Scielo RSS <![CDATA[Acta bioethica]]> http://www.scielo.cl/rss.php?pid=1726-569X20110002&lang=es vol. 17 num. 2 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.cl/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.cl <![CDATA[Temas actuales en bioética]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-569X2011000200001&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[Verdad científica, poder y obediencia]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-569X2011000200002&lng=es&nrm=iso&tlng=es La creencia por parte de los médicos de una objetividad sin paréntesis, que asume, por un lado, una existencia real de la verdad científica y, por otro, les confiere la posibilidad de conocer dicha verdad prescindiendo de su subjetividad, determina que ciertas relaciones médico-paciente sean relaciones de poder y obediencia, en las cuales la obediencia se justifica por promesas de medios y resultados, promesas fundadas a su vez en la creencia de que poseen acceso a una verdad objetiva con independencia de lo que hacen. Basados en la teoría del conocimiento de Humberto Maturana, cuestionamos ese paradigma y, a la luz de la biología, proponemos una nueva mirada al conocimiento objetivo.<hr/>Physicians belief in objectivity without parenthesis, which assumes, in one side, the real existence of scientific truth and, in the other, confers the possibility of knowing such truth leaving aside subjectivity, which determines that certain physician-patient relations are of power and obedience, in which obedience is justified by promises of means and results, promises based in the belief of having access to an objective truth independent from actions taken. Based in the theory of knowledge of Humberto Maturana, we question this paradigm and, under biological insight, we propose a new look to objective knowledge.<hr/>A crença por parte dos médicos de uma objetividade sem parênteses, que assume, por um lado, uma existência real da verdade científica e, por outro, lhes confere a possibilidade de conhecer a dita verdade prescindindo de sua subjetividade, determina que certas relações médico-paciente sejam relações de poder e obediência, nas quais a obediência se justifica por promessas de meios e resultados, promessas fundadas, por sua vez, na crença de que possuem acesso a uma verdade objetiva com independência do que fazem. Baseados na teoria do conhecimento de Humberto Maturana, questionamos esse paradigma e, à luz da biologia, propomos um novo olhar sobre o conhecimento objetivo. <![CDATA[<b>El nacimiento de la bioética y la constitución del biopoder</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-569X2011000200003&lng=es&nrm=iso&tlng=es O nascimento da bioética geralmente está associado a certas pessoas e fatos do contexto norte-americano. Mas essa é apenas a superfície da sua origem. O artigo tem o objetivo de mostrar que a bioética está ligada ao surgimento da gestão da vida pelo biopoder com suas dinâmicas biopolíticas. O caminho para alcançar esse objetivo consiste em rever autores como Foucault, Agamben, Negri e Hardt que analisaram em profundidade essas configurações que são a verdadeira causa do surgimento da bioética. Por isso o tipo de ética adequado para bioética é a hermenêutica crítica das dinâmicas biopolíticas. Ela consiste numa análise crítica da facticidade dessas dinâmicas no seu contexto sociocultural de configuração e nos discursos construídos para sua justificação através da hermenêutica em profundidade proposta por Thompson. Um exemplo concreto desse resultado é análise do direito à saúde atravessado pelos agenciamentos tecnosemiológicos e biopolíticos das empresas biotecnológicas.<hr/>El nacimiento de la bioética, en general, se asocia a ciertas personas y hechos del contexto norteamericano. Pero esa es solamente la superfície de su origen. El artículo tiene el objetivo de demostrar que la bioética está vinculada al surgimiento de la gestión de la vida por el biopoder con sus dinámicas biopolíticas. El camino para alcanzar ese objetivo consiste en revisar autores como Foucault, Agamben, Negri y Hardt, quienes estudian en profundidad esas configuraciones que son la verdadera causa del surgimiento de la bioética. Por eso, el tipo de ética adecuado para bioética es la hermenéutica crítica de las dinámicas biopolíticas. Ella consiste en un análisis crítico de la factibilidad de esas dinámicas en su contexto sociocultural de configuración y en los discursos construidos para su justificación a través de la hermenéutica en profundidad propuesta por Thompson. Un ejemplo concreto de ese resultado es el análisis del derecho a la salud atravesado por los resultados tecnosemiológicos y biopolíticos de las empresas biotecnológicas.