM) y particulares (EP) se evaluaron los HI y los HAF mediante dos encuestas "adhoc" que los calificó en una escala de 0 a 10 puntos como: malos (£ 3), regulares (4 a 6) y buenos (³7) y el estado nutricional por el IMC según CDC-NCHS. Por chi2 se estudió la asociación entre variables ( p < 0.05 significativo). En las mujeres de EM se observó una prevalencia mayor ( p < 0.025) de sobrepeso y obesidad que en las de EP ( 32.7% vs 18.4%). En la muestra total, hubo un mayor deterioro (p< 0.000) de los HAF ( 28.8% malos y 15.5% buenos) que de los HI ( 6.9% malos y 19.5% buenos). En ambos sexos, se observó un mayor deterioro de los HI y de los HAF en los escolares de EM que en los de EP ( p < 0.025 en los varones y p < 0.000 en las mujeres). El 61.2% de las mujeres y el 33.7% de los varones de EM realizan <2hrs de deporte semanal, en tanto que el 53.5% de las mujeres y el 61.2 % de los varones de EP realizan > de 4hrs de deportes semanal. Se discute la necesidad de considerar las diferencias encontradas por NSE de los HI y de los HAF en la elaboración de políticas y programas para promover estilos de vida saludables.

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PREVALENCIA Y FACTORES CONDICIONANTES DE RESISTENCIA INSULÍNICA EN 1000 ADULTOS JOVENES DE AMBOS SEXOS "

Valentina Serrano1, Antonio Arteaga1, Patricia Bustos2, Hugo Amigo2

1Departamento de Nutrición, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile. 2Departamento de Nutrición, Facultad de Medicina, Universidad de Chile

Resistencia a la Insulina (RI) es una respuesta biológica subnormal frente a la acción de la insulina con un rol esencial en las patologías asociadas al Síndrome Metabólico (SM).

Objetivos: Determinar prevalencia de RI, SM y factores condicionantes de RI.

Metodología: Muestra de 1000 adultos jóvenes de ambos sexos de Limache, V región. Se midió peso, talla, perímetro abdominal y presión arterial en condiciones estandarizadas. Se evaluó por encuesta tabaquismo, ingesta de alcohol y nivel de actividad física. El peso de nacimiento se obtuvo de los registros del libro de parto del Hospital de Limache. Se obtuvo muestras de sangre para glicemia, insulinemia, C-HDL y triglicéridos. Se determinó grado de RI por HOMA y presencia de SM según criterios NCEP ATP III.

Resultados: La prevalencia de RI fue 34,4 % y de SM 10,1%. Se estimo el riesgo de RI por medio de modelos de regresion logistica , participando el perímetro abdominal y antecedente familiar de alteraciones metabólicas en padres, con un R2 de 0,23. En el modelo del sexo masculino apareció como factor protector la actividad física. El riesgo de presentar RI está significativamente aumentado en aquellos que están en el cuartil mayor de IMC (OR= 25). No se encontró asociación con otros posibles factores condicionantes, como tabaco, ingesta de alcohol y bajo peso al nacer. Sólo el Ejercicio físico mostró una tendencia protectora que no fue significativa.

Conclusión: RI es una condición prevalente. Sólo una proporción se expresa como SM. Como factor condicionante de RI destaca la obesidad. El ejercicio físico aparece débilmente como factor protector. Los antecedentes familiares de alteraciones metabólicas propias de SM, forman parte del modelo predictor de RI , sugiriendo el rol de factores genéticos en su expresión.

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SINDROME METABOLICO: ASOCIACION CON RESISTENCIA A LA INSULINA Y ROL DE LA HERENCIA EN SU EXPRESION

Valentina Serrano1, Antonio Arteaga1, Patricia Bustos2, Hugo Amigo2

1 Departamento de Nutrición, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, 2Departamento de Nutrición, Facultad de Medicina, Universidad de Chile

El Síndrome Metabólico (SM) es un grupo de manifestaciones clínicas y de laboratorio que se presentan juntas, determinando un mayor riesgo cardiovascular. Se diagnostica con 3 o más de: Obesidad abdominal, Hipertrigliceridemia, C-HDL bajo, Hipertensión y Glicemia de ayuno alterada. El nexo común del sindrome sería la Insulinoresistencia (RI) y el hiperinsulinismo compensatorio.

Objetivos: Determinar prevalencia de SM, RI, el grado de asociación entre ambos y rol de la genética en la expresión de SM.

Metodología: Muestra de 1000 adultos jóvenes de ambos sexos de Limache, V región. Se midió peso, talla, perímetro abdominal y presión arterial en condiciones estandarizadas. Se obtuvo muestras de sangre para glicemia, insulinemia, C-HDL y triglicéridos. Se determinó grado de RI por HOMA y presencia de SM según criterios NCEP ATP III.

Resultados: La prevalencia de RI fue 34,4 % y la de SM fue 10,1%. De los RI un 20,1% presenta SM. De aquellos con SM un 74,3% tiene RI y de las personas sin RI solo un 4,1 % desarrolla SM. La presencia de antecedentes familiares de alteraciones metabólicas (Diabetes Mellitus, Hipertensión, dislipidemia) incrementaron significativamente la expresión de SM comparado con aquellos que no los presentan.

Conclusión: SM es una condición prevalente en esta población, íntimamente ligado a la presencia de RI. Solo una proporción de los RI desarrollan SM, lo que sugiere que esta situación se expresa con el tiempo o que requiere de factores genéticos subyacentes. Los antecedentes familiares de alteraciones metabólicas aumentan el riesgo de presentar este sindrome, sugiriendo el rol de factores genéticos en su expresion.

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NOVAS PRÁTICAS ALIMENTARES:UTILIZAÇÃO INTEGRAL DA ABÓBORA PARA O CONSUMO HUMANO

Maria do Carmo Rebello Gomes, Adriana Felipa Becker, Carina Pires Lani, Caroline Ferreira de Carvalho, Danilo Cassane Soares, Dayana AparecidaVargas da Silva, Fernanda de Souza Constancio, Gabriela Sant'Anna Corrêa dos Santos, Jamile Lima Nogueira, Maria Izabel de Souza Taboada, Renata Al,Eida Geronimo

O presente trabalho objetivou avaliar a aceitabilidade de preparações não convencionais, desenvolvidas a partir da abóbora. Três tipos de preparações foram testadas: bolo de casca de abóbora, suco de laranja com abóbora cozida e tira-gosto de sementes. As preparações foram avaliadas por freqüentadores da IV Jornada Serrana de Nutrição (Petrópolis - RJ). Utilizou-se para o desenvolvimento da pesquisa, uma ficha de avaliação sensorial para cada produto, que constava de escala hedônica e itens de avaliação dos atributos: cor, sabor, aroma, consistência, doçura/sal e ainda questionamento quanto à intenção de consumo das preparações. Participaram da pesquisa 108, 160 e 217 pessoas para avaliação do tira-gosto, suco e bolo, respectivamente. O único alimento que não fazia parte do hábito alimentar da maioria dos avaliadores foi o tira-gosto de sementes, sendo também este o menos apreciado (12,9%). Já 98,1% e 97,7% dos avaliadores gostaram do suco e bolo, respectivamente. Em relação aos atributos cor, sabor, aroma, doçura/sal e consistência foram considerados bons ou normais por 72,2%, 68,5%, 68,5%, 75,9% e 50,9% para o tira-gosto; 61,3%, 83,8%, 88,8%, 78,8% e 60,8¨para o suco e 86,2%, 90,8%, 87,1%, 82,0% e 39,6% para o bolo, sendo que para este último, a característica positiva da consistência "macia" foi atribuída à preparação por 54,8% dos avaliadores. Os participantes do estudo manifestaram mais de 75,0% de possibilidade de incorporar ao seu consumo as referidas preparações. A partir do exposto, conclui-se ser possível a inclusão de preparações que utilizem partes não convencionais de alimentos às práticas alimentares da nossa população.

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GALLETAS ENRIQUECIDAS CON FRUCTANOS, VITAMINAS Y MINERALES UN ALIMENTO FUNCIONAL PARA EL ADULTO MAYOR

E Wittig de Penna1; M. Hechenleitner1; D. Soto1; M. Villarroel2; F Garrido3 ; A. Santamaría4; A. Zulueta 5

1Departamento de Ciencia de los Alimentos y Tecnología Química. 2Departamento de Agroindustrias. Universidad de la Frontera. Temuco. Chile. 3Escuela de Alimentos . Pontificia Universidad Católica de Valparaíso. 4Laboratorios ORDESA, Barcelona, España. 5Facultad de Farmacia y Bioquímica, Universidad de Buenos Aires, Argentina

El desarrollo de alimentos funcionales se basa en potencializar el efecto benéfico del alimento, proporcionando además de los nutrientes habituales, otros elementos que promuevan la salud física y mental del individuo. Aportando soluciones hacia mejorar la nutrición y calidad de vida del adulto mayor, se desarrollaron 2 formulaciones de galletas de miel, endulzadas con sacarosa y con sucralosa (0,012%) respectivamente, enriquecidas con fructoligosacáridos :inulina (2:3), un premix de vitaminas (30% del IDR de A, B1, B2, B3, B6, B9, B12, D3, E, C), un premix de minerales (10-20% del IDR de calcio, hierro, zinc y magnesio),. Para definir las concentraciones óptimas de harina, grasa y fructanos, se usó el Método de Superficie de Respuesta (diseño rotacional compuesto (23+a), midiéndose las variables dependientes: color, forma, olor, sabor, textura y calidad total con un panel altamente entrenado (método de Karlsruhe). Los niveles de vitaminas y minerales se seleccionaron aplicando tests triangulares. El producto seleccionado como óptimo contiene 7,97% de margarina, 10,28% de fructanos y 51,17% de harina. Obtuvo un puntaje de 7,81 ± 0,51 (calidad típica superior a "buena", en la escala usada), cuyos análisis químicos, físicos y microbiológicos confirmaron su valor nutritivo y calidad. Los estudios de vida útil de los productos (10 unidades) envasados en bolsas bilaminadas (polietileno de baja densidad y polipropileno de 65 (m de espesor) señalan hasta 90 días en condiciones ambientales (20-25º C y 55-60% HR). La aceptabilidad evaluada con escala hedónica (n=85 adultos mayores) señaló muy buena aceptabilidad para ambas galletas (96 y 99%)

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CAMBIOS EN EL CONTENIDO DE FIBRA SOLULE E INSOLUBLE Y EN LOS LÍPIDOS DEL MAÍZ TRATADO POR UN PROCESO TÉRMICO-ALCALINO

Martínez Flores H.E.1, Flores Mejía E.1, Cerda Ojinaga T.J.2, Yahuaca Juárez B.1 Figueroa Cárdenas J.D.C.3

1.Escuela de Quimicofarmacobiología. Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo. Morelia, 2. Universidad de Guadalajara. 3. CINVESTAV-IPN. Unidad Querétaro., Qro., México.

El maíz y su principal forma de consumo, la tortilla, que es elaborada por un proceso térmico-alcalino conocido como nixtamalización, han sido durante siglos la base de la alimentación en México y algunos países de Centroamérica. El objetivo del presente trabajo fue observar el efecto del tratamiento térmico-alcalino sobre los lípidos y la fibra dietaria del maíz. El proceso térmico-alcalino se realizó cociendo 1 kg de maíz con 3 litros de agua e hidróxido de calcio a temperatura de 92°C durante 45 min. La concentración de hidróxido de calcio se varió de 0.5% a 3.0% a intervalos de 0.5%. Los granos de maíz cocidos fueron lavados y secados. El aceite fue extraído del maíz y se le midieron los índices de acidez, peróxidos, yodo y saponificación. A los granos de maíz secos y libres de germen se les midió su contenido de fibra soluble (FS) e insoluble (FI). Los resultados mostraron que el tratamiento redujo en 78.6% y 53.8% los contenidos de FS y FI, respectivamente. Por otro lado, una concentración del 0.5% de hidróxido de calcio fue suficiente para obtener los beneficios de la nixtamalización y al mismo tiempo, producir un menor deterioro de los lípidos, manteniendo sus propiedades de insaturación y produciendo una mínima cantidad de peróxidos que pueden ser dañinos para la salud humana.

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CONTENIDO DE ACIDO OLEICO EN ACEITE DE OLIVA VIRGEN, VARIEDAD ARBEQUINA, PROVENIENTE DE DISTINTAS ZONAS DE LA REPÚBLICA ARGENTINA.