<hr/>The birth of Bioethics is associated to several persons and facts of the North American context. But this is only the surface of its origin. The article aims to show that bioethics is linked with the emerging of the management of life through the biopower with its biopolicy dynamics. The way to reach this objective is to check the authors, as Foucault, Agamben, Negri and Hardt, who analysis deeply its configurations, which are the true cause of Bioethics. Therefore the model of ethics appropriated to Bioethics is the critical hermeneutics of the biopolicy dynamics. It consists in a critical analisis of the facticity of these dynamics in its social and cultural context and in discourses constructed to its justification through the methodology of thBe depth hermeneutic proposed by Thompson. A concrete example of this result is the analysis of the right to health crossed by tecnosemiological and biopolitical agencies of the biothecnology companies. <![CDATA[Conciencia moral: ampliando su aplicación en salud. Aspectos teóricos y prácticos de los juicios de conciencia en Chile]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-569X2011000200004&lng=es&nrm=iso&tlng=es La conciencia se entiende habitualmente como un aspecto individual y subjetivo del ser humano; sin embargo, recientemente se ha destacado su carácter racional y sujeto a criterios externos de evaluación. La aplicación de los juicios de la conciencia moral es transversal a todos los campos de la atención en salud, incluso en la relación cotidiana con los pacientes. La objeción de conciencia de los profesionales de la salud ha sido criticada porque podría faltar a la responsabilidad profesional; no obstante, seguir la conciencia recta es una obligación moral para todos, independiente del rol que se cumpla en un determinado momento. Impedir hacerlo es lesionar la autonomía e integridad moral de quien busca actuar en conciencia.<hr/>Generally, conscience is understood as an individual and subjective character of human being; nevertheless, recently its rational character has been highlighted and subjected to external evaluation criteria. The application of moral conscience judgments is transversal to all health care fields, even in daily relations with patients. Health care professionals conscience objection has been criticized because it could neglect professional responsibility; nevertheless, to follow an honest conscience is a moral duty for all, independently of role fulfilled in a certain moment. To prevent to do it means to damage autonomy and moral integrity of who seeks to act in conscience.<hr/>A consciência é entendida habitualmente como um aspecto individual e subjetivo do ser humano; entretanto, recentemente se tem destacado seu caráter racional e sujeito a critérios externos de avaliação. A aplicação dos juízos da consciência moral é transversal a todos os campos da atenção em saúde, inclusive na relação cotidiana com os pacientes. A objeção de consciência dos profissionais de saúde tem sido criticada porque esta poderia faltar com a responsabilidade profissional; não obstante, seguir a consciência reta é uma obrigação moral para todos, independente do papel que se cumpra num determinado momento. Impedir fazê-lo é lesar a autonomia e a integridade moral de quem busca atuar com consciência. <![CDATA[Eugenesia: Un análisis histórico y una posible propuesta]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-569X2011000200005&lng=es&nrm=iso&tlng=es La eugenesia es un tema abordado, entre otros, por historiadores, filósofos, médicos, bioeticistas, por distintas razones. La idea de mejorar la raza humana siempre ha estado presente en la historia de la civilización, también han sido objeto de comentarios el intento de consolidarla como una ciencia, la presencia de movimientos eugenésicos en varios países del mundo, el holocausto nazi y, finalmente, el resurgimiento de la eugenesia a raíz de la decodificación del genoma humano. Nuestro objetivo es dar un repaso por los movimientos eugenésicos que tuvieron lugar a mediados del siglo XX, el resurgimiento de la eugenesia y los adelantos con los que contamos actualmente.<hr/>Eugenics is a topic treated for several reasons by, among others, historians, philosophers, physicians, bioethicists. The idea to improve human race always has been present in the history of civilization, to try to consolidate it as a science also has been the object of commentaries, the presence of eugenic organizations in several countries, the nazi holocaust and finally, the eugenic resurgence since the human genome sequencing. Our objective is to review eugenic movements in the mid twentieth century, eugenic resurgence and current advancements.<hr/>A eugenia é um tema abordado, entre outros, por historiadores, filósofos, médicos, bioeticistas, e por diferentes razões. A ideia de melhorar a raça humana sempre tem estado presente na história da civilização. Também tem sido objeto de comentários a intenção de consolidá-la como uma ciência a presença de movimentos eugênicos em vários países do mundo, o holocausto nazista e, finalmente, o ressurgimento da eugenia na raíz da decodificação do genoma humano. Nosso objetivo é dar um repasso pelos movimentos eugênicos que tiveram lugar em meados do século XX, o ressurgimento da eugenia e os avanços com os quais contamos atualmente. <![CDATA[¿Confidencialidad, anonimato?: las otras promesas de la investigación]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-569X2011000200006&lng=es&nrm=iso&tlng=es Es frecuente que, en el ámbito de la investigación, sea ésta biomédica o social, se utilicen expresiones como sinónimas, aun teniendo significados diferentes. Es el caso de las palabras "anónimo" y "confidencial". Siendo conceptos diversos, tienen en común referirse a una información que se considera susceptible de protección, en razón de que su conocimiento por terceros puede dañar al titular de la misma. En muchos casos, la utilización indistinta de las palabras "anónimo", "confidencial" o "reservado" juega en contra del adecuado diseño y resultado de los estudios, puesto que se promete anonimato a los sujetos de investigación, siendo imposible que esto se cumpla.<hr/>It is frequent that in social or biomedical research certain expressions are used as synonymous, even having different meanings. This is the case of "anonymous" and "confidential". Being diverse concepts, they have in common to refer to an information considered to be susceptible of protection, since knowledge by third parties may damage the owner of the information. In many cases, the equivalent use of the words "anonymous", "confidential" or "reserved" plays against the adequate design and study outcomes, since anonymity is promised to research subjects, when it is impossible to comply.<hr/>É frequente que, no âmbito da pesquisa, biomédica ou social, sejam utilizadas expressões como sinônimas, ainda que tendo significados diferentes. É o caso das palavras "anônimo" e "confidencial". Sendo conceitos distintos, têm em comum referir-se a uma informação que se considera suscetível de proteção, em razão de que seu conhecimento por terceiros pode causar dano ao titular da mesma. Em muitos casos, a utilização indistinta das palavras "anônimo", "confidencial" ou "reservado" joga contra o adequado projeto e resultado dos estudos, posto que se promete anonimato aos sujeitos de pesquisa, sendo impossível que isto se cumpra. <![CDATA[La ética médica a comienzos del siglo XX: "La Montaña Mágica" de Thomas Mann]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-569X2011000200007&lng=es&nrm=iso&tlng=es La bioética ha transformado la ética médica de manera profunda, apelando a otros principios y prácticas. El presente trabajo intenta comprender la ética médica occidental tradicional recurriendo a su descripción en la narrativa artística, porque esta describe con especial calidad y rigor el modo como se la entendía y ejercía antes del giro bioético. Se escogió la obra de Thomas Mann "La montaña mágica" porque, además de su valor intrínseco, su punto de vista esclarece otros fundamentos morales que pueden haberse mal entendido, descalificado o perdido en los últimos años. Así la ética del bien predominaba sobre la ética del deber, la vida buena sobre la obligatoriedad, la estima de sí por encima del respeto del otro, los máximos alcanzables por encima de los mínimos exigibles. Las ácidas críticas expresadas por el narrador omnisciente insinúan que esta manera de entender el comportamiento moral en medicina necesitaba complementarse con otras visiones éticas.<hr/>Bioethics has deeply transformed medical ethics, appealing to other principles and practices. The present work tries to understand traditional western medical ethics by recurring to its description in artistic narrative, because this describes with special quality and rigor the way it was understood and practiced before the bioethics turn. The work of Thomas Mann "The magic mountain" was chosen because, besides its intrinsic value, its point of view clears other moral foundations which could have been mal interpreted, disqualified or lost in the last years. Thus, the ethics of goodness predominated over the ethics of duty, the good life over obligation, self esteem over respect for the other, maximum achieved over minimum required. The acid critiques expressed by the omniscient narrator insinuate that this way of understanding moral behavior in medicine needs to complement other ethical views.<hr/>A bioética transformou a ética médica de maneira profunda, apelando para outros principios e práticas. O presente trabalho tenta compreender a ética médica ocidental tradicional recorrendo à sua descrição na narrativa artística, porque esta descreve com especial qualidade e rigor o modo como era entendida e exercida antes da construção bioética. Foi escolhida a obra de Thomas Mann "A montanha mágica" porque, ademais de seu valor intrínseco, o seu ponto de vista esclarece outros fundamentos morais que podem ter sido mal entendidos, desqualificados ou perdidos nos últimos anos. Assim a ética do bem predominava sobre a ética do dever, a vida boa sobre a obrigatoriedade, a estima de si acima do respeito ao outro, os máximos alcançáveis acima dos mínimos exigidos. As ácidas críticas expressadas pelo narrador onisciente insinuam que esta maneira de entender o comportamento moral na medicina necessitava complementar-se com outras visões éticas. <![CDATA[<b>Evaluación ética del mercado farmacéutico en Pakistán</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-569X2011000200008&lng=es&nrm=iso&tlng=es Our aim in this study is to give a broad overview of the main ethical and