Araniti, Verónica ; Bauzá, Mónica; Formica, Constanza

Facultad de Ciencias Agrarias - Universidad Nacional de Cuyo - Mendoza - República Argentina

La composición química del aceite de oliva presenta variaciones según zona de origen (clima y suelo) y cultivar. El principal ácido graso del aceite de oliva es el ácido cis-9-octadecenoico (ácido oleico). El consumo de éste ácido tiene interés en la medicina preventiva ya que muchas enfermedades pueden prevenirse mediante el consumo grasas monoinsaturadas. El objetivo fue caracterizar a través de su composición en ácidos grasos a aceites de la variedad Arbequina de distintas zonas de la Argentina. Sobre tres muestras de aceite de oliva virgen, variedad Arbequina, obtenidos por sistema de extracción por presión, provenientes de la zonas Noroeste: La Rioja (clima desértico, suelo aluvial); Centroeste: Mendoza (clima desértico, suelo aluvial) y Sureste: Río Negro (clima desértico, suelos eólicos) se realizó la determinación de ácidos grasos por Cromatografía en fase gaseosa, según Norma ISO 5508 - 90. Los resultados obtenidos en la composición de ácidos grasos son los siguientes: Las tres muestras de aceite presentaron valores de ácidos grasos dentro de los límites establecidos por el Código Alimentario Argentino y el Consejo Oleícola Internacional. El contenido de ácido oleico en % de ésteres metílicos para la zona Noroeste fue de 56,51 % ; para Centroeste 73,26 % y para Suroeste 59,50 % . En conclusión, el aceite de oliva virgen de la zona Centroeste (Provincia de Mendoza) presentó mayor contenido de ácido oleico.

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NUTRICION DE YODO DE ESCOLARES Y YODO EN ALIMENTOS DE UNA ZONA CON ALTA INGESTA DE YODO EN CHILE.

Santiago Muzzo, Nelly Pak, Laura Leiva, Ivan Ramírez.

INTA y Departamento Nutrición, Facultad Medicina. Universidad de Chile.

El año 2001, en escolares de educación básica de Calama, pesquizamos elevadas yodurias, y en Punta Arenas (Parenas) normales. Ingestas crónicas de yodo elevadas producen tiroiditis autoinmune en susceptibles. Nos interesó conocer la nutrición de yodo actual en escolares y concentración de yodo en alimentos. Se obtuvieron 696 escolares en Calama y 600 en Parenas el año 2003. El grado de bocio se determinó por palpación del tiroides, yodurias en 10% de escolares por espectrofotometría, 146 muestras de sal por técnica de almidón y 10 a 15 muestras de alimentos (pan, leche de vaca, agua y pollo) por la técnica de Benotti. Los análisis estadísticos por t student y X2. Un 11.6% de los escolares de Calama y 10.5% de Parenas (p=n.s.) presentaron bocio, mediana de yodurias 465 y cuartil 3 584 y 260 y 356 ugI/L respectivamente (p=<0.001); yodo en sal 33.3±14.4 y 34.0±9.8 ugI/g sal, respectivamente; pan 59.9±19.2 y 85.3±15.0 ugI/100 g (p<0.05); carne de pollo 34.7±7.0 y 27.9±3.3 ugI/100 g (p=ns); en leche de vaca 24.2±2.8 y 23.9±2.7 ugI/100 mL (p=ns), respectivamente; yodo en agua no detectable. Prevalencia de bocio en escolares similar en ambas ciudades, yodurias mas altas en Calama que en Parenas; concentración de yodo en sal adecuada para legislación y yodo en alimentos, sólo en pan mas alto en Calama que Parenas, explicando en parte la alta excreción de yodo.

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ACTITUDES SOBRE ALIMENTACIÓN EN NIÑOS OBESOS

Sonia Olivares, Nelly Bustos, Ximena Moreno, Marcela Romo, Lydia Lera.

INTA, Universidad de Chile

Para conocer en profundidad las actitudes sobre alimentación de los niños obesos, se realizó un estudio exploratorio, cualitativo, en 8 grupos focales de niños y niñas de 8 a 10 años y 8 grupos de padres. El análisis de contenido de los grupos focales mostró que los niños y sus padres se sienten atraidos por la propaganda de bebidas, "snacks" y comida rápida. Todos identifican la venta como objetivo de la publicidad de alimentos, y los niños reconocen que los regalos ofrecidos con los productos aumentan su interés en comprarlos. Todos identifican los alimentos sanos y conocen los beneficios de su consumo; relacionan el término "light" con alimentos saludables; reconocen los alimentos no saludables y tienen conciencia de las consecuencias de su consumo excesivo. Los niños reconocen su consumo frecuente de frituras y dulces; señalan que los padres los premian con estos alimentos y no utilizan los alimentos como castigo. Los padres no reconocen el uso de alimentos como premio. La única motivación para comer alimentos saludables es la baja de peso, y las barreras son las burlas de los pares; el alto costo y la poca variedad de alimentos saludables ofrecidos en el hogar y en la escuela; el buen sabor y el "olor irresistible" de las frituras; entre otros. Los niños piden límites y control a sus padres, ayuda para tener hábitos más sanos y hacer más atractivos los alimentos saludables. Esta información servirá para orientar mejor la educación a niños obesos y sus padres.

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EFECTO DE DIFERENTES ÍNDICE GLICÉMICO SOBRE LA SACIEDAD A CORTO PLAZO EN MUJERES OBESAS EN CONDICIONES DE IMBALANCE ENERGÉTICO.

Obregón A.1, Alviña M.2, Galgani J.3, Díaz E3, Araya H2 .

1Departamento de Bromatologia, nutrición y dietética, facultad de farmacia, Universidad de Concepción. 2Departamento de nutrición. Facultad de medicina Universidad de Chile. 3Instituto de Nutrición y tecnología de los alimentos (INTA)

El objetivo del trabajo fue comparar el efecto de dietas con diferente índice glicémico sobre la saciedad a corto plazo en condiciones de excesos y déficit energético. Se estudiaron 12 mujeres entre 40-45 años, con IMC entre 30-40 kg/m, sin patologías asociadas. Se ensayaron 4 dietas: Alto índice glicémico - baja energía(AIGBE), Bajo índice glicémico baja energía (BIGBE), Alto índice glicémico alta energía (AIGAE), y bajo índice glicémico alta energía (BIGAE). Estas dietas estaban constituidas por alimentos habituales y se ofrecieron en el desayuno y almuerzo en dos niveles calóricos, 0.7 y 1.5 % de las necesidades individuales según MB*1.3. La saciedad se evalúo a las 19:00 horas, ofreciendo una variedad de alimentos, con diferente concentración de macronutrientes y atributos sensoriales. Los resultados del estudio muestran que no existe diferencia significativa en la ingesta calórica en la comida posterior ad libitum (p= NS), tampoco hubo diferencia en la elección de alimentos.

Conclusión: El índice glicémico no tuvo efecto en la saciedad y tampoco se observó efecto en la respuesta a la dosis energética entregada.

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EFECTO DE BYPASS GASTRICO EN Y DE ROUX EN DIABETES MELLITUS TIPO 2.

Luis Ibáñez A., Alex Escalona P., Fernando Crovari E., Julieta Klaassen L., Alberto Maiz G., Sergio Guzmán B., Francisca Fernández L., Valerie Jeanneret M.

Departamento de Cirugía Digestiva. Departamento de Nutrición, Diabetes y Metabolismo. Facultad de Medicina. Pontificia Universidad Católica de Chile.

Introducción: La diabetes mellitus tipo 2 (DM) es una enfermedad relacionada con la obesidad, de difícil control y tratamiento. Un adecuado tratamiento de la obesidad permite una mejoría y eventual curación de la diabetes. El objetivo de este estudio es evaluar el efecto del tratamiento quirúrgico con bypass gástrico (BPG) de la obesidad en pacientes obesos diabéticos.

Material y método: Del todos los pacientes sometidos a BPG se seleccionaron aquellos con DM. Se registró datos demográficos, evaluación nutricional, presencia de otras enfermedades asociadas. Se consideró curación de DM una glicemia de ayuno normal sin requerimientos de insulina ni hipoglicemiantes y mejoría una disminución de los requerimientos de insulina o hipoglicemiantes orales.

Resultados: De 1162 pacientes operados, 138 presentaban DM (11,8 %). Siete pacientes (5 %) eran insulinorrequirentes. La edad promedio es 45 ± 10 años, 86 son mujeres (62 %). El índice de masa corporal (IMC) promedio es de 44 ± 7 (Kg./mt2). La mediana de seguimiento postoperatorio es de 20 meses. El % de pérdida del exceso de peso promedio a los 12 meses es de 76 %. Todos los pacientes presentan una mejoría en el control de la DM y el 90 % presenta una curación de la enfermedad. El valor de HOMA pre y postoperatorio es de 8,7 y 2,2 respectivamente. La hemoglobina glicosilada pre y postoperatoria es de 17,8 y 5,8 respectivamente.

Conclusión: El BPG en pacientes diabéticos obesos tiene una respuesta favorable en la pérdida del exceso de peso con un eficaz control metabólico precoz.

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BYPASS GÁSTRICO LAPAROSCÓPICO: EXPERIENCIA EN LA PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE.

Gustavo Pérez B., Alex Escalona P., Fernando Crovari E., Sergio Guzmán B., L. Ibáñez A., Sylvia Navarro C.

División de Cirugía. Departamento de Cirugía Digestiva. Facultad de Medicina. Pontificia Universidad Católica de Chile.

Introducción: El bypass gástrico en Y de Roux (BPG) realizado por vía laparoscópica, es actualmente una de las alternativas de elección en el tratamiento quirúrgico de la obesidad. El objetivo de esta presentación es presentar la experiencia en el tratamiento de la obesidad con este método.

Material y método: Se revisó el registro prospectivo de todos los pacientes sometidos a BPG laparoscópico en nuestra institución. Se registraron los datos demográficos de cada paciente, características clínicas y la evolución postoperatoria. Se realizó seguimiento de todos los pacientes a través de médicos tratantes, ficha clínica o evaluación clínica.

Resultados: La serie está compuesta por 457 pacientes. La edad es de 36 ± 10 años, 352 pacientes (79 %) son mujeres. El índice de masa corporal (IMC) es de 41 ± 5 (Kg./mt2). La presencia de HTA , DM II, y dislipidemia se observó en 124 (27 %), 56 (12 %) y 183 (40 %) pacientes respectivamente. En 10 pacientes (2,1 %) hubo necesidad de conversión. El tiempo operatorio es de 121 ± 52 minutos. La estadía hospitalaria fue de 4,1 ± 2,9 días. Complicaciones precoces presentaron 36 pacientes (7,8 %), 16 de ellos (3,5 %) fueron reintervenidos. No hubo mortalidad. El porcentaje de pérdida del exceso de peso a los 6 y 12 meses es de 79 y 97 % respectivamente.

Conclusión: El bypass gástrico laparoscópico es una buena alternativa de tratamiento quirúrgico de la obesidad. En esta experiencia presenta morbilidad comparable a series internacionales.

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BANDA GÁSTRICA AJUSTABLE VERSUS BYPASS GASTRICO LAPAROSCOPICO: ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES.

Drs. Alex Escalona P., Gustavo Pérez B., Luis Ibáñez A., Fernando Crovari E., Fernando Pimentel M., Sergio Guzmán B., E.U. Sylvia Navarro C.

Departamento de Cirugía Digestiva. Facultad de Medicina. Pontificia Universidad Católica de Chile.

Introducción: La cirugía constituye un elemento fundamental en el tratamiento de la obesidad mórbida. Existen varias alternativas quirúrgicas, siendo discutido cuál es el procedimiento más efectivo y seguro. El objetivo de este estudio es comparar los resultados postoperatorios de pacientes sometidos a instalación de banda gástrica ajustable y bypass gástrico laparoscópico.

Material y método: Se seleccionaron aquellos con índice de masa corporal (IMC) mayor o igual a 40, ó 35 con alguna enfermedad asociada, en total 56 pacientes. Estos fueron pareados con pacientes sometidos a bypass gástrico laparoscópico (Grupo 2) de acuerdo a edad, sexo e IMC. Se evaluó el tiempo operatorio, estadía hospitalaria, complicaciones postoperatorias y evolución ponderal.

Resultados: El tiempo operatorio promedio fue 75 ± 22 minutos en pacientes grupo 1 y 125 ± 56 minutos en grupo 2 (p < 0,0001). Conversión a cirugía abierta fue necesario en 4 pacientes del grupo 2. La estadía hospitalaria promedio fue menor en los pacientes del grupo 1 (2,1 ± 0,6 versus 4,5 ± 3,1 días (p < 0,0001). Seis pacientes del grupo 2 y ninguno en el grupo 1 presentaron alguna complicación postoperatoria. No hubo mortalidad. El porcentaje de pérdida del exceso de peso promedio al año es de 51 % en pacientes del grupo 1 y 83 % en los pacientes del grupo 2 (p = 0,007).

Conclusión: El bypass gástrico laparoscópico tiene una pérdida del exceso de peso al año significativamente mayor que la banda gástrica ajustable. Presenta un mayor tiempo operatorio, estadía hospitalaria y morbilidad postoperatoria.

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RELACIÓN ENTRE LA CONDUCTA ALIMENTARIA DE LA MADRE Y LA CONDUCTA Y ESTADO NUTRICIONAL DEL HIJO.

Marcela Alviña1, Eduardo Atalah1, Patricia Gajardo2, Karla Araya3, Francisca Gorigoitía3.

1Depto. Nutrición, Fac Medicina, U de Chile. 2JUNJI. 3Programa ayudante alumno, Carrera Nutrición y Dietética, U de Chile.