legal challenges of pharmaceutical marketing. The purpose of this study was also to investigate unethical pharmaceutical marketing, the effect on physicians of receiving gifts, the influences of perceptions regarding the importance of ethics and social responsibility on ethical intentions of marketing professionals. It also investigates the effect of unethical marketing on ultimate consumer (patient). Questionnaire based survey study was conducted from two main categories: (i) physicians/consultants and (ii) pharmaceutical companies. In Pakistan, there is no mechanism to monitor the drug promotional campaign by pharmaceutical industry despite the fact that there is enough evidence that irrational pharmacotherapy is increasingly encountered even in the developed countries due to unethical practices of pharmaceutical promotion. Medical practitioners and the pharmaceutical industry serve interests that sometimes overlap and sometimes conflict. There is strong evidence that associations between industry and physicians influence the behaviour of the latter in relation to both clinical decision making and ethical promotion of drugs. The basic principles underlying the conduct of physicians with respect to pharmaceutical companies should be openness and transparency.<hr/>Nuestro objetivo es dar una amplia visión de los principales desafíos éticos y legales del mercado farmacéutico. El propósito de este estudio fue investigar faltas éticas en el mercado farmacéutico, el efecto de la recepción de regalos por parte de los medicos y la influencia de las percepciones respecto de la importancia de la ética y la responsabilidad social en las intenciones éticas de los profesionales del mercado. También se investigó el efecto de las faltas éticas sobre el consumidor último (el paciente). Se realizó un estudio, mediante una encuesta cuestionario, con dos categorías principales: (i) médicos/consultores y (ii) empresas farmacéuticas. En Pakistán no existe un mecanismo para monitorear la campaña promocional de medicamentos realizada por la industria farmacéutica, a pesar de existir bastante evidencia de que ha aumentado la farmacoterapia irracional, incluso en países en desarrollo, debido a prácticas contrarias a la ética de la promoción farmacéutica. Los médicos practicantes y la industria farmacéutica sirven a intereses que algunas veces se superponen y otras entran en conflicto. Existe fuerte evidencia de que las asociaciones entre la industria y los médicos influyen el comportamiento de los últimos, tanto en relación con la toma de decisiones clínicas como en la promoción contraria a la ética de medicamentos. La apertura y transparencia debieran ser los principios básicos que fundamenten la conducta de los médicos respecto de las empresas farmacéuticas.<hr/>Nosso objetivo é dar uma ampla visão dos principais desafios éticos e legais do mercado farmacêutico. O propósito deste estudo foi investigar faltas éticas no mercado farmacêutico, o efeito da recepção de brindes por parte dos médicos e a influência das percepções a respeito da importância da ética e da responsabilidade social nas intenções éticas dos profissionais do mercado. Também se investigou o efeito das faltas éticas sobre o consumidor último (o paciente). Foi realizado um estudo, mediante um questionário, com duas categorias principais: (i) médicos/consultores e (ii) empresas farmacêuticas. No Paquistão não existe um mecanismo para monitorar a campanha promocional de medicamentos realizada pela indústria farmacêutica, apesar de existir bastante evidência de que tem aumentado a farmacoterapia irracional, inclusive em países em desenvolvimento, devido a práticas contrárias à ética da promoção farmacêutica. Os médicos praticantes e a indústria farmacêutica servem a interesses que algumas vezes se superpõem e em outras entram em conflito. Existe forte evidência de que as associações entre a indústria e os médicos influenciam o comportamento destes últimos, tanto em relação à tomada de decisões clínicas quanto na promoção contrária à ética dos medicamentos. A abertura e transparência deveriam ser os princípios básicos que fundamentam a conduta dos médicos a respeito das empresas farmacêuticas. <![CDATA[<b>Evaluación ética de la tecnología en salud de Latinoamérica</b>: <b>lecciones aprendidas de Canadá y Argentina</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-569X2011000200009&lng=es&nrm=iso&tlng=es A wide array of biomedical and genetic technologies is becoming available in both developed and developing nations. This situation is the cause of growing concern for health policy makers who must evaluate the utility of these technologies for their inclusion in public health insurance programs. Ideally, policy makers would have the information necessary to rationally allocate scarce resources, prioritise technologies, and ensure fair access to necessary health care services. The reality, however, is that policy makers often do not have such information. In this paper, we argue that the field of Health Technology Assessment (HTA), through the integration of ethical analyses (i.e., an "ethical HTA"), can enable Argentinean and other Latin American policy makers to better understand the soco-ethical concerns raised by new biotechnologies.<hr/>Una amplia gama de tecnologías biomédicas y genéticas ya se encuentra disponible tanto en los países desarrollados como en vías de desarrollo. De allí la importancia de evaluar dichas tecnologías para su ulterior inclusión en los programas de salud pública. Idealmente, los responsables de formular políticas dispondrían de la información necesaria para asignar los escasos recursos de manera racional, priorizar tecnologías y asegurar un acceso equitativo a los servicios de salud. Sin embargo, la realidad es que los responsables de formular políticas carecen a menudo de dicha información. En este trabajo argumentamos que la evaluación ética de tecnologías sanitarias permitiría a los decisores políticos argentinos y de otros países latinoamericanos comprender mejor las inquietudes socio-éticas que las nuevas biotecnologías plantean.<hr/>Foi disponibilizada uma ampla coleção de tecnologias biomédicas e genéticas tanto em países desenvolvidos como nos países em desenvolvimento. Esta situação é a causa de preocupação crescente dos formuladores de políticas públicas de saúde sobre como avaliar a utilidade destas tecnologias para a sua inclusão em programas de saúde pública. Idealmente, os formuladores de políticas públicas deveriam ter a informação necessária para distribuir racionalmente os escassos recursos, priorizar tecnologias e garantir acesso justo aos serviços de cuidado à saúde necessários. A realidade, entretanto, é que os formuladores de políticas públicas em geral não têm tal informação. Neste artigo, argumentamos que o campo da avaliação de tecnologia de saúde (ATS), através da integração de análise ética (ex., uma "ATS ética"), pode capacitar os formuladores de políticas públicas da Argentina e de outros países latino-americanos, a entender melhor as preocupações sociais éticas producidas pelas novas biotecnologias. <![CDATA[La investigación de la industria farmacéutica: ¿condicionada por los intereses del mercado?]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-569X2011000200010&lng=es&nrm=iso&tlng=es La investigación patrocinada por la industria farmacéutica obedece a intereses científicos de la más alta calidad, pero a la vez a una serie de intereses económicos, puesto que al ser financiada por grandes corporativos transnacionales debe sujetarse a las leyes impuestas por el mercado. En este artículo se cuestiona en qué medida esta dinámica condiciona la integridad científica y la búsqueda de tratamientos para las grandes necesidades en salud. A través de la revisión de la literatura se constata cómo la innovación científica ha quedado disminuida y las prioridades de investigación condicionadas por el mercado.<hr/>Research sponsored by pharmacy industry obeys to scientific interests of highest quality, but at the same time to several economic interests, since being funded by transnational corporations must be subjected to rules imposed by market. This article questions the measure in which this dynamic conditions scientific integrity and the search for treatments for great health needs. Through literature review, it is shown how scientific innovation has diminished and research priorities are conditioned by market.<hr/>A pesquisa patrocinada pela indústria farmacêutica obedece a interesses científicos da mais alta qualidade, porém em vista de uma série de interesses econômicos, posto que ao ser financiada por grandes corporações transnacionais deve sujeitar-se às leis impostas pelo mercado. Neste artigo se questiona en que medida esta dinâmica condiciona a integridade científica e a busca de tratamentos para as grandes necessidades de saúde. Através da revisão da literatura se constata como a inovação científica tem se diminuído e as prioridades de pesquisa condicionadas pelo mercado. <![CDATA[La relación entre el equipo de salud y la familia del niño muriente]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-569X2011000200011&lng=es&nrm=iso&tlng=es La presente es una revisión basada en búsqueda bibliográfica, realización de entrevistas y en la experiencia de la autora acerca del proceso de atención, tal como se realiza en la actualidad, de aquellos padres que enfrentan la muerte de un hijo. La investigación se enmarcó dentro del paradigma cualitativo, usando la entrevista semiestructurada como método de recolección de datos. Se obtuvo una serie de respuestas en las que se observa la percepción de los padres acerca de los cuidados del equipo de salud, principalmente de los profesionales de enfermería, desde el diagnóstico hasta el momento de duelo en que ellos se encuentran.<hr/>The present study is a review based on bibliographic search, interviews and the experience of the author about health care process, as it is currently done, for parents that face the death of their child. This research belongs to the qualitative paradigm, using a semi structure interview as method of data recollection. Several answers were obtained seeing parents perception about health care of health team, mainly of nursing professionals, from diagnosis to the moment of mourning they are.