El objetivo del trabajo fue distinguir las conductas alimentarias maternas capaces de inducir conductas alimentarias en sus hijos que promuevan la obesidad. Metodología: el estudio se realizó en 64 familias de preescolares (3-4 años) beneficiarios de JUNJI y 56 familias de escolares (8-9 años) asistentes a escuelas de JUNAEB. El 50% de los niños presentó obesidad y fueron pareados por sexo, talla y edad con controles normopeso. El comportamiento alimentario de la madre se evaluó utilizando una versión del Three Factor Eating Questionnaire (TFEQ) validada en mujeres chilenas. La conducta y preferencias alimentarias del niño fueron medidas utilizando un cuestionario validado por el Departamento Nutrición, U de Chile. La percepción de la imagen corporal que la madre tiene de sí misma y de su hijo se evaluó con el Knowledge, Attitudes and Behaviors Questionnaire. Los resultados del TFEQ mostraron que las mujeres con hijos obesos tienen mayor nivel de restricción, desinhibición y puntaje total que las madres de hijos normopeso. Además se encontró una asociación directa y significativa con el IMC materno (ANOVA). La conducta alimentaria de los escolares obesos, pero no la de los preescolares, difirió significativamente de los normales (Chi2). Se encontró una baja concordancia (índice Kappa) entre las preferencias alimentarias madre-hijo. El test de imagen corporal evidenció que sólo 7% de las madres de hijos obesos los perciben como tales. Los resultados de la investigación sugieren que la conducta restringida de la madre y el bajo reconocimiento de la obesidad en sus hijos, podrían obstaculizar las acciones para prevenir la obesidad en los niños.

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EVALUACIÓN DEL DIAGNOSTICO, CRITERIOS DE REFERENCIA Y TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD EN ADULTOS JÓVENES

Enzo Sepúlveda1, Patricia Bustos2

1Departamento de Epidemiología, Servicio de Salud Viña del Mar Quillota, 2Departamento de Nutrición, Facultad de Medicina, Universidad de Chile.

Antecedentes. La obesidad es una patología en aumento y que afecta actualmente en Chile, a más del 20% de la población adulto joven.

Objetivos. Evaluar la oportunidad de diagnóstico y el manejo de la obesidad en atención primaria.

Metodología: Estudio realizado con una muestra de 120 adultos jóvenes de la Comuna de Limache, V Región, a los que se les diagnosticó obesidad con motivo de una evaluación para el estudio de enfermedades crónicas. A ellos se les consultó si conocían su diagnostico previo a esta evaluación, tratamientos recibidos, cumplimiento de ellos, complicaciones y antecedentes familiares de obesidad.

Resultados. El IMC promedio fue 33.4 ± 2.84 (sin diferencias entre sexos) y la mayoría presentaba obesidad leve (IMC entre 30 y 35). 94.2% de las personas sabían que tenían obesidad previo a la realización de este estudio, pero sólo el 32.7% había consultado por esta patología. En los que recibieron indicaciones, lo más frecuente fue dieta (72%), actividad física (55 %) y medicamentos (32%). Los porcentajes de adherencia a estas indicaciones fueron aún más bajos, de 41, 59 y 31% respectivamente. La diabetes tuvo baja frecuencia (1%), hipertensión se presentó en 14% e hipercolesterolemia en 12% de ellos (dos y ocho veces más frecuente que sus controles de estado nutricional normal respectivamente). 34% de los padres y 60% de las madres de estos jóvenes tenían el antecedente de obesidad.

Conclusión: En esta patología frecuente, es necesario ofrecer tratamientos novedosos y más supervisados para evitar la progresión de la enfermedad y la aparición de patología concomitante.

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BAJOS NIVELES DE 25-HYDROXIVITAMINA D EN ADULTOS MAYORES CHILENOS ASOCIADOS A OBESIDAD.

Laura Leiva1, Daniel Bunout1,2, Sandra Hirsch1, Gladys Barrera1, Vivien Gattas1, María P De la Maza1, Juan P Rodríguez1, Jennifer Humphreys1,2, Ana M Pino1.

1INTA; 2Departamento de Medicina, Campus Central, Facultad de Medicina, Universidad de Chile.

OBJETIVO Evaluar en adultos mayores autovalentes con y sin ostoporosis la 25-OH-vitamina D sérica (25OHD) durante el invierno. MATERIAL Y MÉTODO: 47 sujetos con osteoporosis (O) y 47 sin osteoporosis (SO) pareados por edad y sexo (edad 70-84 años, 78 M/16 H). Se evaluó densidad mineral ósea (DMO), IMC, circunferencia de cintura (CCINT) y cadera (CCAD); 25 hydroxivitamina D e iPTH mediante kits comerciales. Las diferencias entre los promedios de los grupos se calcularon usando T pareado. RESULTADOS 63.8% de los sujetos presentaron 25OHD bajo el punto de corte de 37.5 nmol/L ( 15 ng/ml): 26 en el grupo O y 34 en el SO. El grupo bajo 37.5 nmol/L tuvo IMC (29.5 ± 4.9), CCINT (102.0±0.8) y CCAD (101.4 ± 8.7) significativamente mayores que el grupo sobre este valor ( 26.8 ± 4.2; 97.1 (11.1 y 96.1 ± 7.7 respectivamente). No hubo diferencias en iPTH ( 45.2 ± 24.3 vs 38.4 ± 20.2pg/ml).

CONCLUSIÓN: En adultos mayores de nivel socioeconómico bajo de Santiago encontramos alta frecuencia de niveles bajos de (25OHD), asociados a obesidad. La obesidad ejercería un efecto dual sobre la masa ósea: protector contra la osteoporosis y deletéreo para los niveles de vitamina D. Financiamiento DI Mayor 03/7-2 Universidad de Chile.

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PUNTO DE CORTE OPTIMO DE IMC PARA DETECTAR GRASA CORPORAL DE RIESGO BIOLÓGICO DURANTE LA PUBERTAD.-

Ceballos X, Burrows R, Burgueño M, Díaz N, Lera L, Albala C.

La obesidad infantil se acompaña de trastornos cardiovasculares y metabólicos que preceden a cardiopatía izquemicas, HTA y DM2 que se asocian con la grasa corporal total (GCT). Estos trastornos son mas prevalentes en púberes y suelen manifestarse cuando la GCT supera el 25% en varones y el 30% en mujeres. En el niño el diagnóstico de la obesidad responde a un criterio estadístico y no considera el % GCT de riesgo biológico.

Objetivos Conocer el punto de corte óptimo de IMC para un diagnóstico más biológico de la obesidad. Método De una muestra de 2339 escolares de ambos sexos entre 6 y 16 años, se seleccionaron los niños que evidenciaran maduración sexual (mujeres y varones). Se les evaluó IMC, %GCT (S de 4 pliegues cutáneos) y maduración sexual, según estadios de TANNER. Por metodología LMS se obtuvo la distribución de GCT e IMC y por curvas ROC se eligió el punto de corte óptimo de IMC para diagnosticar el 30% de GCT.

Punto de corte óptimo de IMC para 30 % GCT

Conclusiones: En ambos sexos el IMC asociado al %GCT de riesgo biológico es inferior al IMC que diagnostica obesidad en el niño. En los varones, el IMC óptimo para un diagnostico biológico de la obesidad fue de 21 en niños con pubertad temprana (Tanner 2-3) y 20 para pubertad avanzada (Tanner 4-5). En las mujeres el IMC óptimo fue de 21 y 23 niñas con pubertad temprana y avanzada, respectivamente.

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ESTUDIO PILOTO PARA LA IMPLEMENTACIÓN DEL PROYECTO DE OBESIDAD EN UNA UNIDAD MUNICIPAL DE SALUD.

Coelho Masc1, Queiroz C1, VILLAÇA, G1, FONTES, R1, FUKS, SB2, REIS, PF2, AMORIM, RB1, DA MATTA, SS1.

1Instituto de Nutrição da Universidade Federal do Rio de Janeiro/Brasil.2Centro Municipal de Saúde João de Barros Barreto/RJ/Brasil.

Objetivo: Verificar la aplicabilidad del Instrumental de Evaluación a ser utilizado en el Proyecto de Obesidad a ser implementado en una Unidad de Salud en la zona sur de Río de Janeiro. Metodología: Fueron evaluados pacientes obesos con más de 20 años de edad. Las entrevistas evaluaron los datos socioeconómicos, de comportamientos, clínicos, dietéticos y fueron mensurados los datos antropométricos, determinada la composición corporal por bioimpedancia eléctrica, además de la realización de exámenes bioquímicos, y evaluación de depresión. Resultados: Participaron 14 pacientes con edad media de 47 años, predominantemente del sexo femenino (86%). La renta mensual per capita era de 0,86 salarios mínimos. 78,6% de los entrevistados no terminó la enseñanza fundamental. Cuanto a las morbosidades, 64,3% presentaron hipertensión circunstancial y 42,85% dispidemias en los exámenes bioquímicos. Por la antropometría, 57% de los pacientes revelaron obesidad grado II, 29% obesidad grado III y 14% obesidad grado I. En la bioimpedancia, 100% de los pacientes presentaron porcentual de grasa corporal elevado, con media de grasa corporal de 45%. Los exámenes bioquímicos demostraron 40% de los pacientes con hipercolesterolemia y 11,1% hipertrigliceridemia. La media de los VETs del sexo femenino fue de 1356,99 Kcal y del masculino 3206,91 Kcal. La distribución de los macro nutrientes se encuentra adecuada. En relación con la depresión, 50% de los entrevistados fueron clasificados como propensos a la depresión. Conclusión: De todo el instrumental utilizado el cuestionario de frecuencia alimentar no fue un método fidedigno. El estudio piloto fue importante para la reformulación del método de evaluación del consumo alimentar.

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CORRELACIÓN ENTRE LA MASA CORPORAL MENSURADA Y LA MASA CORPORAL ESTIMADA EN LA EVALUACIÓN NUTRICIONAL DE ANCIANOS.

Amorim, RB1; Coelho, MASC1; da Matta, SS1; Pereira, RS2

1Instituto de Nutrição - Universidade Federal do Rio de Janeiro/Brasil. 2Instituto de Medicina Social - Universidade do Estado do Rio de Janeiro/ Brasil

La evaluación antropométrica de ancianos es compleja debido a las dificultades de orden técnica y biológica. Por lo tanto, existen alternativas a la mensuración directa de determinadas medidas, como la masa corporal. Este trabajo pretende correlacionar la masa corporal mensurada con la estimada, utilizando la ecuación de Chumlea (1995). El estudio fue realizado con 320 ancianos institucionalizados con autonomía física y mental, que viven en casas de acogida para ancianos mantenidas por convenio con la Secretaria Municipal de Desenvolvimento Social do Municipio do Rio de Janeiro/ RJ/ Brasil. Fueron mensurados dobra cutánea subescapular, altura de la rodilla, circunferencia del brazo y circunferencia de panturrilha para su aplicación en la ecuación de masa corporal. Fue utilizado el Coeficiente de Correlación de Pearson (r). Las medidas antropométricas fueron mensuradas en duplicado, según los criterios de la Organización Mundial de la Salud. La mediana de masa corporal mensurada fue de 59,56 (DP 14, 08) y la estimada fue de 60,78 (DP15,24). La correlación entre ambas las mediciones fue r = 0,833 con nivel de significancia p< 0,01. El resultado revela que la masa corporal estimada a través de la ecuación presenta alta correlación con la mensurada. La formula puede ser utilizada como alternativa a la mensuración de la masa corporal de ancianos cuando no sea posible su mensuración directa.

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INCIDENCIA Y TEMPORALIDAD EN EL DIAGNÓSTICO DE DIABETES GESTACIONAL

Huidobro, A, Parodi CG, Rozowski, J.

Estudio de incidencia de diabetes gestacional (DMG).

Objetivos: Actualizar datos nacionales de incidencia de DMG y comparar el grupo diagnosticado en el segundo versus el tercer trimestre de embarazo.

Métodos: Seguimiento de embarazadas mayores de 18 años con test de tolerancia a la glucosa a las 2 horas de sobrecarga oral de 75g (TTOG) realizados en el segundo y tercer trimestre del embarazo.

Resultados: Se siguieron 167 pacientes, cuya edad fue de 29,9 ( 5,6 años ± X ( DE). Se diagnosticó DMG en 40 de estas mujeres (23,95%). Cuarenta por ciento de estas diabéticas, fueron diagnosticadas en el tercer trimestre. Edad e índice de masa corporal (IMC) se asociaron al desarrollo de DMG. El IMC y edad estaban relacionados entre sí (p=0,000). En análisis de regresión logística sólo IMC pregestacional y del primer y segundo trimestre de embarazo mostró una asociación significativa independiente con el desarrollo de diabetes gestacional.Al comparar mujeres diabéticas diagnosticadas en el segundo trimestre con las diagnosticadas en el tercer trimestre de embarazo, sólo edad fue significativamente menor en el grupo de diagnóstico más tardío.

Conclusiones: La DMG es de alta incidencia en nuestra población y ha ido en aumento en los últimos años. Esta enfermedad aparece en un alto porcentaje en el tercer trimestre del embarazo en población sin mayores factores de riesgo. Dadas las complicaciones de embarazo y parto en diabéticas y las consecuencias metabólicas futuras de esta enfermedad para madre y feto, debiera repetirse el TTOG en el tercer trimestre de embarazo.