<hr/>A presente é uma revisão baseada na busca bibliográfica, na realização de entrevistas e na experiência da autora sobre o processo de atenção, tal como se realiza na atualidade, daqueles pais que enfrentam a morte de um filho. A pesquisa teve como marco o paradigma qualitativo, usando a entrevista semi-estruturada como método de coleta de dados. Foi obtida uma série de respostas nas quais se observa a percepção dos pais sobre os cuidados da equipe de saúde, principalmente dos profissionais de enfermagem, desde o diagnóstico até o momento de enfrentamento em que eles se encontram. <![CDATA[Comités de ética de investigación en República Dominicana: Un análisis desde las pautas éticas internacionales para la investigación biomédica con seres humanos]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-569X2011000200012&lng=es&nrm=iso&tlng=es El objetivo de este estudio es describir la situación de los comités de ética de investigación (CEI) de República Dominicana, en términos tanto de su organización, composición, actividades y necesidades de capacitación, como del nivel en que siguen las recomendaciones ofrecidas por las Pautas Éticas Internacionales para la Investigación Biomédica en Seres Humanos (2002). Se incluyeron los siete CEI que reportaron actividades durante 2007. Se utilizó un cuestionario estructurado elaborado a partir de las Guías Complementarias para Encuestar y Evaluar Prácticas de Evaluación Ética, desarrolladas por la Organización Mundial de la Salud (2002). Los hallazgos revelan la complejidad de la situación actual de los CEI en República Dominicana y la necesidad de aunar esfuerzos para lograr un mayor cumplimiento con las recomendaciones de las Pautas CIOMS.<hr/>The aim of this study is to describe the situation of scientific ethical review committees in Dominican Republic, in terms both their organization, composition, activities and training needs, and the level of following recommendations offered by International Ethical Guidelines for Biomedical Research involving Human Beings (2002). Seven scientific ethical review committees reporting activities during 2007 were included. A structure questionnaire elaborated based on "Complementary Guidelines to Survey and Evaluate Ethical Review Practices" developed by World Health Organization (2002) was used. Findings reveal the complexity of current situation of ethical review committees in Dominican Republic and the need to join efforts to achieve greater fulfillment of CIOMS guidelines recommendations.<hr/>O objetivo deste estudo é descrever a situação dos comitês de ética em pesquisa (CEI) da República Dominicana, em termos tanto de sua organização, composição, atividades e necessidades de capacitação, como do nível em que seguem as recomendações oferecidas pelas Pautas Éticas Internacionais para a Pesquisa Biomédica em Seres Humanos (2002). Foram incluidas os sete CEI que informaram atividades durante 2007. Foi utilizado um questionário estruturado elaborado a partir das "Guias Complementares para Questionar e Avaliar Práticas de Avaliação Ética", desenvolvidas pela Organização Mundial de Saúde (2002). Os achados revelam a complexidade da situação atual dos CEI na República Dominicana e a necessidade de juntar esforços para obter um maior cumprimento das recomendações das Pautas CIOMS. <![CDATA[Actitud de los estudiantes en tres facultades de odontología en Santiago de Cali, Colombia, frente a pacientes con VIH]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-569X2011000200013&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objetivos: Conocer la actitud de estudiantes de odontología de Cali respecto del manejo de personas con diagnóstico de VIH/SIDA. Método: Estudio observacional descriptivo mediante aplicación de una encuesta aplicada en 1.173 estudiantes de tres facultades de odontología de Cali, clasificados en tres grupos (preclínica, clínica inicial y clínica final). Resultados: participó un 63,4%; 50% tenía menos de 20 años, 68% mujeres. 92% solteros y 82% católicos. Se encontró actitud positiva entre 86% y 92%, la disposición de atender pacientes fue más favorable en preclínica (p=0.03). Aunque 88,7% mostró disposición de atender pacientes VIH+; entre los que pensaban que sería difícil hacerlo para su personal auxiliar, se encontró 33% de estudiantes con probabilidad de hacerlo, (p= 0.03). Cuando se interrogó sobre conocimientos acerca del VIH/SIDA, 66,7% (clínica final) y 82,2% (preclínica) percibían que no habían recibido entrenamiento previo (p<0,001). Conclusiones: Se evidenció que la intención de atender pacientes VIH+ era similar a lo reportado en otros países americanos e Irlanda. Los estudiantes necesitan recibir un mejor entrenamiento con el fin de disminuir sus temores y mejorar su actitud para atenderlos.<hr/>Objective: To know attitude of students at three dental schools in Santiago de Cali, Colombia, toward HIV+ patients. Methods: This is a cross-sectional study with using a questionnaire to 1173 invited to attend students from three dental schools in Cali. Students were classified in three groups (Pre-clinic: semester I-IV; initial clinic: V to VII and last clinical: VIII to X). Results: Participation rate was 63.4%. 50% under 20 years old, 68% female, 92% single, and 82% Catholics. Between 86% and 92% had positive attitudes; when asked about their willingness to care patients being more favorable preclinical students (p=0.03). Although, 88.7% of all students showed a willingness to address HIV patients. Among those who believed that it would be difficult for assistant staff to accept treating such patients there was a 33% chance of doing so (p=0.003). When we asked about training to manage, between 67% (clinical) and 82% (preclinical) perceive not receiving any. Conclusions: The intention to dental care was similar to that reported in the other American countries, and Ireland. Dental students need better training, because they do not perceived adequate training, to reduce their fear and increase positive attitudes to care for HIV/AIDS patients.<hr/>Objetivos: Conhecer a atitude de estudantes de odontologia de Cali a respeito do manejo de pessoas com diagnóstico de HIV/AIDS. Método: Estudo observacional descritivo mediante aplicação de um questionário aplicado em 1.173 estudantes de três faculdades de odontologia de Cali, classificados em três grupos (pré-clínica, clínica inicial e clínica final). Resultados: participaram 63,4%; 50% tinham menos de 20 anos, 68% mulheres. 92% solteiros e 82% católicos. Foi encontrada atitude positiva entre 86% e 92%; a disposição de atender pacientes foi mais favorável na pré-clínica (p=0.03). Ainda que 88,7% mostraram disposição de atender pacientes HIV+; entre os que pensavam que sería difícil fazê-lo para o seu pessoal auxiliar, foram encontrados 33% de estudantes com probabilidade de fazê-lo, (p= 0.03). Quando se interrogou a cerca de conhecimentos sobre HIV/AIDS, 66,7% (clínica final) e 82,2% (pré-clínica) perceberam que não haviam recebido treinamento prévio (p<0,001). Conclusões: Foi evidenciado que a intenção de atender pacientes HIV+ era similar ao reportado em outros países americanos e Irlanda. Os estudantes necessitam receber um melhor treinamento com a finalidade de diminuir seus temores e melhorar sua atitude para atendê-los. <![CDATA[Report of an evaluation meeting: Ethics of biomedical and psychosocial research program, Interdisciplinary Center for Studies on Bioethics, University of Chile, Grant Fogarty International Center R25TWOO6056]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-569X2011000200014&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objetivos: Conocer la actitud de estudiantes de odontología de Cali respecto del manejo de personas con diagnóstico de VIH/SIDA. Método: Estudio observacional descriptivo mediante aplicación de una encuesta aplicada en 1.173 estudiantes de tres facultades de odontología de Cali, clasificados en tres grupos (preclínica, clínica inicial y clínica final). Resultados: participó un 63,4%; 50% tenía menos de 20 años, 68% mujeres. 92% solteros y 82% católicos. Se encontró actitud positiva entre 86% y 92%, la disposición de atender pacientes fue más favorable en preclínica (p=0.03). Aunque 88,7% mostró disposición de atender pacientes VIH+; entre los que pensaban que sería difícil hacerlo para su personal auxiliar, se encontró 33% de estudiantes con probabilidad de hacerlo, (p= 0.03). Cuando se interrogó sobre conocimientos acerca del VIH/SIDA, 66,7% (clínica final) y 82,2% (preclínica) percibían que no habían recibido entrenamiento previo (p<0,001). Conclusiones: Se evidenció que la intención de atender pacientes VIH+ era similar a lo reportado en otros países americanos e Irlanda. Los estudiantes necesitan recibir un mejor entrenamiento con el fin de disminuir sus temores y mejorar su actitud para atenderlos.<hr/>Objective: To know attitude of students at three dental schools in Santiago de Cali, Colombia, toward HIV+ patients. Methods: This is a cross-sectional study with using a questionnaire to 1173 invited to attend students from three dental schools in Cali. Students were classified in three groups (Pre-clinic: semester I-IV; initial clinic: V to VII and last clinical: VIII to X). Results: Participation rate was 63.4%. 50% under 20 years old, 68% female, 92% single, and 82% Catholics. Between 86% and 92% had positive attitudes; when asked about their willingness to care patients being more favorable preclinical students (p=0.03). Although, 88.7% of all students showed a willingness to address HIV patients. Among those who believed that it would be difficult for assistant staff to accept treating such patients there was a 33% chance of doing so (p=0.003). When we asked about training to manage, between 67% (clinical) and 82% (preclinical) perceive not receiving any. Conclusions: The intention to dental care was similar to that reported in the other American countries, and Ireland. Dental students need better training, because they do not perceived adequate training, to reduce their fear and increase positive attitudes to care for HIV/AIDS patients.