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EFECTOS DE LA INTERRUPCION DEL TRATAMIENTO NUTRICIONAL EN NIÑOS CON FENILQUETONURIA MAYORES DE 6 AÑOS.

Cornejo V.1, Soto I. 2, Cabello JF1, Valiente A.1, Jiménez M.1, De la Parra A.1 Raimann E1.

1INTA, Universidad de Chile. 2Carrera de Nutrición y Dietética, Universidad Mayor.

La Fenilqutonuria (PKU) se producen por la ausencia de la enzima Fenilalanina hidroxilasa (FAH), ocasionando daño neurológico. Si esta enfermedad es detectada y tratada desde el período neonatal se previenen las secuelas neurológicas. Objetivo: Conocer el efecto de la suspensión del sustituto lácteo sin FA sobre el estado nutricional y el desarrollo cognitivo y psicológico en niños de 6 a 12 años con PKU de diagnóstico precoz, que estuvieron en seguimiento estricto hasta los 6 años de edad.

Metodología: Estudio descriptivo transversal. Se evaluaron 23 niños PKU que suspendieron la fórmula especial desde los 6 años de edad (2 y 4 años sin fórmula especial). Se midió IMC, PT, ingesta de FA, tirosina, proteínas, nivel FA sanguínea y otros parámetro bioquímicos. Se evaluó coeficiente intelectual (CI) con escala de Weschler, antes de los 6 años y durante el período sin fórmula.

Resultados: Todos tuvieron niveles de proteínas totales, albúmina, colesterol, ferritina normales. Vitamina B12 en promedio (x) 305.1pg/ml ± 74 (VN: 677.7ng/ml). Ingesta de prot.: 0.8g/kg/día, FA: 400-700mg/día y FA sanguínea x 10.3(3.5 mg/dl. El 4.0% tuvo un IMC bajo peso, el 70% normal, el 26% sobrepeso. El CI verbal promedio antes de los 6 años y después de suspendida la fórmula fue de 94 y de 91.6 respectivamente y el CI manual de 94.1 y 85.1 respectivamente.

Conclusión: Se puede concluir que la suspensión de la fórmula especial en los PKU en tratamiento disminuye el CI, principalmente el manual. Sin embargo será necesario evaluaciones posteriores para determinar si la baja del CI es permanente.

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RIESGO DE MALNUTRICIÓN SEGÚN EL MINI NUTRITIONAL ASSESSMENT (MNA) EN ANCIANOS DE TRES CENTROS DE LA OCTAVA REGIÓN.

Oliva P, Poblete M, Villegas C.

Departamento de Nutrición y Salud Pública. Universidad del Bío Bío

El objetivo fue determinar riesgo de malnutrición en ancianos institucionalizados de la Octava Región aplicando una herramienta de cribado nutricional el test MNA, que sin ser un estudio exhaustivo permite definir el grupo. Paralelamente se determinó el aporte nutricional de la dieta entregada. Se estudiaron a 108 ancianos (37 varones y 71 mujeres) de Chillán, Concepción y Los Angeles, se aplicó MNA y el aporte nutricional dietario se evaluó durante siete días por método de registro por pesada de alimentos previo a la elaboración de las dietas. La edad promedio fue de 84 ± 9 y de 77 ± 10 años en mujeres y hombres, respectivamente. El test MNA clasificó un 63.9% de ancianos en riesgo de malnutrición; un 26.4% como bien nutrido y el 9.7% restante como desnutrido. El estudio individual de cada apartado del test MNA muestra que existe mayor discriminación en los apartados de evaluación global y el de evaluación subjetiva mostrando una alta correlación con la puntuación final del test de r= 0,837 y r= 0,783 (p<0.01), respectivamente. Los apartados de antropometría e ingesta dietética si bien alcanzan alta puntuación en cada ítem, sólo se observó mayor discriminación en la circunferencia de pierna del primero. En los tres centros el aporte de energía fue superior a la recomendación (1600 kcals) observándose una adecuación de 106%; 123% y 130%, respectivamente. Sin embargo, el perfil calórico presentó una distribución adecuada de 14%, 22% y 64% para proteína, lípido e hidratos de carbono, respectivamente. No obstante, la adecuación de ácidos grasos respecto de las recomendaciones, fue de 54%, 90% y 139% para AGMI, AGPI y AGS, respectivamente. El aporte medio de colesterol como densidad de nutriente es bajo (80 ( 32 mg/1000 kcals), mientras el de fibra fue adecuado (22,2 ( 4,8 gr/1000 kcals). Las dietas fueron deficientes en vitamina E, B2, B3, B6, B12, ácido fólico, cobre, magnesio, cinc y calcio. El MNA permite una evaluación rápida del estado nutricional, e identificar a ancianos con riesgo de malnutrición en una población institucionalizada, de una manera sencilla, que en conjunto con el aporte alimentario, refleja los posible déficit alimentarios/diagnósticos.

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EVALUACIÓN NUTRICIONAL EN EL PACIENTE PEDIÁTRICO PORTADOR DE FIBROSIS QUÍSTICA

Elinor Zumelzu C1,2., Ilse Gonzalez R.1, Bárbara Segura L.2 y Daysi Araos Ll.2

1Servicio de Pediatría ,Hospital Gustavo Fricke, 2Departamento de Nutrición, Facultad de Farmacia Universidad de Valparaíso.

La fibrosis quística (F.Q.) afecta a 1/ 2500 recién nacidos vivos, la expectativa de vida varía según la forma de presentación. La nutrición es un pilar fundamental del tratamiento, junto con antibioticoterapia y suplementos pancreáticos. En los reportes de Cystic Fibrosis Patient Registry (1993-1997) hay un tercio de los pacientes con crecimiento subóptimo. Se evaluaron 11 pacientes del policlínico de F.Q, 4 hombres, con edades entre 18 meses a 17 años 11 meses, con una media de 7 años. A todos se les evaluó con balanza de precisión, tallímetro, cinta de medir y caliper de Langman estandarizado. Se midió peso, talla, y pliegues cutáneos. Solo una niña que fue prematura, tiene todos sus parámetros alterados, del resto presentan T/E en 6 pacientes normal y -1DS en 4. El P/T en los 3 niños menores de 6 años está normal en dos y -2DS en uno. El IMC en los mayores está normal en 5 niños y - 1DS uno y -2DS otro. Considerando las evaluaciones de pliegues, AMB , CMB y AGB expresados en percentiles el compromiso energético está presente en 5 pacientes y el proteico en 10 de los 11 pacientes. El peso y la talla subestiman el real compromiso nutricional y debe complementarse con medición de pliegues.

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CRECIMIENTO DE ESCOLARES DE UNA COHORTE DE NIÑOS CHILENOS NACIDOS PRETERMINO DE ACUERDO A EDAD GESTACIONAL AL NACER

Villar Mónica1, González M. Angélica1, Vidal W1, Castillo D. Carlos2.

1Universidad del Bío-Bío. Dpto. Nutrición y Salud Pública Chillán e 2INTA, U. de Chile.

El propósito fue evaluar el crecimiento de escolares chilenos nacidos pretérmino con peso < 2500g, a los 7-9 años según diagnóstico gestacional. Se estudió una cohorte de 247 niños nacidos en 1995- 1996 en la provincia Ñuble, Chile, visitándolos en sus escuelas u hogares por el equipo de investigadores. Se midió peso, talla, perímetros, pliegues cutáneos y presión arterial, bajo condiciones estandarizadas. Se evaluaron según IMC y talla/edad por estándares CDC; grasa corporal según fórmulas Slaugther. No se encontró diferencias en el estado nutricional entre los PEG y AEG, perímetros de cintura, pantorrilla y braquial; pliegues cutáneos. Al analizar los escolares con malnutrición por exceso, se encontró que los AEG tenían mayor presión arterial diastólica que los PEG ( 61,6 ±11,4 vs 55,2 ±10,4 mmHg, p=0,01). Se observó un mayor incremento de peso durante el primer año de vida en los AEG (7,18 ± 0,93 v/s 6,94 ± 1,08 Kg, p=0,05). No presentaron diferencias según diagnostico gestacional en los niños con sobrepeso y obesidad a los 7-9 años que incrementaron más de 7,07kg en el primer año; sin embargo, los PEG presentaron un mayor porcentaje de grasa corporal que los AEG (24,16 ± 8,12 vs 19,14 ± 6,75%; p= 0,001). Concluimos que los escolares de 7 -9 años nacidos PEG tienen un crecimiento de peso y talla similar a los nacidos AEG, pero tienen mayor porcentaje de grasa corporal, aquellos que presentaron mayor ganancia de peso en el primer año de vida.

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VARIABLES DIETÉTICAS INDUCTORAS DE LA OBESIDAD EN PREESCOLARES: EFECTO DE LOS MACRONUTRIENTES Y DE LA VARIEDAD DE LA OFERTA DE ALIMENTOS.

Marcela Alviña1, Héctor Araya1, Patricia Gajardo2, Irian Gonzalez3.

1Depto. Nutrición, Fac Medicina, U de Chile. 2JUNJI. 3Programa ayudante alumnos Carrera Nutrición y Dietética, U de Chile.

El propósito del trabajo fue evaluar la capacidad de regulación energética a corto plazo en preescolares de diferente estado nutricional, frente a distintos tipos de colaciones y de oferta en el almuerzo.

Metodología: el estudio se realizó en 381 niños de ambos sexos, 144 normales y 137 obesos de 3-4 años, asistentes a JUNJI. Los niños fueron asignados al azar a una de las tres colaciones: altas en carbohidratos (CHO), lípidos (L), o en ambos (CHO-L) y posteriormente a uno de los dos tipos de oferta de almuerzo: variado o no variado. La significancia estadística fue determinada por ANOVA seguida del tests Bonferroni.

Resultados: la ingesta energética de la colación CHO fue menor tanto en los normales como en los obesos. Al evaluar el efecto del tipo de oferta en el almuerzo, se observó que los normales aumentaron significativamente su ingesta calórica en la oferta variada independientemente del tipo de colación. En cambio, los obesos sólo aumentaron su consumo cuando previamente recibieron la colación L. Al evaluar el efecto del estado nutricional se evidenció que en la condición no variada los Obesos tuvieron ingestas de energía superiores a los normales en todas las colaciones. En el almuerzo variado, se observó la misma tendencia excepto en la colación L en que los normales igualaron la ingesta calórica de los obesos. Los resultados del trabajo demuestran que los L tienen un menor efecto de saciación y saciedad que los CHO. Por otra parte, una oferta variada de alimentos atenta contra los mecanismos que regulan la ingesta energética en los niños.

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FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR Y ALTERACIONES METABÓLICAS EN PACIENTES QUE INICIAN TERAPIA ANTIRETROVIRAL

Parada A, Perez C, Klaassen J, Rabagliati R, Faundez L, Villarroel L, Chanqueo L.

Lira 40, Laboratorio de Nutrición, Pontificia Universidad Católica. Tel 6863858, Fax: 6338298, Correo Electrónico: acparada@puc.cl - acpdaza@hotmail.com

El síndrome de Lipodistrofia asociado a la terapia antiretroviral (TAR), caracterizado por alteraciones metabólicas y de distribución de la grasa corporal podrían aumentar el riesgo de enfermedad cardiovascular en estos pacientes. Se evaluó a 15 adultos (M:1,H:14) VIH(+), vírgenes a TAR que iniciaban terapia con Lopinavir/Ritonavir, provenientes de Hospitales de Santiago con edad promedio de 34.7 años. Al inicio, 24 y 48 semanas de tratamiento se determinó composición corporal por antropometría (peso, talla, pliegue cutáneos, circunferencia cintura y cadera) y bioimpedanciometría, además se midió glicemia, insulinemia, perfil lipídico y la resistencia a la insulina (RI) por método de HOMA. Los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) y síndrome metabólico (SM) se determinaron según criterio NECP, ATPIII. Resultados: a las 48 semanas el peso e IMC aumentaron de manera significativa(p<0.005), sin cambios en % masa grasa y magra. Se observó un aumento significativo de colesterol, triglicéridos, HDL y HOMA (p<0.05) en todo el periodo. A las 48 semanas 3 pacientes desarrollaron RI y un 20% presentó SM. La presencia de 1 y 2 FRCV al inicio del estudio fue de 33% y 53% respectivamente, situación que se invierte a las 48 semanas con un 60% y 13% para 1 y 2 FRCV, respectivamente. Conclusiones: el uso de TAR en estos pacientes no produjo cambios en composición corporal . El hallazgo más significativo es el aumento del HDL, siendo esto la causa de la disminución del número de los FRCV al finalizar el estudio.

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EFECTO TRANSCRIPCIONAL DE ANTIOXIDANTES SOBRE EL SISTEMA DE DETOXIFICACIÓN HEPATOCELULAR HUMANO Y MURINO

Farías M, Vollrath V, Wielandt A, Chianale J.

Departamento de Gastroenterología, Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile.

El consumo de compuestos antioxidantes ha sido relacionado a una multiplicidad de efectos citoprotectores; cuyos mecanismos son objeto de activa investigación. El aislamiento de antioxidantes naturales contribuye al entendimiento de sus diversas formas de acción y al desarrollo de eventuales aplicaciones terapéuticas. Utilizando células HepG2 y Hepa1-6 (líneas celulares de hepatoma humano y murino, respectivamente), se estudió el efecto de ácido lipoico (co-factor enzimático natural con características antioxidantes), bucilamina (SA96, antioxidante sintético) y su metabolito oxidado SA981, sobre la expresión de g-glutamilcisteína sintetasa (gGCS, enzima limitante en la síntesis del glutatión) y el transportador canalicular de aniones orgánicos (cMoat). Los compuestos utilizados indujeron la expresión de g GCS y cMoat, evaluada por northern blot y western blot, en ambos tipos celulares. Concordantemente, esta inducción se asoció a un incremento en los niveles intracelulares de glutatión, especialmente en el caso de bucilamina y su metabolito. Los hallazgos sugieren la existencia de un mecanismo de co-inducción génica dependiente de antioxidantes tanto naturales como sintéticos, situación que podría explicar parte de los beneficios del uso actual de estos compuestos en patologías como diabetes mellitus y artritis reumatoidea. La correspondencia entre células humanas y de ratón, permitiría evaluar este efecto in vivo, adicionando estos antioxidantes en la dieta de modelos animales.

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EFECTO DE LA SUPLEMENTACIÓN CON L-ARGININA SOBRE LA FUNCIÓN ENDOTELIAL Y LA RELACIÓN L-ARGININA/DIMETILARGININA ASIMETRICA EN PACIENTES CON ANTECEDENTES DE FALLA REPRODUCTIVA DE ORIGEN ISQUÉMICO.

Mª Soledad Reyes, Mary C Romanik; Gloria Valdés y Alfredo M Germain.

Departamento de Obstet/Gin, Nefrología y Nutrición. Facultad de Medicina. P Universidad Católica de Chile

Objetivo: Evaluar el efecto de la suplementación con L-Arg, sobre la función endotelial (DMF), resistencia vascular uterina (RVU), grosor endometrial y sobre la relación L-Arg/ADMA en el período no grávido en mujeres con antecedentes de falla reproductiva de origen isquémico.

Material y Métodos: En una intervención prospectiva, doble ciego, aleatoria, controlada con placebo y cross-over 16 mujeres con FROI y DE severa de etiología desconocida, sin trombofilias congénitas ni adquiridas, con ciclos menstruales ovulatorios fueron suplementadas con L-Arg por vía oral (0.1 g/kg/día) o placebo durante 3 ciclos menstruales consecutivos, con un período de wash-out. En cada ciclo menstrual se determinó la DMF, la RVU y el grosor endometrial y la relación plasmática ADMA/L-Arg.

Resultados: Los datos expresados como Promedio ± ES. La suplementación generó una mejoría significativa DMF (basal = 0.1 ( 1.1 % , placebo = 2.3 ± 1.4 % y L-Arg = 11.8 ± 2.7 % ; p < 0.001). La razón L-Arg/ADMA se incrementó significativamente en 53.4% en relación a los niveles basales y en un 42% comparado con placebo. Conclusión: En pacientes con FROI y DE de origen no precisado, la suplementación con L-Arg revierte la DE a través de una remoción de la inhibición endógena de la NO sintasa. permitiendo especular que un metabolismo anormal de L-Arg puede estar presente en algunas pacientes con FROI y que en ellas la prevención secundaria durante el embarazo con L-Arg podría reducir la recurrencia de FROI. Las bases moleculares subyacentes al metabolismo anormal de la arginina deben ser investigadas.

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ESTUDIO ALEATORIZADO Y CONTROLADO: LA SUPLEMENTACIÓN CON L-ARGININA SOBRE LA RESISTENCIA VASCULAR UTERINA EN EMBARAZADAS CON FALLA REPRODUCTIVA DE ORIGEN ISQUÉMICO.

Mª Soledad Reyes, Mary C Romanik; Gloria Valdés y Alfredo M Germain.

Departamentos de Obstet/Gin, Nefrología y Nutrición. Facultad de Medicina. Depto. de Nutrición, P. Universidad Católica de Chile.

Objetivo: Evaluar el efecto de la suplementación con L-arginina, sobre la función endotelial (DMF), resistencia vascular uterina (RVU) en embarazas con isquemia uterina en etapas tempranas de la gestación.

Material y Métodos: En una intervención prospectiva, doble ciego, aleatoria, controlada con placebo y cross-over, a 26 mujeres que mediante ecotomografía obstétrica con doppler color se les diagnóstico un aumento de la RVU promedio (IR > percentil 95 y escotaduras bilaterales, que persistió durante al menos 2 semanas) , indicando isquemia uterina entre las 10 y 13 semanas de gestación. Las pacientes se randomizaron a recibir placebo o L-Arg (0.1 g/kg/día) por un periodo de 2 semanas. La DMF y la RVU fueron evaluadas al momento del diagnóstico (t = - 2), al momento de la randomización (t = 0) y al fin del tratamiento (t = + 2).

Resultados: (datos expresados como Promedio ( ES). La suplementación generó una reducción significativa de la RVU comparada con la encontrada al momento del diagnóstico y al momento de la randomización (t - 2 = 0.87 ± 0.23 , t 0 = 0.86 ± 0.01 versus t + 2 = 0.79 ±0.02 ; p < 0.05. Al comparar los resultados al t + 2 entre el periodo placebo v/s L-Arg, se evidencia una disminución significativa en la RVU ( 0.86 ± 0.02 v/s 0.79 ± 0.02, p < 0.05). No hubo cambios significativos en la RVU en el grupo tratado con placebo. En ninguno de los tratamientos hubo diferencias significativas en la DMF .

Conclusión: Estos resultados indican que en pacientes que presentan isquemia útero placentaria, la suplementación con L-Arg es capaz de reducir la RVU. El mecanismo subyacente puede involucrar un aumento en la producción de NO así como una mayor penetración del trofoblasto.

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CONCORDANCIA ENTRE LOS PORCENTAJES DE GRASA CORPORAL ESTIMADOS POR LA ÁREA ADIPOSA DEL BRAZO, POR LA PREGA CUTÁNEA TRICIPITAL Y POR BIOIMPEDANCIA TETRAPOLAR EN ANCIANOS.

PEREIRA, RS; COELHO, MASC, AMORIM, RB, DA MATTA, SS; FRANK, AA.

OBJETIVO Evaluar el grado de concordancia de los porcentuales de grasa corporal (%G) por la área adiposa del brazo (AAB), por la prega cutánea tricipital (PCT) y por bioimpedancia (BIA) en ancianos.

METODOLOGÍA Estudio transversal, con 395 ancianos residentes en casas de acogida mantenidas por convenio con el Municipio do Rio de Janeiro - RJ. Fueron realizadas mediciones de peso (P), estatura (E), circunferencia de la cintura (CC), circunferencia del brazo (CB) y PCT y calculados el Índice de Masa Corporal (IMC), la circunferencia muscular del brazo (CMB), la área muscular del brazo (AMB), la área del brazo (AB), y el AAB según Frisancho. Para el %G por la PCT se utilizó la ecuación de Siri, y el aparato RJL tetrapolar para BIA. Para la asociación de las variables se utilizó el Coeficiente de Correlación de Pearson (r), a=0,05, y para la concordancia el Coeficiente de Correlación Intraclase (CCI), con limite de 0,75. Se utilizó el software SPSS.

RESULTADOS Los CCI con IC 95% fueron: %GBIA+%GAAB+ %GSIRI0,9146(0,8968 - 0,9297), %GBIA+%GAAB 0,8223(0,7782 - 0,8576), %GBIA+%GSIRI0,8654(0,8320 - 0,8922), %GAAB+%GSIRI0,9436(0,9300 - 0,9546). Los (r) fueron: %GSIRI/IMC(0,655), %GSIRI/CC(0,463), %GSIRI/CB(0,694), %GSIRI/%GBIA(0,778), %GSIRI/% GAAB(0,959), % GAAB/IMC(0,550), %GAAB/CC(0,373), %GAAB/CB(0,513), %GAAB/%GBIA(0,711), %GBIA/IMC(0,720), %GBIA/CC(0,521), %GBIA/CB(0,625), todos con p< 0,01.

CONCLUSIÓN Todos los porcentajes de grasa presentaron asociación estadísticamente significativa con las variables antropométricas, el %GBIA presentó mejor correlación con el IMC que revela la masa corporal total y con la CC que revela el deposito abdominal. El %GAAB y %GSIRI tiveram entre eles, sendo ambos reflexo de medidas nos membros superiores. Todos los métodos presentaron excelente concordancia entre ellos, siendo por lo tanto una buena alternativa para la evaluación de la grasa corporal.

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¿ES POSIBLE UTILIZAR LA ENVERGADURA Y MEDIA ENVERGADURA DEL BRAZO COMO MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS DE ESTIMATIVA DE LA ESTATURA EN LA EVALUACIÓN NUTRICIONAL DE ANCIANOS INSTITUCIONALIZADOS?

Coelho, Masc1; Amorim, RB1; Pereira, RS2; Da Matta, SS1.

1Instituto de Nutrição UFRJ, RJ; 2Instituto de Medicina Social UERJ, RJ.

Introducción existen alternativas para la realización de la evaluación antropométrica de ancianos, debido a las dificultades de orden técnica y biológica.

Objetivo este trabajo tiene como objetivo correlacionar la estatura directamente mensurada con medidas de envergadura y media envergadura del brazo.

Metodología es un estudio de tipo transversal, y fue realizado con 322 ancianos con autonomía física y mental, con más de 60 años de edad, residentes en instituciones de acogida del municipio de rio de janeiro/rj/brasil, con convenio con la secretaria municipal de desenvolvimento social . la correlación fue realizada a través del coeficiente de correlación de pearson (r). Las medidas antropométricas fueron mensuradas en duplicado de acuerdo con los criterios de la OMS.

Resultados la correlación entre estatura y media envergadura fue r = 0,712 e entre estatura y envergadura del brazo r = 0,880, ambas con un nivel de significancia p < 0,01.

Conclusión los resultados revelan que las medidas de estimativa de estatura son altamente correlacionadas con la estatura directamente mensurada. La medida con mayor correlación con la estatura fue la envergadura del brazo, seguida de la media envergadura.

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FACTORES TRADICIONALES DE RIESGO DE DIABETES GESTACIONAL EN EMBARAZADAS CHILENAS

A. Huidobro, CG, Parodi , J. Rozowski

Pontificia Universidad Católica de Chile

Objetivo: Analizar factores de riesgo tradicionales de desarrollo de diabetes gestacional (DMG) en embarazadas chilenas y comparar características del parto entre diabéticas y no diabéticas.

Métodos: Evaluación clínica y antropométrica y seguimiento con TTOG en segundo y tercer trimestre del embarazo en 274 mujeres en control prenatal.

Resultados: La edad promedio fue de 29,9 ± 5,6 años, el índice de masa corporal (IMC) fue de 24,9 ± 3,8, con 43,8% de las mujeres con sobrepeso previo a su embarazo. Se detectó DMG en 56 mujeres (20,4%). Edad, IMC pregestacional, en primer y segundo trimestre de embarazo y glicemia basal, fueron significativamente mayores en las mujeres que desarrollaron DMG. No se encontró diferencia entre resistencia insulínica medida por HOMA, características de embarazos previos ni antecedentes familiares de diabetes. La edad gestacional al parto fue menor en diabéticas (38,2 ± 2) que en las no diabéticas (38,8± 1,5), sin embargo no hubo diferencias en el tipo de parto ni características de los recién nacidos.

Conclusiones: La DMG es de alta incidencia en esta población. Edad, obesidad y glicemia basal siguen siendo los principales factores de riesgo. Dada la estrecha asociación de obesidad al desarrollo de DMG, el aumento de la misma en los últimos años, puede dar cuenta del aumento de DMG. Es importante tomar medidas de prevención y tratamiento de la obesidad con miras a prevenir las complicaciones metabólicas que desencadena. Por otro lado, un diagnóstico y tratamiento oportuno prevendría las complicaciones del parto y recién nacido descritos para esta enfermedad.

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A INSERÇÃO DO NUTRICIONISTA EM POLÍTICAS PÚBLICAS DE SEGURANÇA ALIMENTAR E NUTRICIONAL (SAN).

Angelita do Nascimento1; Maria Arlette Saddy1; Celina Szuchmacher Oliveira1; Cláudia Fernandes Costa1; Élido Bonomo1, 3; Luciene Burlandy2.

1Conselho Regional de Nutricionistas - 4ª Região, 2Universidade Federal Fluminense (UFF) e 3Universidade Federal de Ouro Preto IUFOP).