<hr/>Objetivos: Conhecer a atitude de estudantes de odontologia de Cali a respeito do manejo de pessoas com diagnóstico de HIV/AIDS. Método: Estudo observacional descritivo mediante aplicação de um questionário aplicado em 1.173 estudantes de três faculdades de odontologia de Cali, classificados em três grupos (pré-clínica, clínica inicial e clínica final). Resultados: participaram 63,4%; 50% tinham menos de 20 anos, 68% mulheres. 92% solteiros e 82% católicos. Foi encontrada atitude positiva entre 86% e 92%; a disposição de atender pacientes foi mais favorável na pré-clínica (p=0.03). Ainda que 88,7% mostraram disposição de atender pacientes HIV+; entre os que pensavam que sería difícil fazê-lo para o seu pessoal auxiliar, foram encontrados 33% de estudantes com probabilidade de fazê-lo, (p= 0.03). Quando se interrogou a cerca de conhecimentos sobre HIV/AIDS, 66,7% (clínica final) e 82,2% (pré-clínica) perceberam que não haviam recebido treinamento prévio (p<0,001). Conclusões: Foi evidenciado que a intenção de atender pacientes HIV+ era similar ao reportado em outros países americanos e Irlanda. Os estudantes necessitam receber um melhor treinamento com a finalidade de diminuir seus temores e melhorar sua atitude para atendê-los. <![CDATA[<strong>OSTLER, NICHOLAS</strong> <em>Empires of the Word.</em><em> A Language History of the World</em>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-569X2011000200015&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objetivos: Conocer la actitud de estudiantes de odontología de Cali respecto del manejo de personas con diagnóstico de VIH/SIDA. Método: Estudio observacional descriptivo mediante aplicación de una encuesta aplicada en 1.173 estudiantes de tres facultades de odontología de Cali, clasificados en tres grupos (preclínica, clínica inicial y clínica final). Resultados: participó un 63,4%; 50% tenía menos de 20 años, 68% mujeres. 92% solteros y 82% católicos. Se encontró actitud positiva entre 86% y 92%, la disposición de atender pacientes fue más favorable en preclínica (p=0.03). Aunque 88,7% mostró disposición de atender pacientes VIH+; entre los que pensaban que sería difícil hacerlo para su personal auxiliar, se encontró 33% de estudiantes con probabilidad de hacerlo, (p= 0.03). Cuando se interrogó sobre conocimientos acerca del VIH/SIDA, 66,7% (clínica final) y 82,2% (preclínica) percibían que no habían recibido entrenamiento previo (p<0,001). Conclusiones: Se evidenció que la intención de atender pacientes VIH+ era similar a lo reportado en otros países americanos e Irlanda. Los estudiantes necesitan recibir un mejor entrenamiento con el fin de disminuir sus temores y mejorar su actitud para atenderlos.<hr/>Objective: To know attitude of students at three dental schools in Santiago de Cali, Colombia, toward HIV+ patients. Methods: This is a cross-sectional study with using a questionnaire to 1173 invited to attend students from three dental schools in Cali. Students were classified in three groups (Pre-clinic: semester I-IV; initial clinic: V to VII and last clinical: VIII to X). Results: Participation rate was 63.4%. 50% under 20 years old, 68% female, 92% single, and 82% Catholics. Between 86% and 92% had positive attitudes; when asked about their willingness to care patients being more favorable preclinical students (p=0.03). Although, 88.7% of all students showed a willingness to address HIV patients. Among those who believed that it would be difficult for assistant staff to accept treating such patients there was a 33% chance of doing so (p=0.003). When we asked about training to manage, between 67% (clinical) and 82% (preclinical) perceive not receiving any. Conclusions: The intention to dental care was similar to that reported in the other American countries, and Ireland. Dental students need better training, because they do not perceived adequate training, to reduce their fear and increase positive attitudes to care for HIV/AIDS patients.<hr/>Objetivos: Conhecer a atitude de estudantes de odontologia de Cali a respeito do manejo de pessoas com diagnóstico de HIV/AIDS. Método: Estudo observacional descritivo mediante aplicação de um questionário aplicado em 1.173 estudantes de três faculdades de odontologia de Cali, classificados em três grupos (pré-clínica, clínica inicial e clínica final). Resultados: participaram 63,4%; 50% tinham menos de 20 anos, 68% mulheres. 92% solteiros e 82% católicos. Foi encontrada atitude positiva entre 86% e 92%; a disposição de atender pacientes foi mais favorável na pré-clínica (p=0.03). Ainda que 88,7% mostraram disposição de atender pacientes HIV+; entre os que pensavam que sería difícil fazê-lo para o seu pessoal auxiliar, foram encontrados 33% de estudantes com probabilidade de fazê-lo, (p= 0.03). Quando se interrogou a cerca de conhecimentos sobre HIV/AIDS, 66,7% (clínica final) e 82,2% (pré-clínica) perceberam que não haviam recebido treinamento prévio (p<0,001). Conclusões: Foi evidenciado que a intenção de atender pacientes HIV+ era similar ao reportado em outros países americanos e Irlanda. Os estudantes necessitam receber um melhor treinamento com a finalidade de diminuir seus temores e melhorar sua atitude para atendê-los.