O campo das políticas públicas constitui um espaço potencial de atuação do nutricionista e o Conselho Regional de Nutricionistas - 4ª Região (CRN-4) vem investindo no fortalecimento da prática profissional nesta área. Considerando isto se estabeleceu uma parceria com as Universidades Federais Fluminense e de Ouro Preto, com o objetivo de ampliar, fortalecer e subsidiar a atuação do nutricionista em políticas públicas em nível local. Como parte da metodologia, foram coletadas junto aos municípios informações destinadas a subsidiar futuras negociações com os gestores, tais como: identificação de profissionais e gestores públicos; indicadores e dados sobre políticas e programas de saúde, alimentação escolar e assistência social por município. Paralelamente, estão sendo elaboradas duas publicações visando uma a orientar o gestor municipal quanto às atividades do nutricionista em políticas públicas. A segunda objetiva a subsidiar o nutricionista quanto ao planejamento de políticas públicas locais de SAN, exemplificando de forma prática as múltiplas possibilidades de ações que podem ser desenvolvidas, integrando as dimensões alimentar e nutricional no município. A estratégia inclui também um curso de aperfeiçoamento profissional, para potencializar a atuação neste campo. Resultado: ao final do projeto se espera uma ampliação e fortalecimento da atuação do nutricionista no planejamento de estratégias locais de SAN.

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DIFUSIÓN DE GUÍAS ALIMENTARIAS POR LOS SERVICIOS DE SALUD.

Sonia Olivares1, Isabel Zacarías1, Xenia Benavides2, Teresa Boj2.

1INTA, Universidad de Chile; 2Ministerio de Salud.

Para cuantificar las actividades de difusión y capacitación realizadas con las Guías Alimentarias y la Pirámide, y analizar su comprensión por la población, a fines del 2002 se aplicó una encuesta a nutricionistas asesores de los Servicios de Salud del país. La encuesta fue respondida por 25 Servicios de 12 regiones e informaron que hasta esa fecha, habían sido capacitados 20.500 profesionales de salud, 1.500 profesores de enseñanza básica, 419 educadoras de párvulos, 2.200 escolares y 11.500 personas de la comunidad. Adicionalmente a los materiales publicados por el Ministerio de Salud, los Servicios crearon 10 Manuales para distintos grupos y más de 500.000 cartillas, volantes y afiches. Algunas regiones elaboraron videos y spots transmitidos por cadenas locales de radio y TV. 9 de los 25 Servicios indicaron que había mensajes poco claros para la población, como "Consuma diferentes tipos de alimentos durante el día" y "Use de preferencia aceites vegetales y disminuya las grasas de origen animal". 15 Servicios manifestaron que la Pirámide no era fácilmente comprendida por la población, en especial la ubicación de los alimentos, el concepto de porción y el número y tamaño de las porciones. Algunos solicitaron cambiar verduras y frutas al primer nivel. Se concluye que los profesionales de los Servicios de Salud han realizado una amplia difusión de las Guías Alimentarias y la Pirámide y que ambas necesitan una revisión y actualización a la situación epidemiológica actual.

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EVALUACIÓN DE ACCIONES EDUCATIVAS EN ALIMENTACIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA

Sonia Olivares1, M Cristina Escobar2, Patricia Morgado2, Isabel Zacarías1, Lydia Lera1, Branka Legetic3.

1INTA, Universidad de Chile, 2Ministerio de Salud, 3OPS Chile.

Para evaluar la educación alimentaria realizada en atención primaria de salud, se comparó las indicaciones recibidas y su cumplimiento en 416 pacientes atendidos en establecimientos del nivel primario de atención que participaron en el Proyecto CARMEN* - Salud Cardiovascular (C); 72 pacientes atendidos en Regiones CARMEN, sin Proyecto de Salud Cardiovascular, cuyo personal asistió a las reuniones de capacitación, denominado SEMI CARMEN (SC) y 669 atendidos en establecimientos NO CARMEN (NC). Al analizar la prevalencia de patologías crónicas se observó que la hipertensión fue mayor en los grupos C y NC (p<0.00) y de dislipidemias en SC (p<0.00). No hubo diferencias significativas entre los grupos para obesidad y diabetes. Al comparar las indicaciones alimentarias con su cumplimiento, los mayores porcentajes de cumplimiento se observaron en los grupos C y SC respecto al aumento en el consumo de verduras y frutas (p<0.00); disminución del consumo de azúcar (p<0.00) y aumento del consumo de fibra (p<0.00). No se observaron diferencias significativas respecto al consumo de sal. La indicación de disminuir el consumo de grasas sólo se dio a los diabéticos del grupo C y en menor medida en todas las patologías del grupo NC. Se concluye que es necesario fortalecer aspectos específicos de la educación alimentaria que se entrega a los pacientes, en especial la referida a grasas.

* Conjunto de Acciones para la Reducción Multifactorial de Enfermedades no Transmisibles

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PROGRAMA DE ACTIVIDAD FÍSICA INTEGRAL EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD.

Leandro Carbullanca, Monica Torres, Teresa Boj, Judith Salinas.

Chile ha logrado una cobertura de urbanización del 87%, y la mejoría de los ingresos económicos han influido en el cambio de los estilos de vida de la población. La mayor utilización de vehículos motorizados y electrodomésticos en el hogar, los habitantes con hábitos recreativos sedentarios (televisión, internet y práctica de juegos electrónicos, entre otros), las formas de trabajo y estudio más inactivos, que en combinación con otros factores tales como la malnutrición y el stress se ha traducido en una alta prevalencia de las enfermedades cronicas no transmisibles ( Enfermedades cardiovasculares, Obesidad, Hipertensión, Diabetes Mellitus, etc). En el año 2000 la Encuesta CASEN y Calidad de Vida INE-MINSAL mostro que el 91,2% de las personas mayores de 15 años son sedentarias y que las principales razones para no practicar actividad física son; el 33,3% por falta de tiempo, el 23,3% por falta de interés o motivación y un 19,5% aduce que la salud no se lo permite. Como fruto de esta preocupación nace el convenio MINSAL-CHILEDEPORTES, constituyendo la base técnica jurídica que fundamento la realización del proyecto piloto denominado "Actividad Física en la Atención Primaria de Salud", cuyo objetivo esencial fue promover conductas de vida activos y saludables en adultos y adultos mayores con factores de riesgo cardiovascular, usuarios de la Atención Primaria de todo Chile.

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UN APORTE A LA VIDA SANA EN LOS AMBIENTES LABORALES: ALIMENTACIÓN Y ACTIVIDAD FÍSICA

Teresa Boj, Hanni Grunpeter, María Parra, Beatriz Calderón, Fernando Vio y Judith Salinas

El crecimiento económico y el desarrollo productivo de Chile en los últimos 20 años, no ha significado una mejor calidad de vida ni de salud de su población. La alimentación poco saludable y el alto sedentarismo explican, entre otros, que hoy en Chile el 61% de la población mayor de 17 años presente sobrepeso u obesidad y que el 54,9 % tenga riesgo cardiovascular alto o muy alto, según la Encuesta de Salud realizada por el Ministerio de Salud y la Universidad Católica en 2003. Las transformaciones ocurridas en el campo laboral relacionadas con la incorporación de conceptos como importancia del capital humano y calidad de vida, más el tiempo dedicado a la actividad laboral, que a lo menos ocupa un tercio de nuestras vidas, hacen que adquiera importancia el preocuparse de la alimentación y la actividad física, entre otros, en los ambientes laborales. Según datos de Time Research sólo el 31% de 1100 encuestados se preocupa por llevar una dieta balanceada, un 15% declara no almorzar todos los días, pero el 90% afirma que la adecuada alimentación afecta la productividad. Las políticas de Responsabilidad Social de la Empresa, INTA y de Promoción de la Salud se unen para entregar la Guía de Vida Sana para la Empresa de reciente edición, destacando intervenciones posibles, instrumentos de apoyo para la línea base, el marco legislativo y algunas experiencias realizadas por empresas.

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EFECTO DE LA ACTIVIDAD FÍSICA EN PERFIL LIPÍDICO DE ADULTOS JÓVENES.

Elinor Zumelzu C1, Patricia Bustos M.2 y Hugo Amigo C.2

1Facultad de Farmacia, Universidad de Valparaíso, 2Facultad de Medicina , Depto. Nutrición, Universidad de Chile.

El sedentarismo es factor de riesgo de dislipidemia. La mortalidad cardiovascular disminuye con el ejercicio al disminuir uno o varios factores de riesgo asociados.

Se quiso determinar el efecto de la actividad física en los valores de lípidos sanguíneos de adultos jóvenes chilenos, mediante un estudio transversal en una muestra de 1000 adultos de 22 a 28 años de la ciudad de Limache. Se midió peso, talla, perfil lipídico en ayunas y se les aplicó una encuesta para determinar actividad física, hábitos de tabaco y alcohol. Por modelos de regresión logística se estudió la asociación de la actividad física (insuficiente, adecuada e intensa) en sujetos con colesterol elevado (>200 mg/dl), triglicéridos altos (>150mg/dl), LDL alto (>160 mg/dl) y HDL bajo (>40 mg/dl en hombres y <50 mg/dl en mujeres).

La actividad física insuficiente fue factor de riesgo para el colesterol elevado Odds Ratio (OR): 1,54, Intervalo de confianza (IC): 1.05-2.26 y también para LDL elevado OR: 2,35 (IC: 1,31-4,19). La actividad física intensa fue factor protector para HDL bajo, OR: 0,50 (IC: 0,35-0,72), con triglicéridos no hubo asociación. Al ajustar el modelo por variables que conocidamente modifican los lípidos sanguíneos, estos riesgos aumentaron.

Las asociaciones encontradas pueden servir de base para realizar estudios prospectivos de actividad física en sujetos con dislipidemias en Chile.

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FACTORES BIOPSICOSOCIALES DE ESCOLARES DE ENSEÑANZA BÁSICA MUNICIPALIZADA, URBANO MARGINAL. CHILLÁN-CHILE.

Michelaine Salgado Duhart1, Jen Shik Pak B.1, Claudia Vásquez C. 1, Marcela Zárate R. 1 Juana Castro R. 2, Gabriel Morales B.3, Daniza Ivanovic Marincovic4, Francisco Rodriguez P.5

1Universidad del Bío-Bío; 2Dirección Provincial de Educación; 3DAEM Chillán; 4Universidad de Chile. INTA; 5Universidad Católica de Temuco

Se estudiaron algunos factores biopsicosociales en una muestra probabilística simple, conformada por 385 escolares de ambos sexos, 48% del universo de estudiantes de 5º año básico, de escuelas municipalizadas con jornada escolar completa, en la ciudad de Chillán urbano marginal. Se determinó el nivel socioeconómico (NSE) a través de la Escala de Graffar Modificada, la estructura familiar se obtuvo entrevistando a los padres y/o apoderados, la capacidad intelectual (CI) se determinó con el Test de Matrices Coloreadas de Raven, y el estado nutricional (EN) por el índice de masa corporal (IMC), utilizando los patrones CDC. Los resultados indican una proporción hombre-mujer de 1:1, el promedio de edad es de 10 años 5 meses, el 68, 8 % de los escolares, viven en familias nucleares, con predominio claramente del NSE bajo (77, 6%) y de CI término medio (41.5%), significativamente distinta según el sexo y la edad. Se detectó un alto porcentaje de mal nutrición por exceso, 34%, sobrepeso 19% (IMC ³ 25 y < 30) y 15% de obesidad (IMC ³ 30), destacando que sólo el 65% tiene estado nutricional normal, sin diferencias significativas en relación al NSE, edad, tipo de familia, jefatura de hogar y CI. Estos hallazgos podrían ser de utilidad en la formulación de programas, selección de las estrategias o actividades genéricas para objetivos fundamentales transversales en la educación básica.

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ESTILOS DE APRENDIZAJES DE ESTUDIANTES DE NUTRICION Y DIETETICA, FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE CHILE

Romo, María Eugenia., López, Delfina., López, Ilse.

Escuela de Nutrición y Dietética, Facultad de Medicina. Universidad de Chile.

El propósito de este estudio fue, realizar un seguimiento a los estilos de aprendizaje de los estudiantes promoción 2000, Carrera de Nutrición y Dietética, Facultad de Medicina, Universidad de Chile. El universo estuvo constituido por el 100% de estudiantes de ambos sexos que ingresaron a la Carrera el año 2000, con información referida a estilos de aprendizajes y notas, sin repitencias, ni suspensión en las actividades académicas durante los años 2001 y 2003. Para identificar los estilos de aprendizajes se utilizó el "Inventario de estrategias de aprendizaje" de Schmeck, R., adaptado para Chile por Trufello, I. El rendimiento académico, expresado en notas, fue obtenido de los archivos correspondientes de la Facultad. Para evaluar cualitativamente los puntajes obtenidos por los alumnos en los estilos de aprendizaje, se utilizaron categorías definidas por el modelo de Schmeck, R.,: procesamiento superficial, elaborativo, profundo y el factor estudio metódico. Para comparar las diferentes dimensiones de los estilos de aprendizaje observados en 2º y 4º nivel se calculó promedio, mediana, puntaje mínimo y prueba del signo. Para describir las dimensiones de los estilos de aprendizaje, con el rendimiento académico, se aplicó la prueba del signo. Los resultados muestran, que a diferencia de lo esperado, los estudiantes aumentaron los puntajes en la dimensión superficial, disminuyeron los puntajes en la dimensión elaborativa, profunda y en el estudio metódico. Conclusión, los estudiantes no modificaron los estilos de aprendizaje, a pesar de haber avanzado en el proceso educativo y no obtuvieron mejores notas, y al haberlas, este cambio no resultó estadísticamente significativo.

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INFLUENCIA DE LOS HÁBITOS DE INGESTA Y ACTIVIDAD FÍSICA EN LA EXPRESIÓN DE LA INSULINO RESISTENCIA EN NIÑOS OBESOS.

Weisstaub G, Burgueño M, Ceballos X, Gattas V, Burrows R.

INTA (Universidad de Chile)

Antecedentes y objetivo: Los hábitos de ingesta y actividad física influyen en la alta prevalencia de obesidad del escolar chileno. En el CEDINTA existe un programa de obesidad infantil donde se evalúan estos hábitos a través de un test "ad hoc" (apgar de ingesta y actividad física). El objetivo del presente trabajo fue evaluar la relación de los hábitos de ingesta y actividad física con la resistencia insulínica (RI) y el % de grasa corporal total (%GCT) de riesgo biológico (>30%) Métodos: Estudio transversal descriptivo en 236 niños obesos (IMC >2 DS) de 10,5 ± 2.4 años (55.4 %mujeres. Se evaluó el IMC, el %GCT por sumatoria de 4 pliegues cutáneos, la sensibilidad insulínica basal por HOMA y los hábitos de ingesta y actividad física por test "ad hoc", que los calificó como bueno (7 a 10 puntos), regular (6 a 4 puntos) y malo (£ 3 puntos) Resultados El Z de IMC fue de 3.6 (2.04 a 9.6), el % GCT 36.5 (19.7 a 74) y el HOMA 2.6 (0.4 a 13.4). El 41.9% de los pacientes tuvieron RI y el 83.1% tenían un %GCT de riesgo biológico. Los obesos con RI tuvieron mayor riesgo de tener un apgar de ingesta bajo (OR 3.83, IC 1.56 a 9.64, p = 0.001) al igual que los prepúberes (OR 4.32 IC 1.65 a 11.7 p=0.001). No hubo asociación entre apgar de actividad física con la RI y el %GCT, ni de esta última con el apgar de ingesta. Conclusiones: Los hábitos de ingesta, pero no los de actividad física, estarían regulando la expresión fenotípica de la RI en niños obesos.

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FOCUS GROUP SOBRE ALIMENTOS FUNCIONALES

Wittig de Penna E.1; Guerrero L.2;Soto D.1: Fuenzalida R.3.; Garrido F.4; A. Santamaría O. 5

1Departamento de Ciencia de los Alimentos y Tecnología Química. Facultad de Ciencias Químicas y Farmacéuticas U. de Chile. e mail: ewitting@uchile.cl. 2IRTA. Monells. Girona. España. 3IDIEF. Facultad de Ciencias Químicas y Farmacéuticas. Universidad de Chile. 4Escuela de Alimentos. Pontificia Universidad Católica de Valparaíso. 5ORDESA, Barcelona, España

Los Alimentos Funcionales (AF) han sido definidos como una nueva gama de alimentos procesados que, incluidos en la dieta, favorecen el bienestar físico y mental de las personas. Es interesante conocer cuál es la actitud del consumidor frente a estos alimentos y cuál es su comportamiento ante la oferta que llega a nuestros mercados.

Con el fin de obtener información relevante sobre creencias y conocimiento acerca del tema, se realizaron 3 grupos focales en las ciudades de Valparaíso y Santiago, participando en cada grupo entre 15 y 20 personas, de ambos sexos, de edades entre 20 y 65 años. Los tópicos mencionados se refirieron a: preocupación por la salud y la alimentación, hábitos de consumo, cambio de hábitos, decisión del consumo, conocimientos sobre AF, ventajas y desventajas, información y educación, precio y disponibilidad. Los resultados obtenidos señalan bastante desigualdad de conocimientos y un manejo de creencias sobre AF limitado a los siguientes ítems: leche y huesos, peso apropiado, vitaminas, alimentación y salud, fibra, sabor diferente, grasa y colesterol. Hay tendencia a consumir alimentos naturales, e incorporar productos lácteos, dietéticos (Coca Cola Light), cereales y alimentos ricos en fibra y bajos en grasas. Consumirían Alimentos Funcionales si tuviesen características organolépticas agradables. Sólo algunos piden consejo a profesionales. No siempre leen la información de las etiquetas. Se informan por publicidad impresa (revistas, TV, diarios etc). Opinan que son más caros y deberían estar más disponibles, que falta educar al consumidor en equilibrar el presupuesto para alimentación (menos pan, menos fast food y más alimentos saludables)

Este estudio forma parte del Proyecto de Investigación Pre - competitiva XI.19. "Aplicación de ingredientes funcionales en alimentación infantil y para adultos" del Programa de Cooperación Iberoamericana CYTED de Ciencia y Tecnología para el Desarrollo.

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EVALUACIÓN COSTO-EFECTIVIDAD: "PURITA FORTIFICADA " VERSUS "MAMÁN"

Mardones F, Canessa G, Urrutia MT, Cagnasso P.

Departamentos de Salud Publica, Salud de la Mujer, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile (PUC), y Departamento de Investigación, Parmalat spa.

Objetivo: Parmalat desarrolló con la Pontificia Universidad Católica de Chile, el suplemento lácteo "Mamán", cuya fórmula contiene más vitaminas, hierro y otros micronutrientes y menos lactosa y ácidos grasos que "Purita Fortificada" (PF). Un reciente estudio experimental midió su impacto sobre el estado nutricional de los recién nacidos, comparándolo con PF. Basado en estos resultados, este estudio económico tiene por objetivo hacer una valoración costo-efecto del eventual reemplazo de PF con "Mamán" en el PNAC.

Método: Se seleccionó el método costo-efectividad porque los beneficios de proyectos de salud son difícilmente valorizables monetariamente. Este método compara los costos monetarios de las alternativas con sus respectivos efectos sociales, expresados en unidades no monetarias. La evaluación considera costos y efectos sociales de ambos suplementos. Costos: los de entrega del producto a las embarazadas y los asociados a las necesidades de tratamiento de los recién nacidos. Beneficios: aquellos derivados de un mejor peso al nacer, que redundan en menos hospitalizaciones de niños nacidos con pesos inferiores a 2001 g.

Resultados: El grupo consumidor de "Mamán" presentó disminución muy significativa de pesos al nacer menores a 2001 g. Ello, proyectado al universo estimado de nacimientos, implica fuerte reducción de costos por hospitalización de recién nacidos en esa categoría, respecto de la situación con PF. La relación costo - efecto calculada es de 16,81918214 para PF, 8,638871392 para Mamán.

Conclusión: Sobre la base de los resultados del estudio experimental y de esta evaluación se sugiere evaluar el empleo de este tipo de productos en el PNAC.

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LAS GUÍAS ALIMENTARÍAS ARGENTINAS EN LAS ESCUELAS

Bustamante, N; Velásquez, R, H.

Servicio de Alimentación. Hospital Nuestra Señora de El Carmen. busnil@hotmail

Fundamentación: Los niños en edad escolar constituyen un grupo biológico de primordial importancia para trabajar en educación alimentaría y nutricional, debido a que en esta edad aún no tienen definido sus hábitos alimentarios y es ideal en esta etapa informar sobre la relación directa que existe entre alimentación y salud, como lo destacan las guías alimentarías Argentinas.

Las acciones educativas en nutrición tienden a prevenir enfermedades como desnutrición, anorexia, bulimia, sobrepeso y obesidad. Los niños en la escuela aprenden valores y conocimientos que luego trasmiten en sus hogares, este aprendizaje los promueve en importantes agentes multiplicadores de cambio, destacando la importancia de la alimentación en la calidad de vida.

Objetivos: General: Valorar una alimentación correcta, equilibrada, armónica y su relación con la salud. Específicos: Concientizar a los niños sobre la influencia de la nutrición en el crecimiento. Conocer y seleccionar los alimentos por su valor nutricional Población: Alumnos de 5° grado del Colegio Parroquial Ntra. Sra Del Carmen y de la Escuela Primaria N°6 "Joaquín Carrillo",de la Ciudad de El Carmen.

Material y Métodos: Talleres de capacitación, utilizando técnicas participativas, con dinámicas grupales, Disparador lúdico: títere, alimentos y preparaciones nutritivas Resultados: Exposición de la feria alimentaría con los grupos de alimentos que componen la guías alimentarías con diferentes preparaciones elaboradas por los niños (video). Elaboración y entrega de folletos .Entrega de material didáctico a las instutciones.

Conclusiones : Participación activa de los niños , docentes y padres con amplia repercusión en la comunidad escolar. Coordinación con otras instituciones (Hospital, Promin, Escuela y Comunidad en general)

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HÁBITOS Y PREFERENCIAS ALIMENTARIAS DE ADULTOS MAYORES DE VALPARAÍSO

Soto D.1, Fernández P.2, Tassara I.2, Parra C.3, Niklichick C.3, Bunger A.1, Gaete MC1.

1Facultad de Ciencias Químicas y Farmacéutica. Universidad de Chile. Santiago. 2Centro de Estudios Gerontogeriátricos Universidad de Valparaíso.3Consultorios de Salud: Justicia Social, y Playa Ancha, Valparaíso.

Objetivo: se realizó un diagnóstico alimentario-nutricional que incluyó el estado nutricional, los hábitos y preferencias alimentarias, en los Consultorios de Playa Ancha y Justicia Social, y Oficina Comunal del Adulto Mayor de la Municipalidad de Valparaíso.

Método: El estudio se realizó con 117 AM de consultorios y 103 AM del centro comunitario. Se usó el Indice de Masa Corporal (IMC) como indicador de clasificación de estado nutricional. Los hábitos y preferencias alimentarias se obtuvieron con encuestas de tendencia de consumo cuantificada y de recordatorio de 24 horas.

Resultado: la edad promedio fue de 70,5 años; sólo menos del 5% no tenía escolaridad. En consultorios el IMC en mujeres fue de 30,2 y en hombres de 26,7. En el centro comunal el IMC en mujeres fue de 29,3 y en hombres de 23,0. En consultorio el 76,0 % presentaba hipertensión arteria (HTA) y 31% diabetes mellitus (DM). En el centro comunitario sólo presentaban estas patologías 42,7% y 7,7%, respectivamente. Las preferencias de alimentos en ambas entidades fueron carnes (31,6% -29,1%); pescados (29,2% - 8,7%); verduras - frutas (23,1% - 23,3 %); las de preparaciones fueron cazuelas (30,8% - 27,2%), ensaladas (23,9% - 14,6%) y legumbres (22,2% - 13,6%). Las preparaciones con mayores intolerancias fueron frituras (18,8% y 30,1%), legumbres (15,4 % y 6,8 %) y salsas (14,5% y 5,8 %).

Conclusión: A pesar de las preferencias mostradas por pescados, frutas y verduras, las encuestas dietéticas aplicadas indicaron consumo deficitario de estos productos, esto se atribuye a razones económicas y/o a distribución deficiente en los distintos sectores de la ciudad.

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EN LA BUSQUEDA DE CREENCIAS ALIMENTARIAS A INICIOS DEL SIGLO XXI.

Romo, María Eugenia1., López, Delfina 1., López, Ilse1., Morales, Claudia2., Alonso, Katia3.

Escuela de Nutrición y Dietética. Facultad de Medicina, Universidad de Chile. Centro de Salud La Feria. Centro de Salud Familiar Edgardo Enríquez. Santiago. Chile.

Las creencias alimentarias son convicciones que nacen de ideas, experiencias, emociones, con las que se percibe una situación personal o ajena, relacionadas con alimentos. Forman parte de la cultura, son populares, se transmiten a través de quienes las practican, a través de información tomada de otras personas, libros, medios de comunicación. En la búsqueda de creencias alimentarias se planteó Identificar ideas que intenten explicar hechos que coincidan con la aparición o desaparición de efectos relacionados con alimentos, en usuarios de dos Centros de Salud de la Comuna Pedro Aguirre Cerda. Material y Método: Investigación cualitativa, muestreo por conveniencia N= 82. Información obtenida por entrevista semi estructurada, encuesta validada, aplicada por Nutricionistas y estudiantes de 5º año, Escuela de Nutrición y Dietética, en Consulta nutricional Infantil, Mujer y Adultos. Resultados: Muestra: 87% femenino, 50% dueñas de casa, 30% enseñanza media completa, 61% nacidos en Santiago. Ideas: 24,4%: limón "adelgaza o debilita la sangre", "guagua nace peluda", "descalcifica los huesos". 14,6%: grasas y aceites "ablandan o debilitan los huesos". Encuestados perciben las verduras, como alimentos que curan enfermedades. Mamás y abuelas (33%) priman en la transmisión de estas ideas. Conclusiones: Persisten "ideas" que coinciden con aparición o desaparición de hechos relacionados con ingesta de alimentos, sin poder establecer si han sido experimentadas y fortalecidas por vivencias personales, ello impide calificarlas como creencias.

Identificar estas ideas permite al Nutricionista, orientar la educación alimentaria hacia el fortalecimiento del intercambio de alimentos, prevenir alteraciones del estado nutricional, y prevenir que lleguen a transformarse en creencias.

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EVALUACIÓN DE LA COMPOSICIÓN QUIMICA Y EN ACIDOS GRASOS DE ALIMENTOS TIPO FASTFOOD DE MAYOR CONSUMO EN LA REGION METROPOLITANA, SANTIAGO, CHILE.

Zamorano M., Guzman E., Melendez E.

Depto de Ciencia y Tecnología de los Alimentos, Facultad Tecnológica, Universidad de Santiago de Chile,

El objetivo general de esta investigación es determinar la composición química y de ácidos grasos de aquellos alimentos tipo fastfoods de más alto consumo por la población de la Región Metropolitana, a través de un muestreo y metodología analítica validadas estadísticamente. Las muestras se seleccionaron a través de una encuesta alimentaria aplicada en Diciembre- Enero del 2003 .Se utilizó para la determinación de Humedad, Cenizas, Proteínas, Grasa y Fibra, métodos oficiales de la AOAC,1995. Estas técnicas fueron validadas, determinando la Homogeneidad, Exactitud, Precisión a través de la Repetibilidad y Reproducibilidad según NCh 2446 of1999. Se determinó la composición en ácidos grasos por Cromatografía gas-líquido previa obtención de ésteres metílico. La encuesta alimentaria demostró que un 86.5 % de los encuestados consumía comida tipo fastfoods y las preferencias eran Hot-Dogs con un 31.2 % y hamburguesa con un 23.12 %, generalmente acompañados de papas fritas. Por esto se seleccionó tres tipos diferentes de Hot-dog y cuatro tipos de Hamburguesas, todas acompañadas de papas fritas, formando los conocidos "combos" (se excluyó a las bebidas). La validación se realizó sobre Hot-dog mas papas fritas. Los parámetros de validación para todas las determinaciones analíticas estuvieron dentro de los rangos aceptables para este tipo de técnicas. La determinación de fibra fue las que mostró valores de coeficiente de variación mas altos para repetibilidad y reproducibilidad, de 20 y 2 % respectivamente, todos los demás fueron menores a 5%. Al determinar la composición química se encontró que el contenido de materia grasa de estos productos variaba entre 13 a 16 %, con aportes calóricos de 240 a280 cal%. En cuanto a la composición en ácidos grasos , en general se observó un contenido en ácidos grasos saturados de un 30 % . Se concluye que estos alimentos ayudan fácilmente a superar la cantidad necesaria de calorías diaria, favoreciendo la aparición de sobrepeso u obesidad.

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FACTORES FAMILIARES Y HÁBITOS ALIMENTARIOS QUE SE RELACIONAN CON LA PRESENCIA O AUSENCIA DE ANEMIA EN EMBARAZADAS BAJO CONTROL EN EL CESFAM "LOS VOLCANES" DE CHILLÁN.

Gloria Cárcamo Vargas

Universidad del Bío-Bío

A nivel mundial se calcula que alrededor del 60% de embarazadas padecen anemia. En el ámbito nacional el año 1997 un estudio registró un 5,7% de anemia. A nivel de Ñuble fue de un 20,5%. El año 1999 otro estudio en el consultorio Isabel Riquelme de Chillán dio un resultado de un 16% de prevalencia de anemia. Tradicionalmente se ha trabajado la anemia desde el Enfoque Biomédico, sin embargo, se ha constatado empíricamente que podrían existir factores biopsicosocioculturales que podrían estar influyendo en su presencia o ausencia en el periodo gestacional. Con el fin de determinar la relación de factores familiares y hábitos alimentarios en la presencia o ausencia de anemia, se trabajó con una población censal de 202 embarazadas del Centro de Salud Familiar Los Volcanes en la comuna de Chillán. Para ello se utilizó una metodología analítica, transversal de tipo comparativo. Del total de la población, 98 (49.25%) correspondieron a embarazas con anemia al inicio del embarazo y 101 (50.75%) a embarazadas sin anemia. Se tuvo una pérdida de 3 casos, por lo que se logró una cobertura de un 98.51% de la población. Como principales resultados se obtuvo que existe una fuerte relación entre percepción de nivel socioeconómico y no consumo de carne por dinero; como también dieta de baja biodisponibilidad, alto consumo de sustancias inhibidoras de la absorción del hierro en la dieta, por hábitos y baja adherencia al tratamiento profiláctico de la anemia entregado en el Consultorio.

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COMPOSICIÓN CORPORAL DE NIÑOS NACIDOS PREMATUROS A LA EDAD ESCOLAR DE ACUERDO A DIAGNOSTICO GESTACIONAL

Troncoso A1., Gajardo X1., González M.A1., Villar M1., Vidal W1., Castillo C2.,

1Universidad del Bío-Bío. Dpto. Nutrición y Salud Pública Chillán e 2INTA, U. de Chile.

El propósito de este estudio fue observar el estado nutricional y la composición corporal (CC) de una cohorte de escolares entre 7 y 9 años nacidos prematuros, < 36 semanas de gestación, con su peso de nacimiento < 2500 g, clasificados al momento de nacer en pequeños para la edad gestacional (PEG) y adecuados para la edad gestacional (AEG). Se estudiaron 130 escolares, (44,6% hombres, 55,4% mujeres) con residencia en las ciudades de Chillan, Chillan Viejo y San Carlos. Se determino el IMC por estándar CDC-NCHS y la CC a través del % de grasa corporal (GC), obtenida por pliegues cutáneos y las formulas de Slaughter, clasificados de acuerdo a los criterios de Deurenberg. Según el IMC un 62,3% de los escolares tenían estado nutricional normal, 32,3% malnutrición por exceso (20,8% sobrepeso, 20,5% obesidad). Existe una alta relación entre perímetro de cintura y pantorrilla con el % de grasa corporal p= 0,000. No se encontraron diferencias significativas de acuerdo al diagnostico gestacional entre niños nacidos AEG y PEG. El 56,2% de los escolares presentó un %GC sobre los rangos de normalidad. Según diagnostico gestacional los nacidos PEG presentan un porcentaje mayor de GC con respecto a los AEG en edad escolar (21,81 v/s 19,95% N.S.). Se concluye que los niños nacidos prematuros a la edad escolar presentan un alto porcentaje de malnutrición por exceso y no existe una tendencia clara, estadísticamente significativa en el % GC de acuerdo al diagnóstico gestacional.

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ELABORACIÓN DE NÉCTAR DE TUNA (Opuntia ficus indica var. inermis) CON FIBRA DIETÉTICA SOLUBLE

Formica, Constanza; Bauzá, Mónica; Cánovas, Laura.

Facultad de Ciencias Agrarias - Universidad Nacional de Cuyo - Mendoza - República Argentina

Los cambios en los hábitos alimentarios han llevado a los consumidores a buscar una alimentación más saludable, que aporte vitaminas, fibra, bajos contenidos de colesterol y mejor absorción de calcio, entre otras. Con base a ello, el néctar de tuna con el agregado de inulina puede ser una alternativa nutritiva de real interés.El fruto de la tuna o nopal es comestible, de color verde amarillento a rojizo y de pulpa carnosa y dulce. La "Inulina" se presenta naturalmente en la raíz de la achicoria, en ajo, bananas, cebolla, cebada, centeno, miel, tomate y trigo. Favorece la actividad de la flora intestinal y tiene propiedades similares a la de la sacarosa y jarabe de glucosa.El objetivo de este trabajo fue caracterizar este alimento funcional y evaluar sensorialmente su diferencia con el néctar sin agregado de inulina y la preferencia del consumidor entre ambos.Las muestras de néctar se caracterizaron mediante acidez total, pH, sólidos solubles, fibra dietaria total, viscosidad y color, cuyos datos se analizaron mediante Prueba de t. Se utilizaron las pruebas sensoriales de Test Pareado y Simple Preferencia. El panel estaba conformado por 50 jueces, los cuales eran consumidores habituales. Se observaron diferencias significativas (nivel de significancia del 0,05) entre ambas muestras para todas las variables físico- químicas analizadas. Se observaron diferencias entre ambos néctares para color, sabor, olor y textura. No se detectó preferencia significativa hacia un néctar.

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IMC EN ADULTOS MAYORES SEGÚN GRUPOS ETARIOS DE LA V REGIÓN: RESULTADOS PRELIMINARES.

Catalina González, Ana Arellano, Paula Calderón, Carolina Pacheco, Ivón Soza. Departamento de Nutrición, Universidad de Valparaíso.

Debido al incremento progresivo de la población de adultos mayores y a que estos presentan características nutricionales específicas se justifica más investigación. Se realizó estudio analítico de corte transversal, para comparar el estado nutricional de adultos mayores de ambos sexos, de organizaciones comunales de la V región, separados en dos grupos: I) 60 a 74, II) 75 a 89 años de edad respectivamente. Evaluadores entrenados midieron, con técnicas estandarizadas, peso, talla y pliegues cutáneos, utilizando balanza y antropómetro Seca y caliper Harpender calibrados y controlados. Se determinó estado nutricional, promedio y desviaciones estándar de Índice de Masa Corporal (Peso/Talla2) y Porcentaje de Grasa Corporal según grupos etarios. Para analizar los datos se empleó el programa SPSS/PC+ 8.0 y las pruebas t-student y Mann-Whitney a un p£0,05. De la muestra total estimada de 328 individuos, se ha evaluado 113 casos correspondiendo 76,1 % al grupo I y 23,9 % al II. El 18,6 % presentó obesidad, el 27,4 % sobrepeso y el 11,5 % desnutrición. El promedio de IMC fue 28,1 ±4,6 mostrando diferencias significativas según grupo etario; el promedio de porcentaje de Grasa Corporal fue 35,7 % ±6,9 sin diferencias significativas entre los grupos. El IMC es significativamente menor en los adultos mayores del grupo de 75 a 89 años de edad, no así el porcentaje de grasa corporal.

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ACEPTABILIDAD DE CONSUMO CREMA AÑOS DORADOS, EN GRUPO DE ADULTOS MAYORES, CONSULTORIO GENERAL RURAL DE PINTO, 2003.

M. Azócar R.

El objetivo de este estudio fue evaluar la aceptabilidad, retiro, consumo y tolerancia de un suplemento alimentario ("Crema años dorados") destinado a mejorar la situación nutricional del adulto mayor. Metodología: estudio descriptivo en una muestra sistemática aleatoria de los beneficiarios del alimento en el Centro de Atención Primaria rural de Pinto. Se exploró a través de encuesta estructurada a 76 adultos el retiro, aceptación, consumo, tolerancia, dilución intrafamiliar, tiempo de permanencia en el programa, estado nutricional y de salud. Resultados: La retiran periódicamente un 74% de los adultos mayores, las principales de causas de no retiro fueron por provocar indigestión. Los patrones de consumo fueron similares en hombres y mujeres, con una adecuada aceptación y evaluación sensorial por las distintas variedades. Conclusiones: El alimento es bien evaluado, consumido y aceptado. Se sugiere dar más énfasis en la educación, priorizando en las patologías crónicas. Además utilizando la técnica de la demostración para instruir adecuadamente su preparación y en la exploración de nuevas alternativas de preparaciones simples que permitan optimizar su consumo de manera correcta.

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INICIATIVA CANTINA SAUDÁVEL - PROMOÇÃO DA ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL EM ESCOLAS DA CIDADE DO RIO DE JANEIRO

Luciana Azevedo Maldonado1, 2; Ana Maria Ferreira Azevedo1; Luiza Paulina de Souza1; Lia Márcia Rodrigues de Moura1 ; Inês Rugani Ribeiro de Castro1,2; Lucia Pereira de Andrade3; Maria Arlette Saddy3; Celina Szuchmacher Oliveira3

1 INAD-SMS/RJ; 2UERJ; 3CRN-4

As ações de promoção da saúde de grande impacto são as que combinam medidas de incentivo, proteção e apoio a hábitos e atitudes saudáveis. A iniciativa Cantina Saudável visa a desencadear ações de promoção da alimentação saudável nas escolas da cidade do Rio de Janeiro, entendendo que a escola desempenha papel essencial na formação de hábitos e valores também em relação à saúde e à alimentação saudável.

Este trabalho objetiva apresentar a iniciativa Cantina Saudável desenvolvida nas escolas da cidade do Rio de Janeiro. Trata-se de relato de experiência das etapas de organização e implementação desta iniciativa, fruto da parceria entre a I Vara da Infância e da Juventude do Rio de Janeiro, o Instituto de Nutrição Annes Dias da SMS/RJ e o Conselho Regional de Nutricionistas-4ª Região.

Para desenvolvimento do trabalho foram realizadas as seguintes etapas: discussão pública sobre a regulamentação da venda de alimentos nas cantinas escolares com representantes da direção de escolas, pais, alunos e responsáveis por cantinas escolares; elaboração de parâmetros técnicos para a regulamentação; publicação da Portaria 02/2002, que disciplina o consumo de alimentos em escolas do município; sensibilização da comunidade escolar, em reuniões com representantes ou eventos técnico-científicos; elaboração de curso de capacitação sobre alimentação saudável para responsáveis por cantinas e manipuladores de alimentos; e estruturação de comitê para acompanhamento da iniciativa.

A iniciativa propicia a discussão sobre estilo de vida e práticas alimentares dentro da comunidade escolar e favorece a criação de ambientes saudáveis na escola.